Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Komplikácie

Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť steatosis hepatis (stukovatenie pečene):

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Obehový systém (I00-I99)

Pečeň, žlčník a žlčové cesty-pankreas (K70-K77; K80-K87).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

  • Hepatocelulárny karcinóm (HCC; hepatocelulárny karcinóm) - cirhóza pečene sa považuje za prekancerózny stav; riziko pre HCC približne 2% / rok; HCC boli tiež opísané u necirhotických pacientov s NAFLD (nealkoholické tuky v pečeni)
  • Karcinóm prsníka /karcinóm prsníka (pomer rizika (HR): 1.2 [1.01; 1.43]; p = 0.036).
  • Nádorová choroba koža (HR: 1.22 [1.07; 1.38]; p = 0.002).
  • Choroby nádorov mužských pohlavných orgánov ([HR]: 1.26; 95% interval spoľahlivosti I: [1.06; 1.5]; p = 0.008).

ďalej

  • Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) = nezávislý rizikový faktor pre kardiovaskulárne ochorenia; úmrtnosť na všetky príčiny (miera úmrtnosti na všetky príčiny) ↑

Prediktívne faktory

  • Vek, pohlavie, genetické a metabolické rizikové faktory (pozri Príčiny nižšie) prispievajú k chorobnému procesu od nealkoholickej tukovej pečene NAFLD po nealkoholickú steatohepatitídu (NASH). (silný konsenzus)
  • Viaceré polymorfizmy sú spojené s pokročilým vývojom fibrózy a hepatocelulárneho karcinómu (HCC) v NASH.
  • Medzi NAFLD a HCC existuje epidemiologická súvislosť. Riziko sa zvyšuje najmä v prípade cirhózy. (silný konsenzus)
  • Pacienti, ktorí podstúpili transplantácia pečene pre NASH majú zvýšené riziko pooperačných kardiovaskulárnych príhod. (silný konsenzus)
  • Inzulín rezistencia, zápal a zmeny adipokínov a faktory angiogenézy spojené s NAFLD sú silne spojené s rizikom HCC. (silný konsenzus)
  • fajčenie je spojená s pokročilými fibróza pečene v NAFLD. (silný konsenzus)
  • Kedy chemoterapie ak sa podáva, mala by sa podľa potreby vyhodnotiť a monitorovať prítomnosť NAFLD a riziko NASH. (silný konsenzus) (odporúčanie)
  • Zvýšenie index telesnej hmotnosti (BMI) má vplyv na chemoterapie- spojená s steatohepatitídou (CASH). (silný konsenzus)
  • Steatóza hepatis sa zhoršuje pri chronických ochoreniach konope použitie, najmä za prítomnosti súčasne existujúcich zápal pečene C.

Prediktory závažných pečeňových príhod (hospitalizácia pre ochorenie pečene, úmrtie súvisiace s pečeňou alebo počiatočná diagnóza hepatocelulárneho karcinómu):

  • Alkohol spotreba (g / týždeň): 1.002 HR
  • Cukrovka mellitus: HR 2.75
  • HOMA-IR: HR 1.01
  • Celkom doLDL cholesterolu pomer: HR 2.64
  • Pomer brušného obvodu a BMI: HR 3.70

Legenda