Facebow (synonymá: prestupný luk, prestupový oblúk) je transferové zariadenie používané pri výrobe koruniek, mosty or umelý chrup, okrem iného. Čelenka sa používa na určenie polohového vzťahu Horná čeľusť do temporomandibulárneho kĺby a na základňu lebka a na prenos týchto informácií do artikulátora (zariadenia na imitáciu polohy čeľuste a pohybov temporomandibulárnych kĺbov), v ktorom je vyrobená zubná protéza. Kým omietka modely čeľustí musia byť namontované podľa priemerných hodnôt bez použitia lícneho kĺbu, použitie artikulátora má za cieľ vyrobiť plánovanú zubnú prácu na základe čo najindividuálnejších hodnôt podľa anatomických pomerov pacienta. Dizajn artikulátorov je založený okrem iného na priemernej hodnote Bonwillovho trojuholníka. Toto je tvorené kontaktným bodom dolných stredných rezákov a stredom kondylov (hlavy dolných čeľustí spodná čeľusť). Vo vzťahu k žuvacej rovine tento trojuholník vytvára uhol - Balkwillov uhol - ktorý je v priemere medzi 20 ° a 25 °. Pomocou lícnice je možné individualizovať tento uhol a Bonwillov trojuholník. The omietka vzor Horná čeľusť je tak možné namontovať do artikulátora bez poškodenia. V závislosti na použitom artikulačnom systéme je lícna strana umiestnená na pacientovi v jednej z dvoch možných rovín vymedzených na lebke:
- Frankfurt horizontálna (synonymá: nemčina horizontálna, Frankfurt horizontálna rovina) - bezat cez spodný okraj očnice (očná jamka) a horný okraj porus acusticus externus (vonkajšia kosť zvukový kanál, otvor pre vonkajšie ucho) na oboch stranách.
- Camperova rovina - prechádzajúca spina nasalis anterior (chrbtica v spodnej časti predného kostného nosového otvoru) a horný okraj porus acusticus externus na oboch stranách
Individualizácia by mala mať priaznivý vplyv na statiku occlusion (konečné zhryznutie), čo má za následok menej následných okluzálnych korekcií (korekcií žuvacej úľavy) rozomletím. To zase vedie k časovým úsporám pri liečbe zubov a následne u pacientov stres. Tu je potrebné spomenúť, že samotný presun lícnej kosti nie je dostatočný na vytvorenie okluzívnych vzťahov, ktoré sú čo najmenej chybné; skôr použitie lícnice dopĺňa starostlivé stanovenie vzťahu čeľuste, pomocou ktorého sa model dolnej čeľuste uvedie do správneho polohového vzťahu s modelom čeľustnej v artikulátore. Ak je vertikálny vzťah čeľuste (vzdialenosť medzi čeľusťou základy) musí byť terapeuticky zmenený, prenos lícneho kĺbu má klinicky významný vplyv na zníženie statickej chyby occlusion (posledné sústo). Pre individualizáciu dynamických occlusion (žuvacie pohyby), na druhej strane, musí byť zaznamenaných pomerne veľa ďalších parametrov.
Indikácie (oblasti použitia)
- Znížiť chyby v statickom oklúzii (konečný zhryz), najmä ak dôjde k zmene vertikálneho vzťahu čeľuste (vzdialenosť medzi základy hornej a dolnej čeľuste).
- Lepšia simulácia jednotlivých oklúznych kontaktov (kontakty zubov v záverečnom skuse).
- Znížiť oklúzne korekcie na nové umelý chrup (korekcie konečného sústa zabrúsením).
- Znížiť adaptačný čas protetickej práce (aklimatizačné obdobie).
- Úspora času pri okluzálnej úprave (úprava konečného zhryzu) v kontexte dlahy terapie, najmä v prípade veľkých zmien vo vzťahu vertikálnej čeľuste.
et al.
Kontraindikácie
Pre tento postup neexistujú žiadne kontraindikácie.
postup
- Pripevnenie zhryzovej vidlice tvárovej klenby k zubom Horná čeľusť - Na kovovú vidličku, ktorá sleduje priebeh zubného oblúka, sa nanáša zahriaty vosk alebo silikón, ktorý sa počas plastickej fázy pasívne umiestni (praktickým lekárom) na okluzné povrchy (žuvacie povrchy) pacienta a fixuje sa, kým materiál nestvrdne.
- Vloženie ušných olív oblúka z oboch strán do vonkajšej strany zvukový kanál - nachádza sa bezprostredne za temporomandibulárnym kĺby, čo umožňuje ľubovoľné (približné) určenie osi závesu (spojovacej čiary medzi temporomandibulárnymi kĺbmi).
- Zarovnanie roviny oblúka tváre s frankfurtskou horizontálou alebo Camperovou rovinou.
- Použitie nos podpora predkolenia pri koreni nosa - váhu predkolenia tak nesie pacient pasívne.
- Pripojenie zhryzovej vidlice a upevnenie jej polohy na lícnom kĺbe pomocou kĺbu, ktorý sa zaistí na danom mieste
- Uvoľnenie klasov a odstránenie luku - stanovené parametre sa pri tomto postupe nemenia
Po postupe
V zubnom laboratóriu je skusová vidlica umiestnená na špeciálnom podklade. Maxilárny model vyrobený z omietka na základe odtlačku čeľuste je namontovaná na skusovej vidlici - podľa odtlačkov (odtlačky vo vosku alebo silikóne) - a spojená s artikulátorom pomocou sádry na jej základni (strana odvrátená od zubov, smerom k lebka alebo horná časť artikulátora). Týmto spôsobom poloha čeľustného modelu v artikulátore do značnej miery zodpovedá individuálnej polohe čeľuste pacienta v tvári lebka.
Možné komplikácie
Nepresnosti v umiestnení lícneho kĺbu môžu mať za následok, že sa okluzívna chyba zhotovenej protetickej práce nezníži na požadovaný stupeň.
