Radiačná terapia pre rakovinu pažeráka:
- Neoadjuvantná (predoperačná) rádiochemoterapia (RCTX: kombinácia rádioterapia (rádioterapia, ožarovanie) a chemoterapie) na zmenšenie veľkosti nádoru.
- V prípade lokoregionálnej resekcie R2 (väčšie, makroskopicky viditeľné časti nádoru sa nepodarilo resekovať) je možné po diskusii na interdisciplinárnej konferencii o nádore (RCTX) vykonať pooperačnú rádiochemoterapiu (RCTX) (výhoda nie je jednoznačne dokázaná; súvisí so silnejšími vedľajšími účinkami) predoperačná rádiochemoterapia)
- paliatívna brachyterapia (na krátku vzdialenosť rádioterapia v ktorej je vzdialenosť medzi zdrojom žiarenia a klinickým cieľom objem je menej ako 10 cm) by sa malo ponúkať ako súčasť multidisciplinárnej starostlivosti o pacientov s pažerákom rakovina na zmiernenie dysfágie, ak je to potrebné v kombinácii s stent implantácia (lekársky implantát na udržanie pažeráka otvorený) alebo perkutánna rádiochemoterapia.
- Proximálne / cervikálne karcinómy pažeráka (siahajú približne 6 - 8 cm k hornému otvoru hrudníka / hornému otvoru hrudníka; približne 5% prípadov):
- Kombinovaná rádiochemoterapia ako liečba prvej voľby; často umožňuje konzerváciu hrtana (hrtana) a hypofaryngu (dolná oblasť hltanu)
- rádioterapia (v tomto prípade: Intenzita modulovaná rádioterapia): spočiatku dobré miestne výsledky, ale u 50 - 70% pacientov sa v priebehu ochorenia prejaví lokálna recidíva (recidíva choroby na rovnakom mieste) a asi 40% vzdialené metastázy (osídlenie nádorových buniek z miesta pôvodu pomocou krv / lymfatického systému do vzdialeného miesta v tele a tam rast nové nádorové tkanivo).
Iné poznámky
- Neoadjuvantná rádiochemoterapia (RCTX; terapie na dosiahnutie zlepšenej základnej hodnoty pre chirurgický zákrok) signifikantne predĺžené prežívanie u pacientov s resekovateľným pažerákom rakovina.
vodítko
- Usmernenie S3: diagnóza a terapie of spinocelulárny karcinóm a adenokarcinóm pažeráka. (Registračné číslo AWMF: 021-023OL), december 2018 Abstrakt Dlhá verzia.
