Jeden hovorí o členok kĺb artróza keď členok kĺb je opotrebovaný. Rozlišuje sa medzi horným a dolným členok kĺb. Častejšie horný členkový kĺb medzi holennou kosťou, lýtkovou kosťou a členkovou kosťou je ovplyvnená.
Na rozdiel od artróza v kolene alebo bedre, ktoré sa často vyskytujú v dôsledku chronického dlhodobého preťaženia alebo jednoducho kvôli veku, je artróza členka zvyčajne druhoradá. Sekundárne znamená, že nehoda, trauma, úraz alebo predchádzajúce ochorenie iniciuje alebo podporuje vývoj členka artróza. Spúšťače pre členkový kĺb artrózou môžu byť zlomeniny členku, časté krútenie v dôsledku nestability alebo opakujúcich sa zápalov, napr. pri reumatických ochoreniach.
Členkový kĺb artróza sa preto často vyskytuje u mladších dospelých. Aj keď vývoj členkový kĺb artróza sa líši od artrózy kolena a bedrový kĺb degenerácia, príznaky choroby sú rovnaké. Opotrebovanie kĺbová kapsula nastáva až tzv chrupavka plešatosť, kde kĺb kosti trieť o seba bez ochrany.
Je to bolestivé. Kĺbové povrchy sa menia vďaka kosteným príponám, kĺbový priestor sa zužuje a chrupavka sklerózy kostných látok. Kĺbová funkcia je obmedzená, členkový kĺb bolí a je menej odolný a pohyblivý.
Terapia
Terapia je zvyčajne spočiatku konzervatívna a pozostáva z fyzioterapie, farmakoterapie, úľavových opatrení alebo injekcií. Fyzioterapia je zameraná na udržanie a zlepšenie funkcie kĺbov pomocou cielenej mobilizácie. Svaly stabilizujúce kĺby sa posilňujú, aby sa uvoľnili pasívne štruktúry (aparát kapsuly a väzov, chrupavka, kosti).
Trofeje, tj zásobovacia situácia kĺbu, sa zlepšujú pohybom a mobilizáciou, aby sa chrupavka zachovala čo najviac. Možné nesprávne držanie tela a ochranné mechanizmy je tiež možné ovládať, prispôsobiť alebo vylúčiť, aby sa zabránilo ďalšiemu preťaženiu kĺbu. Lieková terapia je bolesť- upokojujúci a protizápalový.
V dôsledku degeneratívneho procesu sú zápalové stavy (aktivovaná artróza) sa často vyskytujú v kĺbe, čo ďalej podporuje opotrebenie. Podanie nesteroidných protizápalových liekov (NSA) uľaví bolesť a tlmí zápal. Uvoľňovacie opatrenia slúžia na ochranu pacienta, najmä pri zápaloch, a na podporu hojenia.
V prípade nesprávneho načítania, napr. Z dôvodu rozdielov v noha dĺžka resp zlomeninasúvisiace vložky, vložky môžu pomôcť zmierniť záťaž a chrániť tak chrupavku. Vyrovnávacie vložky môžu tiež zlepšiť každodennú pohyblivosť v prípade artrózy členku, pretože ich je menej bolesť pri chôdzi a udržujte mobilného pacienta. Injekcie protizápalových liekov alebo liekov zmierňujúcich bolesť priamo do kĺbu sa môžu podať v prípade silnej bolesti a sú určené na zlepšenie príznakov po dlhšiu dobu.
Chirurgický zákrok sa vykonáva pri bolestiach odolných voči liečbe alebo pri závažných artrotických zmenách. Môže sa vykonať artroskopická výplach kĺbu. Tento postup je minimálne invazívny a slúži na obnovu povrchov kĺbov.
Môžu sa odstrániť fragmenty chrupavky a kostné doplnky, čím sa zlepší kĺzanie povrchov kĺbov. Ďalej je možné vykonať kĺbovú náhradu chirurgicky alebo vykonať spevnenie (artrodézu). Najskôr je potrebné spomenúť, že priamo po poranení členkového kĺbu, napr zlomeninaje potrebné vykonať preventívnu liečbu vrátane intenzívnej gymnastiky, v prípade potreby s predchádzajúcou operáciou.
Samotná artróza je nezvratná a predstavuje progresívny proces, ktorého výskytu by sa malo od začiatku predchádzať. Injekcie protizápalových liekov alebo liekov zmierňujúcich bolesť priamo do kĺbu sa môžu podať v prípade silnej bolesti a mali by viesť k zlepšeniu symptómov po dlhšiu dobu. Chirurgický zákrok sa vykonáva v prípadoch bolesti odolnej voči liečbe alebo závažných artrotických zmien.
Môže sa vykonať artroskopická výplach kĺbu. Tento postup je minimálne invazívny a slúži na obnovu povrchov kĺbov. Môžu sa odstrániť fragmenty chrupavky a kostné doplnky, čím sa zlepší kĺzanie povrchov kĺbov. Ďalej je možné vykonať kĺbovú náhradu chirurgicky alebo vykonať spevnenie (artrodézu). Najskôr je potrebné spomenúť, že priamo po poranení členkového kĺbu, napr zlomeninaje potrebné vykonať preventívnu liečbu vrátane intenzívnej gymnastiky, v prípade potreby s predchádzajúcou operáciou. Samotná artróza je nezvratná a má progresívny proces, ktorého vzniku je potrebné predchádzať hneď od začiatku.
