Fosfátové spojivo

pozadia

Hyperfosfatémia alebo zvýšená krv fosfát, sa často vyvíja v dôsledku chronicky narušenej funkcie obličiek. The oblička nie je schopný adekvátne vylučovať fosfátové ióny, čo predstavuje riziko rozvoja sekundárnych látok hyperparatyroidizmus, renálna osteodystrofia, kardiovaskulárna kalcifikácia a kardiovaskulárne choroby. Možnosti liečby zahŕňajú dialýza, stravaa použitie fosfátových spojív.

účinky

Fosfátové spojivá uplatňujú svoje účinky lokálne v žalúdok alebo črevo. Viažu fosfátové ióny a smerujú ich k vylučovaniu stolicou. Väčšinu tvoria soli dvoj- alebo trojmocných kovových iónov, ktoré tvoria novú soľ s fosforečnanom, ktorý je zle rozpustný v voda. V závislosti od účinnej látky, hliník, vápnik, lantán alebo magnézium vytvorené fosforečnany nemôžu byť absorbované a sú tak eliminované. Sevelamer je polymér s aminoskupinami, ktorý sa viaže na fosfátové ióny.

Aktívne zložky

  • Hliník chlorid hydroxid (fosfonorm).
  • Octan vápenatý (rôzne) Podrobné informácie.
  • Uhličitan vápenatý (uhličitan vápenatý Salmon Pharma, spojivo fosforečnanu vápenatého Bichsel).
  • Uhličitan lantanitý (Fosrenol)
  • Magnézium uhličitan (nie je komerčne dostupný v mnohých krajinách).
  • Sevelamerchlorid (Renagel)
  • Uhličitan sevelamér (renvela)

Indikácie a dávkovanie

Fosfátové spojivá sa používajú na liečbu alebo prevenciu hyperfosfatémie u pacientov s chronickým ochorením zlyhanie obličiek, drogy sa musia užívať s jedlom.

Kontraindikácie

Fosfátové spojivá sú kontraindikované pri precitlivenosti a hypofosfatémii. Ďalšie kontraindikácie závisia od látky.

interakcie

Droga interakciePočas liečby je potrebné osobitne upozorniť, ak existujú. Fosfátové spojivá majú predovšetkým potenciál viazať a inaktivovať množstvo ďalších drogy. Tieto sa neabsorbujú a ich biologická dostupnosť a farmakologické účinky sú znížené. Interval najmenej dvoch hodín medzi príjmom fosfátových spojív a citlivými látkami drogy sa odporúča. Po druhé, fosfátové spojivá môžu mať vplyv na pH žalúdka. Páči sa mi to antacidá, neutralizujú žalúdok kyselinu, čím zvyšuje pH.

Nepriaznivé účinky

Nepriaznivé účinky sú závislé od látky. Fosfátové spojivá obsahujúce hliník sú kontroverzné a v literatúre sa už neodporúčajú, pretože môžu viesť k ukladaniu hliníka v kostiach, osteomalácii, demenciea anémia v dôsledku intoxikácie hliníkom. Pri užívaní vápnik soli, môže dôjsť k hyperkalcémii v dôsledku zvýšenia vápnik príjem. Riziko sa súčasne zvyšuje správa of vitamín D. Musia sa dodržiavať príslušné bezpečnostné opatrenia. Magnézium soli môže spôsobiť hypermagneziémiu a hnačka a majú nižšiu väzobnú kapacitu. V mnohých krajinách už nie sú komerčne dostupné. Menej závažné vedľajšie účinky sa v zásade dajú očakávať u liekov sevelamer a Uhličitan lantanitý, pretože neobsahujú hliník ani vápnik. Sevelamer však často spôsobuje gastrointestinálne ťažkosti a Uhličitan lantanitý sa môžu potenciálne hromadiť počas dlhodobej liečby.