Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť steatosis hepatis (stukovatenie pečene):
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).
- Cukrovka mellitus 2. typu - 2 z 3 diabetických pacientov majú a mastná pečeň.
- Metabolický syndróm - klinický názov pre kombináciu príznakov obezita (nadváha), vysoký tlak (vysoký krvný tlak), vyvýšené pôst glukóza (krv nalačno cukor) a inzulín nalačno sérové hladiny (inzulínová rezistencia) a dyslipidémia (zvýšená VLDL triglyceridy, poklesla HDL cholesterolu). Ďalej sa tiež často zistí porucha zrážania (zvýšená tendencia k zrážaniu) so zvýšeným rizikom tromboembolizmu. Zvýšenie pečeňového tuku v nealkoholickej tukovej pečeni (NAFL; NAFLE; NAFLD, „nealkoholické tukové ochorenie pečene“) je spojené so zvýšeným rizikom metabolického syndrómu
Obehový systém (I00-I99)
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak) (pomer šancí 1.21; p <0.0001).
- Ischemická choroba srdca (CAD; choroba koronárnych artérií).
Pečeň, žlčník a žlčové cesty-pankreas (K70-K77; K80-K87).
- Mastná pečeň zápal pečene (zápal pečene na základni a mastná pečeň) alebo nealkoholická steatohepatitída (NASH) - asi 5 - 20% prípadov steatosis hepatis.
- Pečeň cirhóza (cirhóza tukov v pečeni; spojivové tkanivo prestavba pečeň s funkčným poškodením) - postihuje to asi 2 - 5% prípadov steatózy hepatis (stukovatenie pečene) s stukovatením pečene.
- Pečeňová nedostatočnosť (slabosť pečene) / pečeňové kóma (zlyhanie pečene).
- Portálna hypertenzia (portálna hypertenzia; portálna hypertenzia).
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)
- Hepatocelulárny karcinóm (HCC; hepatocelulárny karcinóm) - cirhóza pečene sa považuje za prekancerózny stav; riziko pre HCC približne 2% / rok; HCC boli tiež opísané u necirhotických pacientov s NAFLD (nealkoholické tuky v pečeni)
- Karcinóm prsníka /karcinóm prsníka (pomer rizika (HR): 1.2 [1.01; 1.43]; p = 0.036).
- Nádorová choroba koža (HR: 1.22 [1.07; 1.38]; p = 0.002).
- Choroby nádorov mužských pohlavných orgánov ([HR]: 1.26; 95% interval spoľahlivosti I: [1.06; 1.5]; p = 0.008).
ďalej
- Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) = nezávislý rizikový faktor pre kardiovaskulárne ochorenia; úmrtnosť na všetky príčiny (miera úmrtnosti na všetky príčiny) ↑
Prediktívne faktory
- Vek, pohlavie, genetické a metabolické rizikové faktory (pozri Príčiny nižšie) prispievajú k chorobnému procesu od nealkoholickej tukovej pečene NAFLD po nealkoholickú steatohepatitídu (NASH). (silný konsenzus)
- Viaceré polymorfizmy sú spojené s pokročilým vývojom fibrózy a hepatocelulárneho karcinómu (HCC) v NASH.
- Medzi NAFLD a HCC existuje epidemiologická súvislosť. Riziko sa zvyšuje najmä v prípade cirhózy. (silný konsenzus)
- Pacienti, ktorí podstúpili transplantácia pečene pre NASH majú zvýšené riziko pooperačných kardiovaskulárnych príhod. (silný konsenzus)
- Inzulín rezistencia, zápal a zmeny adipokínov a faktory angiogenézy spojené s NAFLD sú silne spojené s rizikom HCC. (silný konsenzus)
- fajčenie je spojená s pokročilými fibróza pečene v NAFLD. (silný konsenzus)
- Kedy chemoterapie ak sa podáva, mala by sa podľa potreby vyhodnotiť a monitorovať prítomnosť NAFLD a riziko NASH. (silný konsenzus) (odporúčanie)
- Zvýšenie index telesnej hmotnosti (BMI) má vplyv na chemoterapie- spojená s steatohepatitídou (CASH). (silný konsenzus)
- Steatóza hepatis sa zhoršuje pri chronických ochoreniach konope použitie, najmä za prítomnosti súčasne existujúcich zápal pečene C.
Prediktory závažných pečeňových príhod (hospitalizácia pre ochorenie pečene, úmrtie súvisiace s pečeňou alebo počiatočná diagnóza hepatocelulárneho karcinómu):
- Alkohol spotreba (g / týždeň): 1.002 HR
- Cukrovka mellitus: HR 2.75
- HOMA-IR: HR 1.01
- Celkom doLDL cholesterolu pomer: HR 2.64
- Pomer brušného obvodu a BMI: HR 3.70
Legenda
- HR = pomer rizika
- HOMA-IR = inzulín nalačno úroveň (mU / l) x pôst glukóza hladina (mmol / l) / 22.5