Mechanizmus Euler-Liljestrand: Funkcia, Úlohy, Úloha a choroby

Mechanizmus Euler-Liljestrand spôsobuje kontrakciu cievnych svalov v pľúcnych cestách, keď nie je k dispozícii dostatočný prísun kyslík, čo vylepšuje vetranie-perfúzny kvocient pľúc. Mechanizmus je prirodzený reflex, ktorý sa týka výlučne pľúc. Mechanizmus Euler-Liljestrand je patologický napríklad vo vysokých nadmorských výškach, kde podporuje pľúcneho edému.

Čo je mechanizmus Euler-Liljestrand?

Mechanizmus Euler-Liljestrand je prirodzený reflex, ktorý ovplyvňuje iba pľúca. Počas vazokonstrikcie krv plavidlá zúžiť. Vďaka tomu sa cievny prierez zúži a krv zmeny tlaku. Cievne hladké svalstvo je zodpovedné za vazokonstrikciu a v prípade potreby aj vedie relaxácie a teda rozšírenie plavidlá s vazodilatáciou. Stav napätia cievnych svalov sprostredkujú rôzne látky, napríklad pri vazokonstrikcii takzvanými vazokonstriktormi. Mechanizmus Euler-Liljestrand charakterizuje reflexná vazokonstrikcia. Tento prirodzený proces tela nastáva počas hypoxie, tj. Keď je tkanivu dodané znížené množstvo kyslík. Globálne aj lokálne kyslík vyčerpanie môže spustiť Euler-Liljestrandov reflex, čo spôsobí hypoxickú pľúcnu vazokonstrikciu alebo hypoxickú pľúcnu vaskulárnu reakciu. Reflex lokálne zvyšuje odpor dýchacích ciest. Vazokonstrikcia v kontexte Euler-Liljestrandovho mechanizmu ovplyvňuje iba pľúcna cirkulácia. Vo všetkých ostatných plavidlá tela, hypoxia spôsobuje vazodilatáciu. Takže zatiaľ čo pľúcna cirkulácia zmluvy, všetky ostatné plavidlá sa rozširujú, aby umožňovali viac kyslíka krv prejsť.

Funkcia a účel

Prietok krvi pľúcami sa určuje lokálne. To isté platí pre stupeň pľúca vetranie, To znamená, pľúca tkanivo je lokálne diferenciálne ventilované a prekrvené. Kvôli fyzickým vzťahom, ako je gravitácia, je prietok krvi vyšší v bazálnych častiach, teda bazálnych pľúca má lepšiu prekrvenie. Navyše, pretože bazálne časti pľúc sú menej natiahnuté, vetranie je v týchto častiach tiež na vyššej úrovni. Apikálne časti pľúc teda majú horšiu perfúziu a ventiláciu v priamom porovnaní s bazálnymi oblasťami. Najmä perfúzia extrémne klesá od bazálnej po apikálnu. Klesá aj ventilácia, ale v porovnaní s perfúziou je pokles ventilácie smerom k apikálnemu oveľa menší. Kvocient ventilácie a perfúzie označuje pomer pľúcnej ventilácie k perfúzii pľúc, a teda srdcový výdaj. Kvôli miestnym rozdielom medzi bazálnou a apikálnou frakciou je apikálny pomer ventilácie a perfúzie väčší ako jeden. Naproti tomu kvocient bazálnej ventilácie a perfúzie je menší ako jeden. Optimálny pomer vetrania a perfúzie je opäť jeden. Tento pomer nie je dosiahnutý miestnymi rozdielmi. Preto príjem kyslíka krvou nezodpovedá absolútnemu optimu. Prirodzene, rozdiely v perfúzii a ventilácii v jednotlivých pľúcnych oblastiach vedú k tomu, že krvné frakcie, ako napríklad intrapulmonálny skrat sprava doľava, nie sú zásobované kyslíkom. Na vyriešenie tohto vzťahu mechanizmus Euler-Liljestrand redukuje ovplyvnené bočníky. Reflex upravuje prekrvenie pľúc v príslušných oblastiach tak, aby zodpovedalo ventilácii, čím zlepšuje pomer ventilácie a prekrvenia. Euler-Liljestrandov reflex dosahuje tento cieľ kontrakciou cievnych svalov v pľúcna cirkulácia sprostredkovaná nedostatkom kyslíka. Napríklad pri poruchách dýchania spojených s pneumónia, vazokonstrikcia mechanizmom Euler-Liljestrand redistribuuje krv. V takom prípade zle vetrané časti dostávajú menší prietok krvi ako lepšie vetrané oblasti. Tento účinok je relevantný v prípade pochybností o udržaní prísunu kyslíka v jednotlivých tkanivách a vedie k redistribúcii krvi.

Choroby a choroby

Mechanizmus Euler-Liljestrand je prirodzeným reflexom, ale v určitých kontextoch má aj negatívne dôsledky pre človeka zdravie. Platí to napríklad pri vývoji pľúc vysoký tlak v prostredí chronických obštrukčných bronchitída or bronchiálna astma.Eulerov-Liljestrandov reflex sa významne podieľa na vzniku tohto patologického zvýšenia vaskulárnej rezistencie a krvný tlak v pľúcach obeh. Vazokonstrikcia sprostredkovaná reflexom zvyšuje dodatočné zaťaženie pravice srdce a zároveň vyvoláva zaťaženie komorového tlaku. The srdce reaguje kompenzáciou. Vo výsledku sústredne hypertrofia vyskytuje sa v pravá komora. Toto zväčšenie tkaniva pravá komora môže mať za následok právo srdce zlyhanie. V tomto fenoméne pravé srdce už nemá dostatočnú čerpaciu silu na to, aby vrátilo dostatok krvi do obeh. Ďalším chorobným javom súvisiacim s Euler-Liljestrandovým mechanizmom je pľúcneho edému of výšková choroba. Výšková choroba trápi horolezcov, ktorí cestujú vo výškach vyšších ako 2000 XNUMX metrov nad morom. Toto ochorenie je adaptačnou poruchou organizmu, ktorá vedie k dysfunkciám tela. Ohrození sú najmä športovci, ktorí sa vydajú na stúpanie rýchlosťou a predtým sa dostatočne neaklimatizovali. Prvé príznaky výšková choroba patrí retinopatia, pri ktorej sa zvýrazňujú krvné cievy sietnice, čo spôsobuje progresívne znižovanie ostrosti videnia. Pľúcny edém nastáva až pri akútnej výškovej chorobe a je spôsobená hypoxickou vazokonstrikciou spôsobenou Euler-Liljestrandovým reflexom. Zvýšenie perfúzneho tlaku vedie k nadmernému pľúcnemu edému počas námahy vo vysokých nadmorských výškach z dôvodu zvýšeného úniku tekutiny z pľúcnych ciev do alveolárneho priestoru. Pľúcny edém vo vysokej výške je spojený s akútnym ohrozením života a v prípade pochybností by sa mal okamžite vyhodnotiť a liečiť. Vysokohorskí horolezci sa v ideálnom prípade otočia späť, akonáhle je prítomná retinopatia, a začnú klesať, alebo aspoň zostanú v súčasnej nadmorskej výške na aklimatizáciu, aby stále zabránili rozvoju pľúcneho edému.