Vyšetrenia u gynekológa: Základná diagnostika

fyzické vyšetrenie sa koná na notoricky známom gynekologickom kresle. Aj keď je jeho tvar dosť odsadený a to - hlavne Brušnej stene sa uľaví miernym vyvýšením hornej časti tela, vďaka čomu je mäkká a ľahko hmatná; čalúnenie stoličky, vrátane operadla, pôsobí proti dutému operadlu a pomáha pacientovi čo najviac relaxovať; a roztiahnutie nôh poskytuje lekárovi dobrý výhľad a pohmat na pošvovú oblasť. Bezprostredne pred začiatkom vyšetrenia by mal pacient znovu navštíviť toaletu - lekár môže správne posúdiť oblasť iba v prípade, že je v moči mechúr je prázdny a preto malý.

Vyšetrenia so zrkadlom

Najskôr lekár vyhľadá zvonka viditeľné príznaky ochorenia (inšpekcia), ako je začervenanie, malé pustuly alebo výlučky hlienu na vonkajších genitáliách. Potom lekár jemne roztiahne blarney dvoma prstami a preskúmajte vnútro pošvy (pošvy).

Potom vloží zrkadlo (vaginálne zrkadlo). Jedná sa o prístroj na vyšetrenie kovov, ktorý sa používa na mierne roztiahnutie pošvy, aby sa pošvová stena a čapík môžu byť posúdené a - napr. ako súčasť skríningového vyšetrenia - môžu byť odobraté škvrny na mikroskopické vyšetrenie.

V závislosti od otázky môže lekár pri rovnakom vyšetrení použiť kolposkop, lupu so zdrojom svetla umiestneným pred pošvou vstup a s ktorými možno hodnotiť vnútorné štruktúry pri 10-40-násobnom zväčšení.

Pri zvláštnych vyšetreniach, ako je octová kyselina testom, sliznica je navlhčená tinktúrou a potom mení farbu v závislosti od typu bunky. To umožňuje obzvlášť dobre vizualizovať podozrivé oblasti a odobrať im vzorky tkaniva. Pretože veľkosť zrkadla sa volí podľa veľkosti vagíny, tieto vyšetrenia zvyčajne nie sú bolestivé, nanajvýš nepríjemné. Predpokladom toho je však to, aby ju pacient dokázal uvoľniť panvové dno oblasť.

Palpačné vyšetrenie

Ďalším krokom je palpácia vnútorných pohlavných orgánov dvoma rukami („bi-manuálna“). K tomu, v závislosti na veľkosti vagíny, iba index prst alebo ukazovák a prostredník jednej ruky (s rukavicami a lubrikantom) sa zavedú do vagíny a druhou rukou lekár na ňu tlačí zvonku nad pubická kosť. To mu umožňuje prehmatať pošvu, čapík, maternica a vajíčkovody medzi jeho rukami. Mnoho pacientov považuje túto bimanuálnu palpáciu za nepríjemný tlak; nemalo by to byť však bolestivé.

V rámci včasného odhalenia rakovina, lekár môže vykonať aj palpáciu konečníka, pri ktorej je možné palpáciou zistiť lokalizované nádory konečník. Simultánne preskúmanie konečník a vagina s jedným prst každý tiež umožňuje zadržiavanie väzov maternica a panvová stena, ktorá sa má dobre vyhodnotiť (bidigitálne rektovaginálne vyšetrenie).

Počas tehotenstva, môže lekár nahmatať bruško zvonka určitými úchopmi rúk (Leopoldove úchytky) a získať tak rôzne informácie, napr. o polohe a veľkosti dieťaťa. Okrem toho vyšetruje aj z pošvy a - neskôr - z čreva.

Vyšetrenie prsníkov (mammadiagnostika).

Časť gynekologické vyšetrenie, najmä pokiaľ ide o včasné odhalenie rakovina, je hodnotenie prsníkov pomocou pohľadu (inšpekcia) a palpácie (palpácie). Okrem iného sa venuje pozornosť symetrii prsníkov, koža, bradavky, sekréty, hrčky alebo zrasty, nedostatok pohyblivosti pri zdvíhaní paží, citlivosť a zväčšenie lymfa uzly. Zobrazovacie postupy ako napr mamografia, ultrasonografia, príp magnetická rezonancia môže nasledovať podľa potreby.