Európska spánková choroba: príčiny, príznaky a liečba

Európska spánková choroba je názov, ktorý sa nazýva zápal v mozog ktoré môžu byť sprevádzané náhlou ťažkou stratou vedomia a neurologickými deficitmi. Postihnutí jedinci nekontrolovateľne upadnú do hlbokého spánku a potom často nereagujú. Mnohí sa ocitnú v úplnej fyzickej a psychickej strnulosti. Bolesti hlavy, nevoľnosť a horúčka často nasledujú. Toto ochorenie sa v Európe vyskytovalo častejšie medzi rokmi 1915 a 1927 a počas tohto obdobia viedlo dokonca k úmrtiam. Neskôr boli zaznamenané iba veľmi zriedkavé ohniská nákazy.

Čo je to európska spavá choroba?

Choroba bola objavená a prvýkrát popísaná v roku 1916 Rakúšanom psychiater a neurológ Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). Po ňom dostala meno Economova choroba. Známejšie je meno encefalitída letargica. Trpiacich často prekvapil spánok v najnepríjemnejších polohách, napríklad pri jedle alebo uprostred práce. Niektoré sa dali ľahko prebudiť, iné však utrpeli rýchlu smrť. Economo zaznamenal časté ochrnutie očných svalov a narazil na opisy prípadov z minulých storočí na európskom kontinente. Pôsobivé opisy osudov pacientov trpiacich európskou spánkovou chorobou zanechal slávny britský neurológ Oliver Sacks (1933-2015). Koncom 1960. rokov sa ako mladý lekár na neurologickom oddelení nemocnice v USA stretol s niektorými obeťami európskej spánkovej choroby, konkrétne s epidémiou v 1920-tych rokoch. Pomocou špeciálneho nervového prostriedku dokázal v krátkom čase obnoviť vedomie niekoľkých pacientov. Niektorí z nich sa tak po rokoch psychickej stagnácie prebudili z tornáda. Pretože sa nedokázali vyrovnať s touto úplne novou osobnou situáciou, upadli späť do všeobecnej strnulosti alebo sa u nich vyvinuli iné duševné choroby.

Príčiny

Najčastejšie, encefalitída je spôsobená vírusy. Menej často baktérie alebo iné patogény sú spúšťačmi mozog zápal. Ohrozené sú najmä deti, mladí dospelí a pacienti so zníženou imunitou. The vírusy (napríklad, opar simplex vírusyvírus varicella zoster, Epstein-Barr vírus) buď príčina zápal priamo v mozog alebo zablokovať vlastný obranný systém tela. patogény Do úvahy tiež patria prvoky, parazity a huby.

Príznaky, sťažnosti a znaky

encefalitída môže byť indikované náhlou vysokou horúčka, nevoľnosť, nezvyknutý ťažký bolesť hlavya spočiatku mierne zakalenie vedomia. Koncentrácia a Pamäť vykazovať náhle nedostatky. Existujú výrazné zmeny v správaní, vrátane zmeny nálady a dezorientácia. Môže byť mierne narušená reč a jazyk. Ak sa choroba nelieči, vedie veľmi často k smrti. Ak je diagnostikovaná včas a správne liečená, existuje veľmi dobrá šanca na zotavenie. Iba zriedka trvalé poškodenie nervový systém nastať. Môžu sa však vyskytnúť aj o mnoho rokov neskôr. Preto je za encefalitídu na klinike vždy zodpovedné neurologické oddelenie. Liečených liekmi sa približne 80 percent pacientov zotaví. Život ohrozujúce riziko predstavujú trvalé záchvaty a opuchy mozgu.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza lekára, ktorá má podozrenie na európsku spánkovú chorobu, je mimoriadne mnohostranná. Bude potrebovať informácie o minulých všeobecných sťažnostiach história medicínya týkajúce sa možných vírusových infekcií. Okrem toho bude Počúvaj opisy príbuzných alebo spoločníkov, pretože pacient s encefalitídou má často zarážajúce problémy so schopnosťou vnímať a komunikovať. Je tiež dôležité získať informácie o nedávnom cestovaní a možnom kontakte s rizikovými osobami, ako sú napríklad osoby trpiace encefalitídou. Lekár potom na testovanie pacienta použije fyzikálne a neurologické vyšetrenia truhla a hlava oblasti ako aj jeho reflex a reakcie na podnety. Môže zistiť a interpretovať nezrovnalosti koža ako aj poškodenia voda vyvážiť. Pri podozrení na encefalitídu alebo najmä encefalitídu letargica lekár dôkladne vyšetrí krv a mozgovomiechové tekutiny, aby sa zistil typ a nebezpečnosť patogénu, ako aj existujúce príznaky zápalu. Spoľahlivé nálezy o tom však možno často získať až po niekoľkých týždňoch. Na vylúčenie možných mozgových chorôb inde sa lekár môže spoľahnúť aj na hodnotenie počítačová tomografia skenuje, magnetická rezonancia skenuje a elektroencefalografia skeny.

Komplikácie

Európska spánková choroba je spôsobená zápal mozgu. Toto je v súčasnosti pomerne zriedkavé, ale môže viesť k komplikáciám v dôsledku závažnosti ochorenia. Encefalitída letargica alebo encefalitída viedeň môžu viesť na príznaky alebo stavy podobné Parkinsonovej chorobe pripomínajúce prebudenie kóma. Neurologické poruchy, ktoré sa objavia po rokoch, možno považovať za ďalšiu komplikáciu tohto ochorenia. Americký neurológ Oliver Sacks dokázal tieto príznaky dočasne napraviť pomocou správa L-dopa. U niektorých pacientov, ktorí boli oživení, to viedlo k tragickým komplikáciám. Po rokoch driemania nemohli tolerovať nový stav bdelosti. Výsledkom bolo, že ochoreli na depresiu alebo psychiku. Prognóza takýchto komplikácií európskej spánkovej choroby je zvyčajne zlá. Problém je v tom, že európsku spánkovú chorobu nemožno vysledovať späť ku konkrétnemu patogénu. Vzhľadom na pôvodne nešpecifické príznaky sú riziká komplikácií, ktoré sa neskôr vyskytnú, pomerne vysoké. Môže sa napríklad vyskytnúť pretrvávajúci záchvat (status epilepticus). V iných prípadoch sa edém mozgu vyvíja v dôsledku opuchu mozgu. Obe komplikácie európskej spánkovej choroby môžu mať pre postihnutých život ohrozujúce následky. Pretože pôvodca európskej spavej choroby ešte nebol zistený, ťažko možno vylúčiť komplikácie. Preto Parkinsonov syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku európskej spánkovej choroby.

Kedy treba ísť k lekárovi?

Ak dôjde k náhlemu nástupu vysokej horúčka, neobvykle intenzívny bolesť hlavya ďalšie príznaky encefalitídy je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku pomoc. Nálady a zmeny v správaní sú ďalšími varovnými signálmi, ktoré je najlepšie objasniť okamžite. Ak dôjde k bezvedomiu, mali by ste okamžite varovať pohotovostnú lekársku službu. Až do príchodu odbornej pomoci je vhodné pravidelne kontrolovať pulz a srdcový rytmus. Okrem toho musí byť postihnutý umiestnený v stabilizovanej polohe, aby nedošlo k uduseniu. Potom musí zvyčajne stráviť nejaký čas v nemocnici. To, či sú potrebné ďalšie návštevy lekára, veľmi závisí od toho, ako pokročí európska spánková choroba. V prípade bolesť, záchvaty a iné sťažnosti, v každom prípade treba vyhľadať zodpovedného lekára. Deti, starší ľudia a pacienti so zdravotným postihnutím imunitný systém sú obzvlášť náchylné na encefalitídu. Odporúča sa, aby tieto rizikové skupiny boli po vírusovej infekcii špeciálne vyšetrené na výskyt encefalitídy. Čím skôr je choroba zistená, tým je pravdepodobnosť vyliečenia vyššia.

Liečba a terapia

Liečba encefalitídy sa vždy vykonáva na stacionárnej klinike, pretože tu je možné okamžite zistiť a kompenzovať potenciálne život ohrozujúce exacerbácie priebehu ochorenia. Rovnako aj lieky správa možno sledovať bez medzier a modifikovať podľa typu patogénu a závažnosti ochorenia. V počiatočnej fáze encefalitídy isté drogy môžu byť neúčinné, pokiaľ nie je definitívna jasnosť o vzniku choroby. Potom sú okamžite nahradení v nemocnici vhodnejšími agentmi. Užívanie liekov na zníženie horúčky proti zmenám mozgu, bolesť a možné záchvaty sú takisto presne prispôsobené potrebám pacienta v nemocnici.

Výhľad a prognóza

Pri európskej spánkovej chorobe, ktorá sa dnes vyskytuje len sporadicky, dochádza k nezvratnému poškodeniu neurónovej siete mozgu, čo znemožňuje vyliečenie choroby. Aj keď sú spánkové záchvaty spočiatku dočasné, ochorenie napriek tomu progreduje a čoraz viac poškodzuje neurónovú sieť. V akútnom stave postihnutí pacienti náhle zaspávajú a často udržiavajú nepohodlné polohy. Spánok je taký hlboký, že často pripomína a kóma-aký štát. V čase najväčšieho rozšírenia choroby v rokoch 1915 až 1927 sa zistilo, že asi jedna tretina postihnutých zomrela. Smrť často nastáva veľmi rýchlo, hoci trpiaci ľudia zostávajú vždy prebuditeľní. Prežívajúci pacienti neskôr trpia paralýzou očných svalov a očné viečko okrem iných príznakov aj ochrnutie. Mnoho rokov po spánkových záchvatoch sa objavujú neurologické problémy, ktoré zase prichádzajú do úvahy viesť na rovnaké príznaky ako v počiatočnom štádiu a potom sa končí úplným psychickým narušením stavu pacienta. Postihnutí vyzerajú zabudnutí a upadajú do úplnej tuhosti. Neurológ Oliver Sacks dosiahol úspech experimentálnou L-Dopou terapie. L-Dopa má stimulačný účinok a môže pacientov dostať zo stavu strnulosti. Toto prebudenie z úplnej duševnej námahy je však často krátkodobé. Niektorí pacienti upadnú späť do duševnej strnulosti, pretože po prebudení nedokážu zvládnuť novú situáciu.

Prevencia

Na prevenciu encefalitídy mozgových chorôb sa odporúča očkovanie, ktoré môže pomôcť proti tým najrôznejším patogény. Pretože bojujú s podobnými kmeňmi patogénov, očkovanie proti osýpky, mumps, rubeolaa obrna sú rovnako vhodné na zvýšenie odolnosti proti chorobe Economo. Existuje tiež široká škála špeciálnych očkovaní pre ľudí so zvýšeným rizikom neurologických ochorení. V tejto súvislosti by sa mala venovať osobitná pozornosť séru správa proti začiatku leta meningoencefalitída (TBE), ktorý sa prenáša kliešťami. TBE je zápal mozgu, ktorého vírusové patogény sú veľmi aktívne. Niektoré rizikové oblasti pre toto ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne na jar a v lete, existujú aj v Nemecku. Cestujúcim do juhovýchodnej Ázie sa tiež odporúča preventívne očkovanie proti tzv Japonská encefalitída, čo je tam bežné.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov nie Opatrenia následnej starostlivosti sú k dispozícii osobám postihnutým týmto ochorením. Samotné ochorenie musí byť vyšetrené a v prvom rade liečené priamo lekárom, aby nevznikli ďalšie komplikácie, ktoré môžu naďalej komplikovať každodenný život postihnutého. Postihnutá osoba by sa mala pri prvých príznakoch tohto ochorenia poradiť s lekárom, aby bolo možné rýchlo liečiť. Ak sa choroba nebude liečiť, môže viesť k vážnym komplikáciám, ktoré výrazne znižujú kvalitu života postihnutého. Vo väčšine prípadov pacienti s týmto stav závisia od liečby psychológom. Z tohto hľadiska by sa liečba mala vykonávať pravidelne, aby sa príznaky správne zmiernili. Dotknutá osoba by sa mala vyhnúť stres v jeho živote v každom prípade, pretože v každom prípade podporuje túto chorobu. V tejto súvislosti rôzne techniky pre relaxácie môže obmedziť ochorenie a zároveň uľahčiť život pacienta. Užitočný môže byť aj kontakt s ostatnými pacientmi s rovnakým ochorením, pretože dôjde k výmene informácií. Očakávaná dĺžka života sa týmto ochorením spravidla neznižuje.

Čo môžete urobiť sami

Pretože encefalitída môže byť vždy životu nebezpečná, patrí medzi najdôležitejšie svojpomoc Opatrenia je správne interpretovať príznaky a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Prvé príznaky, okrem horúčky a nevoľnosť, sú veľmi závažné bolesti hlavy ako aj zmeny správania, ktoré sa prejavujú najmä vo forme zmeny nálady a dezorientácia. Takéto príznaky sa v žiadnom prípade nesmú považovať za sprievodné príznaky začínajúceho chrípka, ale musia byť okamžite prekonzultované s lekárom. Deti a dospievajúci, ako aj pacienti so slabými imunitný systém, sú obzvlášť ohrození. The imunitný systém môže byť pozitívne ovplyvnená životným štýlom. Zdravý strava bohatý na vitamíny a vláknina na prevažne rastlinnej báze, rovnako ako pravidelné cvičenie na čerstvom vzduchu, posilňuje obranyschopnosť tela. Nezdravé jedlá, najmä tučné mäso, klobása, cukor a výrobky z bielej múky, ako aj nadmerná spotreba alkohol a cigaretám by sa malo pokiaľ možno vyhnúť. Ľudia so zvýšeným rizikom neurologických ochorení by mali skutočne využívať špeciálne ochranné očkovanie, ktoré sa im ponúka. Okrem toho očkovanie proti určitým detské choroby ako osýpky, mumps a rubeola môže tiež znížiť riziko nákazy európskou spavou chorobou.