A stehno hernia je kýla čriev. Vyskytuje sa pod ingvinálnym väzivom a je nápadný s bolesť to nemusí nutne znamenať poškodenú oblasť. Napríklad príznaky môžu spočiatku ovplyvňovať: stehno. stehno kýla vždy vyžaduje chirurgickú liečbu.
Čo je stehenná kýla?
V súvislosti so stehennou kýlou existuje výpotok herniálneho vaku cez miesto v tkanive. Najmä pri zvýšenom tlaku je možné kýlu stehien cítiť nielen v oblasti brucha, ale aj ju často vidieť. Samotná kýla je zložená z rôznych prvkov. Patria sem herniálny otvor, herniálny vak a herniálny obsah. Femorálna kýla sa prejavuje herniálnym otvorom, ktorý má maximálnu veľkosť jeden centimeter. Môže sa nachádzať pod inguinálnym väzivom. Pretože časti čreva môžu byť umiestnené v herniálnom vaku, je potrebné vždy vykonať operáciu stehennej kýly. V opačnom prípade by sa črevo mohlo zachytiť medzi štruktúrami, čo by malo za následok ďalšie nepríjemné pocity. Celkovo sú ženy postihnuté stehennou kýlou častejšie ako muži. U 40 percent pacientov sa zachytené črevné segmenty nachádzajú už pri stanovení diagnózy. Okrem kýly na stehne sa môže súčasne vyskytnúť aj iná kýla. Takýto jav sa vyskytuje asi u 50 percent všetkých pacientov. V tomto prípade nie je prítomná iba stehenná kýla, ale aj slabinová prietrž.
Príčiny
Príčinu stehennej kýly možno nájsť v slabej oblasti tkaniva v brušnej stene. Brušná stena je stabilizovaná rôznymi štruktúrami, ako sú fascie a aponeurózy. Inguinálna oblasť však nie je univerzálne a rovnomerne podporovaná. Namiesto toho majú niektoré oblasti nedostatok aponeuróz a svalov. Teda, sú prirodzene náchylnejšie na herniáciu a možno ich chápať ako prirodzený slabý bod. Jedno také kýlové miesto je prítomné v zadnej časti inguinálneho väzu v prostredí stehennej kýly. V prípade zvýšenia tlaku so sprievodným slabým spojivové tkanivosa môže nakoniec vyskytnúť kýla stehna. Podľa odborníkov existujú určité faktory, ktoré uprednostňujú vývoj takéhoto javu. Patria sem napríklad častejšie tehotenstvá, už existujúce nadváha rovnako ako kolagén slabosť, ktorá sa vyvíja s pribúdajúcim vekom. Niektoré ďalšie choroby sa prejavujú kolagén slabosť, ako napr Marfanov syndróm. Po operácii slabín môžu pravdepodobnosť zvýšiť aj niektoré použité postupy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Stehnová kýla nie vždy spôsobuje nepríjemné pocity. Keď pacient trpí bolesť, často to nemožno priamo pripísať kýle stehna; namiesto toho vyžaruje napríklad do stehna. Opuch môže byť zvlášť zreteľný pri veľkej námahe. Ak je herniálny vak už uväznený, bolesť môžu sa vyskytnúť iba slabiny, brucho a vnútorné strany stehien. Takéto nepohodlie často vyplýva zo skutočnosti, že postihnuté štruktúry sú vystavené pohybu. Najmä u žien nemožno vylúčiť, že aj vaječníky stratiť svoju pozíciu v dôsledku stehennej kýly. Stehenná kýla je v podstate získaná. Vo väčšine prípadov sú postihnuté ženy. U mužov sa ťažkosti vyskytujú najmä po operácii v oblasti slabín.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Opuch v oblasti sily pod ingvinálnym väzom by mal vždy objasniť lekár. Takýto vzhľad môže naznačovať kýlu stehna. Pred fyzické vyšetrenie, prebieha podrobná diskusia s lekárom. Tu by sa mali poskytnúť informácie o období príznakov, predchádzajúcich operáciách a akýchkoľvek sprievodných ochoreniach. To, či je kýla stehna prítomná, sa dá zvyčajne zistiť počas palpačného vyšetrenia. Toto sa deje tak v sede, ako aj v stoji pacienta. Len čo pacient napne a stlačí štruktúry, je možné pocítiť herniálny vak. Ak je pacient nadváha, palpácia sa niekedy ukáže ako ťažká. V takom prípade sa použije ultrazvuk ďalšou pomocou môže byť vyšetrenie.
Komplikácie
Postihnuté týmto ochorením trpia v prvom rade silnými bolesťami. Bolesť sa vyskytuje v oblasti stehna a môže tiež vyžarovať do celej oblasti. noha. To tiež vedie k prísnym obmedzeniam pohybu a tiež k obmedzeniam v každodennom živote. Bohužiaľ, v mnohých prípadoch dochádza k oneskoreniu liečby, pretože choroba nevykazuje žiadne charakteristické príznaky. Kvôli trvalej bolesti môže byť tiež pravdepodobne narušený vývoj dieťaťa, čo vedie k sťažnostiam v dospelosti pacienta. Ostatné sťažnosti sa väčšinou nevyskytujú. Kvôli bolesti v pokoji môžu byť ťažkosti so spánkom v noci, čo môže u pacienta spôsobiť podráždenosť a psychické nepohodlie. Liečba stehennej kýrie sa zvyčajne vykonáva pomocou chirurgického zákroku. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Nepohodlie sa zmierni a choroba je úplne porazená. Po operácii pacient vo väčšine prípadov netrpí ďalšími obmedzeniami v pohybe. Očakávaná dĺžka života pacienta tiež nie je negatívne ovplyvnená stehennou kýlou. Ak nedôjde k liečbe, je možné, že sa môže poraniť aj tkanivo čreva.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Spočiatku kýla stehna často postupuje bez jasných príznakov. Keď sa objaví typická bolesť v oblasti slabín, odporúča sa navštíviť lekára. Nepohodlie je zvyčajne viditeľné pri fyzickej námahe a môže vyžarovať do stehna. Postihnuté osoby by mali mať príznaky vyšetrené u rodinného lekára. Ak sa bolesť rýchlo stáva silnejšou alebo je sprevádzaná ďalšími príznakmi, je najlepšie vyhľadať lekára. Ak rizikové faktory ako je zvýšený vek, spojivové tkanivo slabosť resp tehotenstva sú prítomné, musí sa vyhľadať lekár. Ťažké obezita ako aj chronické kašeľ môže tiež spustiť kýlu stehna v dôsledku pretrvávajúceho tlaku na vnútornosti. Tí, ktorí patria do rizikových skupín, musia venovať pozornosť všetkým príznakom choroby a v prípade pochybností hovoriť ich rodinnému lekárovi. Stehenná kýla je ošetrená praktickým lekárom, internistom alebo gastroenterológom. V závislosti od príznakov je možné obrátiť sa na ďalších odborníkov. Ak je stehenná kýla diagnostikovaná včas a operovaná, mali by príznaky ustúpiť po niekoľkých týždňoch. Dôkladná konzultácia s lekárom počas následnej starostlivosti pomôže objasniť všetky sprievodné príznaky. Deti, ktoré vykazujú príznaky stehennej kosti zlomenina musí byť prevezený k pediatrovi. Ak sú príznaky závažné a rýchlo sa zhoršujú, je potrebné obrátiť sa na pohotovostnú lekársku službu.
Liečba a terapia
Pretože orgány samy neustupujú, musí sa vždy vykonať operácia stehennej kýly. V opačnom prípade by hrozilo riziko, že sa črevo zachytí v herniálnom otvore a dôjde k poraneniu tkaniva. Je možné rozlišovať medzi rôznymi chirurgickými metódami. Na jednej strane je možné vykonať otvorený chirurgický zákrok, na druhej strane minimálne invazívny chirurgický zákrok pomocou techniky kľúčovej dierky. V prípade druhej metódy sa chirurgický zákrok vykonáva iba malým rezom do tkaniva. Pri otvorenej chirurgii lekár otvorí herniálny vak. Postup sa môže začať buď v oblasti slabín alebo v oblasti stehna. Po odstránení herniálneho vaku sa ostatné štruktúry zatlačia do pôvodných pozícií a kýlový otvor a rana sa potom uzavrú. Izolovaná operácia sa vykonáva bez otvorenia inguinálneho kanála. Namiesto toho sa rez robí v blízkosti inguinálneho väzu. Po zatlačení štruktúr sa herniálny otvor uzavrie pomocou stehu. Uzavretý chirurgický zákrok sa považuje za obzvlášť jemný. Môže sa však použiť iba za určitých podmienok. Lekár urobí malé rezy, cez ktoré zavedie svoje chirurgické nástroje. Na udržanie orientácie pomáha laparoskop. Na stabilizáciu herniálneho otvoru femorálnej hernie sa odporúča použiť sieťku vyrobenú z plastu.
Prevencia
Prevencia femorálnej hernie je obmedzená. Nakoniec klesol kolagén je súčasťou prirodzeného znaku starnutia. Opakované pôrody však a obezita zvyšuje riziko. Podľa toho by prebytočné kilá mali byť kôlňa a pozornosť venovaná zdravému strava.
Nasleduj
Po operácii hernie môžu pacienti zvyčajne opustiť nemocnicu po jednom až siedmich dňoch. Steh sa odstráni po štyroch až desiatich dňoch. Sprchovanie je možné už do dvoch dní, kúpanie a priame slnečné svetlo na jazvy sa treba vyhnúť asi dva týždne. Výnimkou sú veľké kýly jazvy, kde sa po dobu troch mesiacov odporúča nosiť brušný obväz. Pacienti by si to mali uľahčiť asi dva až tri týždne po operácii. Počas tejto doby by sa mali zdržať snáh, ktoré presahujú jednoduché činnosti každodenného života, ako je osobná hygiena a domáce práce. Nasleduje pomalý nárast fyzickej námahy. V závislosti od typu činnosti možno pokračovať v práci asi po troch týždňoch a prvé športové aktivity sa môžu začať robiť po štyroch týždňoch. Váhy viac ako desať kilogramov je možné bezpečne zdvihnúť až po šiestich týždňoch. Bolesť rany možno očakávať až 14 dní po operácii, ktorú je možné dobre liečiť lieky proti bolesti. Ak nepríjemné pocity trvajú dlhšie, je potrebné vyhľadať lekára. Počas fázy hojenia by sa malo zabrániť nadmernému namáhaniu v oblasti slabín, napríklad pri prílišnom tlaku na pohyby čriev. Použitie mierne laxatíva sa odporúča na úľavu.
Čo môžete urobiť sami
V prípade stehennej kýly postihnutá osoba v zásade potrebuje lekársku pomoc a podporu. Možnosti svojpomoci nie sú dostatočné na dosiahnutie úľavy alebo zotavenia. Pacient by mal udržiavať úzku spoluprácu s ošetrujúcim lekárom. Pretože je nevyhnutný chirurgický zákrok, posilnenie vlastného obranného systému tela pomáha pri rýchlom a dobrom hojení. Na podporu hojenie rán proces podľa našich najlepších schopností, vyvážený a zdravý strava je dôležité. Organizmus potrebuje stajňu imunitný systém brániť sa proti možnému patogény or klíčky. Dostatočný prísun kyslík a cvičenie tiež posilňuje telo. Aby sa organizmus mohol optimálne zregenerovať, odporúča sa dostatok prestávok a dodržiavanie správnej hygieny spánku. Preťaženie, fyzická námaha alebo stres je potrebné sa vyhnúť alebo ich znížiť. Pretože v priebehu ochorenia môžu vzniknúť komplikácie spojené s obmedzeniami rozsahu pohybu, je potrebné skoré každodenné problémy napraviť nesprávnym držaním tela a jednostranným fyzickým stresom. Za týmto účelom by sa mala venovať samostatná pozornosť pohybovým vzorom a pevné polohy by sa mali prijímať iba na krátke obdobia. Svalové ťažkosti alebo napätie možno znížiť vyvážením pohybov. Ak sa nepohodlie zmierni, odporúčajú sa fyzioterapeutické cvičenia. Okrem toho adekvátne teplo a masáž pomáhajú predchádzať svalovým nepravidelnostiam.
