Refluxná choroba pažeráka: Klasifikácia

Počas ezofagogastroduodenoskopie (gastroskopie) možno gastroezofageálnu refluxnú chorobu klasifikovať nasledovne na základe rozsahu zistených lézií (lézií v tkanive):

Fázy ochorenia refluxnej ezofagitídy sú podľa Savaryho a Millera rozdelené do štyroch stupňov:

štádium Popis
0 Žiadne zmeny sliznice
I Jedna alebo viac nekonvenčných lézií sliznice so začervenaním a exsudáciou
II Splývavé erozívne a exsudatívne lézie, ktoré ešte nezaberajú celý obvod (lat. Obvod) pažeráka (trubica na výživu)

  • Povrchová erózia (červené škvrny).
  • Hlboké erózie s fibrinoidom nekróza (červené škvrny s belavým stredom).
III Lézia zaberá celý obvod pažeráka
IV Komplikácie: Vred pažeráka (vred pažeráka), Barrettov pažerák, striktúry (zúženie vysokého stupňa) a ďalšie chronické lézie sliznice

  • IVa: Metaplázia valcového epitelu s alebo bez vredov (vredov).
  • IVb: Zúženie jaziev so stenózou (zúženie).

Losangeleská klasifikácia zohľadňuje endoskopický rozsah defektov a rozdeľuje ich do štyroch etáp (AD):

štádium Lézie sliznice (defekty sliznice)
A V distálnom („dolnom“) pažeráku ≤ 5 mm.
B V distálnom pažeráku> 5 mm
C Sútok („tečie spolu“), ≤ 75% obvodu pažeráka
D Sútok, 75% obvodu pažeráka.

Klasifikácia v Los Angeles je jediná hodnotená v mnohých štúdiách. Klasifikácia MUSE rozlišuje štyri endoskopicky hodnotiteľné formácie:

metaplázia
vred
striktúra
erózia

Štyri kritériá sú opísané takto: 0 = neprítomné; 1 = menší; 2 = mierny; 3 = ťažké. Aj keď je klasifikácia Muse najpresnejšia, je to aj najťažšia klasifikácia v každodennom používaní.