V rámci prenatálna diagnostika, vyšetrenie dieťaťa v maternici, môže byť nevyhnutná ďalšia diagnostika. To sa deje pomocou pokuty ultrazvuk, špeciálne sonografické vyšetrenie, ktoré lekárovi umožňuje sledovať indikácie možnej vývojovej poruchy dieťaťa alebo telesných abnormalít.
Čo je to jemný ultrazvuk?
V rámci prenatálna diagnostika, vyšetrenie dieťaťa v maternici, môže byť potrebná ďalšia diagnostika. To sa deje pomocou pokuty ultrazvuk. Pravidelné ultrazvuk vyšetrenia majú teraz trvalé miesto v tehotenstva diagnostika a sú zapísané aj v pokynoch pre materstvo. Iná situácia je pri jemnom ultrazvuku, tiež známom ako orgánový ultrazvuk, skríning orgánov, sonografická jemná diagnostika alebo malformačný ultrazvuk. Rôzne názvy už najlepšie naznačujú cieľ: pomocou tohto postupu sa zobrazujú orgány a orgánové štruktúry nenarodeného dieťaťa a kontrolujú sa nezrovnalosti alebo malformácie. Jemný ultrazvuk je vo svojich výsledkoch oveľa podrobnejší a vykonáva sa pomocou zariadenia s obzvlášť vysokým rozlíšením. Vyšetrenie, na ktoré musí tehotná žena počkať asi dve hodiny, sa vykonáva cez brušnú stenu budúcej matky, ako pri bežnej sonografii. Tento diagnostický postup však môžu vykonávať iba lekári špeciálne vyškolení na toto zariadenie, napríklad gynekológovia a rádiológovia. Pretože sa jedná o špeciálne vyšetrenie, zdravie poisťovne nehradia náklady ľahko. Väčšina si vyžaduje gynekologický posudok, ktorý jasne ukazuje, prečo je potrebné takéto vyšetrenie. A srdce defekt, napríklad ktorý nevyhnutne vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok ihneď po narodení a pre ktorý je potrebné prijať príslušné preventívne opatrenia.
Funkcia, účinok a ciele
Ak je to potrebné, vykoná sa jemný ultrazvuk medzi 19. a 22. týždňom tehotenstva, v druhom trimestri by malo napríklad pravidelné ultrazvukové vyšetrenie odhaliť abnormalitu. Vyšetrenie prebieha rovnako ako bežný ultrazvuk: kontaktný gél sa aplikuje na bruško nastávajúcej mamičky, po ktorom lekár presunie prevodník cez brušnú stenu. Prevodník vysiela ultrazvukové vlny do maternica. Vracajúca sa ozvena umožňuje vizualizáciu plodových orgánov a orgánových štruktúr. Toto špeciálne vyšetrenie umožňuje skúsenému lekárovi zistiť, či sú orgány dieťaťa v danom čase prítomné a vyvinuté primerane. Týmto spôsobom možno zistiť alebo vylúčiť vývojové poruchy a fyzické zvláštnosti. Tento skríning orgánov odporúčajú gynekológovia pre určité indikácie. Patria sem páry, ktoré už majú choré dieťa. V prípade predošlých chorôb rodičov, ktoré môžu prípadne ovplyvniť vývoj dieťaťa, ako napr cukrovka. V prípade dedičných chorôb a vrodených srdce vady v rodine. V prípade známeho užívania drog budúcou matkou a v prípade fajčiarov. Alebo u žien, ktoré boli vystavené silnému žiareniu. Staršie tehotné ženy (od 34 rokov) a ženy, ktoré otehotneli pomocou umelé oplodnenie sa tiež často odporúča preventívne podstúpiť jemnú ultrazvukovú diagnostiku. Takéto preskúmanie sa zameriava hlavne na vývoj vnútorné orgány, končatiny, mozog, tvár a chrbtica. Teda defekty a malformácie možno zistiť v počiatočnom štádiu pomocou tejto diagnostickej metódy. Spina bifida, otvorené miechový kanál, sa stane viditeľným týmto spôsobom. To je dôležité, pretože v závislosti od závažnosti prekážky môže byť potrebný chirurgický zákrok do 24 až 48 hodín po narodení. Je tiež ľahšie odhaliť srdce chyby, ako napríklad biele škvrny, ktoré sa tiež nazývajú fenomén golfovej loptičky. Jedná sa o bodkovité kompresie, ktoré sa vyskytujú najmä v ľavá komora. Ďalšia pozornosť sa venuje gastrointestinálnemu traktu, aby bolo možné črevná obštrukcia sa neprehliada. To platí aj pre oblička a močových ciest, aby sa včas zistili malformácie alebo cysty. Končatiny nenarodeného dieťaťa sa vyšetrujú na skrátenie, zvláštne polohy a viacprstosť. Počas hlava pri vyšetrení sa berie do úvahy veľkosť a pozornosť sa venuje vývoju mozgovej komory. Je tiež možné zistiť rázštep peru a chuťové bunky v ranom štádiu počas takéhoto vyšetrenia. Cieľom orgánového skríningu je všeobecné objasnenie vývojového stavu nenarodeného dieťaťa v druhom trimestri roku XNUMX tehotenstva. Ultrazvukové snímky sa po vyšetrení vyhodnotia a prediskutujú s nastávajúcimi rodičmi. Chromozomálne abnormality sa nedajú zistiť pomocou jemného ultrazvuku. Takzvané sonografické mäkké markery naznačujú, že môže byť prítomná chromozomálna abnormalita. Ošetrujúci lekár pre istotu odporučí ďalšiu diagnostiku Opatrenia, ako napríklad amniocentéza alebo odber choriových klkov. Toto je test na zistenie chromozomálnych abnormalít, ako sú napríklad tie, ktoré sa vyskytujú v Downov syndróm, nepochybne.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Pre matku aj nenarodené dieťa je jemné ultrazvukové vyšetrenie rovnako neškodné ako bežné ultrazvukové vyšetrenie. Nie sú známe ani žiadne vedľajšie účinky. Význam ultrazvuku orgánu však závisí od mnohých faktorov. Kvalita zariadenia hrá ústrednú rolu. Rovnako aj skúsenosti lekára s vykonaním vyšetrenia. Tiež množstvo plodová voda nie je bezvýznamný. Čím nižšia je tekutina, tým horšie sú zvukové vlny vedené. Výsledok je ovplyvnený hrúbkou brušnej steny nastávajúcej matky, jazvy, poloha plod a tyzden tehotenstva. Stanovenie správnej diagnózy tu vyžaduje veľké skúsenosti a taktnosť. Preto má vzdelávanie rodičov pred vykonaním takéhoto skríningu veľký význam. Pretože úprimne povedané, každý lekár musí dať rodičom jasne najavo, že žiadne vyšetrenie nemôže nepochybne predpovedať zdravé dieťa. Jemný ultrazvuk nie je nič iné ako pomocný nástroj, ktorý môže pomôcť odhaliť organický vývoj.
