Potravinová alergia: lieková terapia

Terapeutický cieľ

Oslobodenie od príznakov

Terapeutické odporúčania

  • Na potravinovú alergiu neexistuje žiadna lieková terapia!
  • V prítomnosti anafylaktický šok - pozri časť „Šok / Liečivé Terapia".
  • Ak existuje dôvodné podozrenie na a potravinová alergia (Pozri nižšie laboratórna diagnostika), tzv eliminácia strava sa vykonáva najviac 2 týždne. To zahŕňa úplné vynechanie všetkých zložiek potravy, ktoré môžu súvisieť s alergie. Pokiaľ nedôjde k zlepšeniu v stav, pravdepodobne to nie je potravinová alergia. Ak však dôjde k zlepšeniu u pacienta stav, všetky predtým vynechané potraviny sa znovu zavedú jeden po druhom, aby sa zistil alergén. Toto sa nazýva provokácia. Bez perorálnej imunoterapie. Poznámka: V roku 2020 sú potraviny a lieky v USA Administrácia (FDA) schválil arašidový (Arachis hypogaea) alergén Prášok-dnfp orálna imunoterapia pre deti vo veku od štyroch do 17 rokov.
  • Perorálna imunoterapia pre potravinová alergia sprostredkovaný konkrétnym imunoglobulíny E (IgE) protilátky sa diskutuje alebo bolo teraz schválené (pozri „Ďalšie usmernenie“ nižšie).
  • Pozri tiež časť „Ďalej terapie".

Ďalšie poznámky

  • Perorálna imunoterapia
    • Arašidy Alergie: Výsledky štúdie fázy III preukázali, že perorálna imunoterapia (OIT) u detí a dospievajúcich (účastníci: 551 pacientov vo veku od 4 do 55 rokov; 496 bolo mladších ako 18 rokov) s arašidmi ich môže chrániť pred závažnými reakciami po náhodnom vystavení: skupina 4- až 17-ročných pacientov (250 z 372 pacientov), ​​boli schopní tolerovať a dávka 600 mg arašidového proteínu (ekvivalent najmenej k 2 arašidom) po dokončení terapie. Poznámka: OIT s arašidmi zvyšuje riziko a frekvenciu anafylaxia asi trojnásobne v porovnaní so žiadnou liečbou (22, 2 oproti 7.1 percentám); U detí s OIT bola asi dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú vyžadovať adrenalín ako urgentnú liečbu, v porovnaní s deťmi v kontrolnej skupine bez perorálnej imunoterapie.
    • Alergia na pšenicu: V prvej malej štúdii, v ktorej bola alergia na pšenicu predtým potvrdená dvojitým zaslepením placebo-kontrolovaná perorálna potrava, preukázala sa účinnosť špecifickej imunoterapie: V skupine, ktorá začaladávka perorálna, špecifická imunoterapia (1,445 12 mg pšeničného proteínu), 21 z 57.1 pacientov (7,443%) dosiahlo cieľ tolerovania XNUMX XNUMX mg pšeničného proteínu. Ako dlho trvá účinnosť špecifickej imunoterapie, je stále nejasné.