V staroveku napríklad späť bolesť bol liečený istý masáž a techniky uchopenia. Celá vec opísala okrem iného Hippokrata, ktorý vo svojich spisoch naznačil, ako by bolo potrebné opäť upraviť dislokácie alebo mierne posuny stavcov. Odvtedy bolo na ceste niekoľko „zakladačov kostí“, z ktorých sa len postupne vyvinula opatrnejšia a znalá klasická ortopédia. Lekárov a špecialistov na fyzikálnu a rehabilitačnú medicínu zaujímajú predovšetkým choroby pohybového aparátu, ktoré si nevyžadujú chirurgický zákrok. Patria sem choroby svalov, chrbtice, nervy, šľachy a kĺby. Táto forma lekárskej liečby je v Nemecku relatívne nová a bola zavedená ako špecialita až v roku 1992. Ako počet ľudí s chronickým ochorením bolesť a ďalšie početné fyzické problémy sa v posledných rokoch ohromne zvýšili, špecialita bola nakoniec predstavená na nemeckých univerzitách.
Čo je to fyzikálna a rehabilitačná medicína?
Lekárov a špecialistov na fyzikálnu a rehabilitačnú medicínu zaujímajú predovšetkým choroby spojené s pohybovým aparátom v oblasti, ktorá si nevyžaduje chirurgický zákrok. Fyzikálna a rehabilitačná medicína, skrátene známa aj ako PRM, je špecializáciou v oblasti klasickej ortopédie. Lekári v tejto oblasti majú nielen ďalšie vedomosti z interného lekárstva, ale sú tiež školení k liečbe vnútorných chorôb. Na PRM sa vzťahujú nemecké predpisy pre ďalšie vzdelávanie lekárskych špecialistov vrátane špecializovanej diagnostiky, vyšetrenia a rehabilitácie chorôb alebo poškodení fyzickými alebo manuálna terapiaprírodnými liečebnými metódami, balneoterapiou a klimatoterapiou. Preto špecialisti v tejto oblasti zvyčajne pracujú v rehabilitačných centrách a na klinikách. Školenie trvá päť rokov. Vyšetrenia a liečby pacientov s takýmito ochoreniami musia umožňovať holistický lekársky prístup. Špecialisti neboli predtým vyškolení na implementáciu celkového konceptu takejto liečby do lekárskej praxe. Okrem základných konzervatívnych ortopedických poznatkov lekári tohto smeru ponúkajú aj chiroterapeutické, aparatívne, osteopatické a naturopatické terapie.
Liečba a terapie
Fyzická terapia venuje osobitnú pozornosť bolesť a obmedzenia funkcií muskuloskeletálneho systému. Skúmajú sa tiež koža Poruchy. Manuálna terapia sa používa na liečbu všetkých dysfunkcií pohybového aparátu a na liečbu a masáž týchto oblastiach. Jedna podoblasť je chiropraxe terapie, ktorá sa zaoberá poruchami konkrétne chrbtice. Chiroterapeut pri liečbe používa iba svoju ruku. Názov súboru terapie je odvodené z gréckeho slova pre „ruku“ a je založené na základnej myšlienke sledovania fyzickej bolesti a nepohodlia po nesprávnom zarovnaní kĺby a blokovania. Existujú dve techniky, mäkká, nazývaná mobilizácia, ktorá ovplyvňuje napätie vo svaloch tlakom a tvrdou, nazývanou tiež manipulácia, ktorá konkrétne zlepšuje obmedzenia kĺbov napríklad prostredníctvom krátkych impulzov, ktoré spôsobujú praskanie. Aplikácia naturopatie v oblasti fyzikálnej a rehabilitačnej medicíny predpokladá vlastné schopnosti tela liečiť sa rôznymi metódami. To je možné urobiť napríklad pomocou akupunktúra. Bolesti a podráždenia sa liečia tiež prostriedkami pochádzajúcimi z prírody, ktoré majú aktivovať samoliečbu. Balneoterapia je veda o využívaní prírodných liečivých prameňov, bahna a liečivých plynov. Toto terapie prebieha vo forme inhalácií, pitných kúr alebo kúpeľov. Vynašiel to nemecký lekár Emil Osann, ktorý intenzívne študoval účinky liečivých prameňov. Pri balneoterapii je rozhodujúci vyšší obsah rozpustených látok v liečivom prameni voda, Vrátane minerály ako vodík sulfid, uhlík oxid, rádioaktívne látky alebo kyselina uhličitá. Účelom kúpeľov je uľahčenie kĺby a svaly cez voda, aby terapeut mohol vykonávať pohyby, ktoré by inak spôsobovali pacientovi príliš veľa bolesti. Kúpele sa predpisujú ako sedacie alebo plné kúpele, tiež ako parné alebo bahenné kúpele, môžu byť teplé, horúce alebo studený. Pitie teplé voda, má zase pozitívny vplyv na autonómne nervový systém a zmierňuje bolesť. Klimatická terapia nakoniec slúži aj kosti a kĺby. Prirodzené klimatické podmienky jednotlivých oblastí urýchľujú hojenie. Preto sú pobyty v blízkosti vysokých alebo nízkych pohorí alebo pri mori predpísané na potlačenie reumatických sťažností.
Diagnostika a vyšetrovacie metódy
Medzitým sa uznáva fyzikálna a rehabilitačná medicína, ktorá je súčasťou lôžkovej lekárskej starostlivosti. Názory sa zmenili. Zatiaľ čo v minulosti sa malo všetko liečiť po operácii pred akoukoľvek rehabilitáciou Opatrenia boli brané vôbec, dnes je mottom začať čo najskôr. Prostredníctvom rôznych terapií PRM možno podporiť a propagovať liečenie a zároveň zabrániť strate určitých schopností alebo ich nesprávnemu preškoleniu napríklad po vážnej chorobe. Špecialisti na PRM podporujú pacienta špecificky a individuálne, aby bolo možné úplné zotavenie bez obmedzenia kvality života po chorobe. Môže to vyzerať tak, že je stanovená dlhodobá rehabilitácia, pacient je tiež postupne začleňovaný do starého života a učí sa znovu zvládať svoj každodenný život a povolanie. V prípade akýchkoľvek obmedzení a zdravotného postihnutia môže špecialista na PRM navrhnúť individuálne prispôsobenie a AIDS na uľahčenie kvality života s následnými účinkami. Pomocou rôznych liečebných metód dostáva pacient nielen fyzickú a fyzioterapeutickú podporu, ale je vedený aj k tomu, aby si pomohol sám, vrátane rád o vlastných tréningoch alebo cvičeniach. Vo väčšine prípadov sa poskytuje aj psychosomaticky zameraná podpora, aby bolo možné bolesť zvládnuť a zvládnuť ju.
