Eutyroidizmus: funkcia, úlohy, rola a choroby

Termín eutyreóza označuje normálny stav regulačného okruhu hypofýza - štítna žľaza, čím sa predpokladá adekvátna hormonálna funkcia týchto dvoch orgánov. Regulačný obvod sa tiež nazýva tyrotropný obvod. Pri rôznych ochoreniach štítnej žľazy, hypofýzy a hypotalamu sa pohybuje mimo eutyreózy.

Čo je to eutyreóza?

Klinický termín eutyreóza označuje normálny stav zdravého človeka štítna žľaza a teda nerušené uzatvorenie tyreotropnej regulačnej slučky s plne funkčnou štítnou žľazou. The štítna žľaza je orgán vylučujúci hormóny. Funguje podľa takzvaného tyreotropného regulačného obvodu, ktorý je natiahnutý medzi štítna žľaza a hypofýzy. Tento regulačný mechanizmus riadi koncentrácie štítnej žľazy hormóny v plazme. Jedna z najdôležitejších štítnej žľazy hormóny is tyroxín, ktorý pôsobí ako prohormón na receptory v centrálnej nervový systém. Klinický termín euthyroidizmus označuje normálny stav zdravej štítnej žľazy, a teda nerušené uzatvorenie tyreotropnej regulačnej slučky s plne funkčnou štítnou žľazou. Vo väčšine prípadov tento výraz nezodpovedá výrazu „zdravá štítna žľaza“, ale používa sa skôr v spojení s struma tvorenie. V eutyroide struma, štítna žľaza je zväčšená, ale funguje normálne. Pri liečbe hormónmi štítnej žľazy pre hypotyreóza alebo podobných stavov, eutyreóza sa tiež často označuje hneď, ako liečba poskytne normálnu hladinu štítnej žľazy. Fenomény, ako je funkčná autonómia štítnej žľazy, sa zriedka označujú ako euthereóza, pretože súvisiace činnosti zvyčajne vytvárajú hormón vyvážiť podľa potreby.

Funkcia a úloha

Štítna žľaza je endokrinná žľaza a produkuje hormóny trijódtyronín, tyroxína kalcitonín. Vývojovo pochádza z epiteliálneho tkaniva druhého žiabrového oblúka. Anatomicky ho tvoria dva laloky spojené úzkym mostom. Laloky štítnej žľazy sú veľké asi ako oliva. Funkciou orgánu je predovšetkým výroba jód-obsahujúce hormóny štítnej žľazy, ktoré sú prítomné takmer vo všetkých bunkách tela a stimulujú energetický metabolizmus. Produkcia týchto hormónov je predmetom regulácie hypotalamickým hormónom TRH. Tento hormón je tiež známy ako TSH- uvoľňujúci hormón a reguluje činnosť štítnej žľazy spolu s hormónom stimulujúcim štítnu žľazu z hypofýzy. Tento tyreotropný regulačný obvod má presne vyladenú fyziológiu. The hypofýzy vylučuje kontrolný hormón tyreotropín, aby stimuloval vylučovanie štítnej žľazy tyroxín a trijódtyronín. Tento proces je regulovaný spätnou väzbou. Preto hormóny štítnej žľazy inhibovať vylučovanie TSH spätnou väzbou udržiavať hladinu všetkých zapojených hormónov vyvážiť. Na druhej strane, vylučovanie TSH je závislá na hladine uvoľňujúceho sa hormónu z hypotalamus. Tento hormón z hypotalamus poskytuje požadovanú hodnotu pre tyreotropnú regulačnú slučku. Okrem tejto regulačnej slučky sú ďalšie regulačné slučky zapojené do regulácie činnosti štítnej žľazy a hypofýzy. Jedným z nich je ultrakrátky mechanizmus spätnej väzby TSH. Tu sa sekrécia TSH napája späť na vlastnú sekréciu ako súčasť spätnoväzbovej slučky Brokken-Wiersinga-Prummel. Okrem tohto princípu, mechanizmus dlhej spätnej väzby z hormóny štítnej žľazy hrá tiež úlohu v sekrécii TRH, a tým nakoniec v sekrécii štítnej žľazy. To isté platí pre plazmu väzba na proteín riadiace obvody trijódtyronínu a tyroxínu. Tyreotropný riadiaci obvod môže byť v rôznych stavoch. Ak je normálny stav a kontrolná slučka je uzavretá funkčnou štítnou žľazou, lekár hovorí o eutyreóze. Odchýlky od normálneho stavu eutyroidu regulačného obvodu sa vyskytujú napríklad v súvislosti s tyreotoxickou krízou, hypotyreózaa rezistencia na hormóny štítnej žľazy.

Choroby a poruchy

Termín eutyroidizmus vylučuje dysfunkciu štítnej žľazy. Avšak choroby štítnej žľazy nie sú nevyhnutne výrazom vylúčené. Tento výraz iba naznačuje vylúčenie príznakov, ktoré sú zjavné v okruhu tyreotropného riadenia. Samotný tyreotropný riadiaci obvod môže byť nevyvážený v dôsledku rôznych chorôb. Hypotyreóza je jednou z možných príčin. V súvislosti s týmto javom štítna žľaza vylučuje hormóny štítnej žľazy iba v malej miere. Príčina tohto javu môže spočívať v štítnej žľaze samotnej alebo rovnako v orgánoch na ňu pôsobiacich, ako napríklad hypotalamus. Primárna hypotyreóza tiež ničí eutyreoidizmus tyreotropného riadiaceho obvodu. Primárna hypotyreóza sa vyskytuje, keď bol prerušený riadiaci obvod v štítnej žľaze. Môže to byť napríklad v prípade nedostatočnej inkrécie, ktorá sa môže vyskytnúť po operácii. Ďalšou príčinou opísaného javu sú autoimunitné tyreopatie, pri ktorých imunitný systém je namierené proti zapojeným štruktúram. Sekundárna hypotyreóza tiež v prípade potreby posúva tyreotropný riadiaci obvod z normálneho stavu. V tomto prípade sa riadiaca slučka preruší nie v štítnej žľaze, ale v hypofýze, ako to môže byť pri nedostatočnosti HVL. Pri terciárnej hypotyreóze je naopak eutyreóza narušená nedostatkom nastavenej hodnoty kvôli nedostatku TSH. Toto stav sa prejavuje predovšetkým léziou hypotalamu. Celá hypotyreóza je založená na konkrétnom nedostatku. Od tohto je potrebné odlíšiť patologický stav hypertyreóza, ktorý je ekvivalentom hypertyreózy a tiež zasahuje do eutyreózy. Primárny hypertyreóza je výsledkom patologického nadmerného vylučovania hormónov štítnej žľazy v dôsledku ochorenia štítnej žľazy. Príčinná choroba môže zodpovedať autonómiám resp Gravesova choroba, napríklad. Naproti tomu sekundárne hypertyreóza predstavuje v dôsledku nádorové ochorenia spojené s nádormi hypofýzy produkujúcimi TSH. Tyreotropická regulačná slučka môže tiež ustúpiť tyreotoxikóze. V takom prípade existuje nadmerná ponuka hormónov štítnej žľazy, ktorá sa môže vyskytnúť v súvislosti s hypertyroidizmom alebo rôznymi liekmi. správa. Špeciálnym prípadom tyreotropnej nerovnováhy je rezistencia na hormóny štítnej žľazy, pri ktorej je regulačný obvod medzi hypofýzou a štítnymi žľazami narušený na receptory hypofýzy.