Droga horúčka sa zvyčajne vyskytuje v spojení s užívaním liekov ako nežiaduci vedľajší účinok. V niektorých prípadoch však droga horúčka je žiaduci vedľajší účinok s terapeutickými výhodami. Zvýšená telesná teplota spôsobená určitými drogy je zvyčajne zaregistrovaná do desiatich dní od začiatku terapie. V závislosti od spúšťajúcej drogy, drogy horúčka sa môžu vyskytnúť aj skôr alebo neskôr.
Čo je lieková horúčka?
Drogová horúčka - tiež nazývaná horúčka z liekov - je definovaná ako zvýšenie teploty v dôsledku užívania liekov. Za dôvod horúčkovitej reakcie na liek sa často považuje neznášanlivosť resp alergie na jednu alebo viac zložiek liečiva. Liek však môže mať vplyv aj na termoreguláciu tela. V prípade cytostatík môže byť tento účinok dokonca úmyselný drogy. Môže tiež existovať tepelný účinok pri liekovej horúčke, ktorý bol vyvolaný jednou z obsiahnutých látok. Pri liekovej horúčke je potrebné odlíšiť alergické reakcie alebo intolerancie od účinkov súvisiacich s látkou. Posledne uvedené sa môžu vyskytnúť v a dávka-závislým spôsobom. Ak je to potrebné, musí sa liek vymeniť alebo znížiť dávka pri drogovej horúčke.
Príčiny
Príčiny drogovej horúčky môžu spočívať na pacientovi alebo v predpísanom lieku. Ak je pacient alergický, môže sa potenciálne vyskytnúť lieková horúčka v reakcii na akýkoľvek predpísaný liek. Drogová horúčka môže byť znakom reakcie na intoleranciu, pravda alergie, Alebo anafylaktický šok. V druhom prípade musí byť liek okamžite prerušený. V prípade potreby je potrebné zahájiť lekárske protiopatrenia. Okrem toho zvýšená citlivosť na (určité) drogy môže byť vrodená. Ďalšie príčiny horúčky súvisiacej s drogami môžu byť spôsobené samotnou drogou. Môže napríklad ovplyvniť termoreguláciu a spustiť horúčkovité epizódy. V prípade reakcie súvisiacej s látkou sa liek nemusí vždy vysadzovať. Často stačí znížiť dávka v prípade drogovej horúčky. Je však tiež možné, že horúčka má nezávislú príčinu a bola vyvolaná zápal. Ak horúčka ustúpi po podaní alebo vysadení predpísaného prípravku, je potrebné vykonať rôzne diagnostické vyšetrenia. Nemusí to byť potom drogová horúčka.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Medzi typické príznaky a príznaky horúčky po liečbe patrí zvýšená telesná teplota. K tomu dochádza s oneskorením po týždni alebo neskôr. Mierna horúčka je možná, ale sú možné aj závažné horúčkovité účinky. Drogovú horúčku môžu sprevádzať ďalšie príznaky a sťažnosti. V závislosti od typu a spúšťača drogovej horúčky môže byť dusná alebo tečúca tekutina nos. Škvrnitú horúčku môžu sprevádzať záchvaty kýchania. Drogová horúčka môže spôsobiť silné potenie a neobvyklú bledosť koža u pacienta. Môžu sa vyskytnúť nápadné vyrážky (exantém) alebo žihľavka (žihľavka) so zodpovedajúcim svrbením a červenými vyrážkami v dôsledku liečby. Nebezpečné príznaky sa môžu vyskytnúť v opuchu sliznice, dýchavičnosti a astma-Ako kašeľ, tráviaci trakt a črevná flóra môžu byť tiež napadnuté aktívnymi zložkami liečiva. Tam je občas hnačka, zvracanie alebo kolika okrem liekovej horúčky alebo všeobecná imunitná nedostatočnosť.
Komplikácie
Medzi možné komplikácie liekovej horúčky patrí Quinckeho syndróm. Toto je alergická reakcia na určité zložky lieku. Quinckeho edém je klasifikovaný ako život ohrozujúci akútny prípad. Typické vlastnosti Quinckeho edém sú nápadne opuchnuté pery, opuchnuté očné viečka a dýchanie ťažkosti v dôsledku zväčšujúceho sa opuchu dýchacích ciest. To spôsobuje astma-Ako dýchanie ťažkosti okrem drogovej horúčky. Aby sa zabránilo úmrtiu pacienta, je potrebné podniknúť rýchle kroky. Ďalšou mimoriadnou udalosťou, ktorá sa môže vyskytnúť okrem drogovej horúčky, je obehový kolaps. Cirkulačný kolaps pri drogovej horúčke môže byť príznakom anafylaktický šok. Znaky sú nápadná bledosť, náhly pokles krv tlak a výrazné zvýšenie pulzovej frekvencie. Okamžité kroky sú opäť nevyhnutné. Pomerne zriedka sa vyskytujúcou komplikáciou je syndróm precitlivenosti (HSS). V medicíne sa označuje aj ako „Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms“ (DRESS) alebo „Drug Induced Delayed Multi Organ Hypersensitivity Syndrome“ (DIDMOHS). Problém je v tom, že príznaky syndrómu precitlivenosti sa môžu prejaviť až niekoľko týždňov po nástupe terapie. Okrem drogovej horúčky existuje často lymfa opuch uzlín a koža vyrážky po celom tele. Ťažké zápal hltanu s ulceráciou a opuch tváre može sa stať. Dodatočne toto stav môže mať dramatický priebeh v dôsledku poškodenia orgánov. Kvôli vzácnosti tejto komplikácie v súčasnosti nikto nevie povedať, ako často sa vyskytuje. Bez okamžitého zásahu postihnutý pacient zomrie na následky pečeň zápal. To zvyčajne znamená pečeň a oblička zlyhanie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Každý, kto si po užití liekov všimne neobvyklé príznaky, by mal vždy ísť k ošetrujúcemu lekárovi alebo rodinnému lekárovi. Iba oni môžu posúdiť, či príznaky pominú alebo či sa musí liečba vysadiť. Nie je vhodné prestať užívať predpísané lieky samy. V príbalových informáciách predpísaných liekov je uvedený zoznam možných vedľajších účinkov a interakcie že lieky môžu mať. Často existuje zvýšené riziko nepriaznivé účinky ako je lieková horúčka u určitých skupín pacientov. Ošetrujúci lekári často nedostatočne zisťujú, ktoré ďalšie prípravky pacient pravidelne užíva. Výsledkom je, že často nie sú schopní posúdiť, aké sú riziká pre horúčku alebo iné nežiaduce reakcie. Okrem toho môže byť pacient alergický na niektoré zložky lieku bez jeho vedomia. Ak sa po užití lieku vyskytne mierne zvýšená telesná teplota bez ďalších príznakov, mala by postihnutá osoba horúčku pozorovať. Len čo sa objavia ďalšie príznaky ako napr koža vyrážky, problémy s dýchaním, opuchy alebo padanie krv spozorujete tlak, musíte zavolať lekára. Ak je to potrebné, treba o tom informovať pohotovostného lekára. Môže to byť kríza, ktorá si vyžaduje liečbu, alebo urgentná situácia. Horúčky s drogami sa netreba trápiť. Lekár primárnej starostlivosti / lekár pohotovosti potrebuje vedieť, ktorý liek spôsobil príznaky.
Diagnóza
Jednoduché lekárske diagnostické testy zahŕňajú odber krv tlak a teplota. Ak je teplota tela zvýšená, záleží to na tom, aká je vysoká. Ak je horúčka mierna, nemusí byť potrebné nič robiť. Ale pri zvyšovaní hladín horúčky nad 38 je to tak. Okrem teploty monitoring, výsluch a fyzické vyšetrenie postihnutej osoby je nevyhnutné. Musí sa zistiť, či je alebo nie je to skutočne lieková horúčka. Sú možné ďalšie príčiny zvýšenej teploty. A krvný test poskytuje informácie o rôznych parametroch. V prípade horúčky spôsobenej imunologicky vyvolanou intolerancia liekov, neutropénia alebo zničenie biele krvinky (agranulocytóza) može sa stať. V tomto prípade je vysoká horúčka. V dôsledku nedostatku biele krvinky, vzniká obranná slabosť. Toto môže viesť na akútna tonzilitída, ústa boláky alebo nebezpečné otrava krvi. Preto by sa po stanovení telesnej teploty a súčasných ťažkostí mali použiť všetky užitočné diagnostické prostriedky. Iba ošetrujúci lekár môže posúdiť, či sú príznaky, ktoré sa vyskytli, nebezpečné alebo dočasné. V každom prípade zatvorte monitoring pacienta sa odporúča v prípade závažnejšej liekovej horúčky.
Liečba a terapia
Liečba drogovej horúčky je založená na príznakoch. Mierna horúčka si pravdepodobne nebude vyžadovať lekársky zásah. V prípade potreby bude pravdepodobne potrebné vysadiť alebo vymeniť liek za lepšie tolerovaný. Pri ťažkej drogovej horúčke sa vyžaduje zložitejší prístup. Je dôležité vhodným spôsobom znížiť horúčku Opatrenia. Odlišný postup pri liečbe drogovej horúčky sa uplatňuje najmä vtedy, ak sa vyskytnú ďalšie príznaky a ťažkosti. Tu by sa mal spúšťací liek prerušiť, pokiaľ je to možné, pokiaľ to nie je životne dôležité. Môže byť problematické predpísať náhradný liek v prípade silnej horúčky. To by mohlo mať za následok ďalšie zdravotné ťažkosti. Ak je to potrebné, odporúča sa klinický pobyt s cieľom dôkladného sledovania pacienta. Toto opatrenie je zvlášť vhodné, ak sa vyskytnú komplikácie. V opačnom prípade závisí liečba od prítomných príznakov. Či už antihistaminiká alebo iné Opatrenia proti alergickým reakciám musia byť použité rozhoduje situácia. V prípade dramatického vývoja prejdite na jednotka intenzívnej starostlivosti stáva nevyhnutným. Tu je možné monitorovať funkcie orgánov. V prípade potreby je možné pacienta vetrať. Pri závažných alergických reakciách a anafylaktický šok, vysoké dávky epinefrínu, antihistaminiká alebo sa na záchranu pacienta podávajú kortikosteroidy. Rýchla reakcia je rozhodujúca. Samoliečba orálnou antihistaminiká ohrozuje život pacienta z dôvodu nesprávneho dávkovania.
Výhľad a prognóza
Ak je horúčka spôsobená liekom mierna, bez ďalších príznakov alebo sťažností, nepredstavuje ďalšie nebezpečenstvo. Ak mierna lieková horúčka sama po niekoľkých dňoch neustúpi, je potrebné vyhľadať lekára. Prognóza miernej horúčky je vo všeobecnosti dobrá. Situácia môže byť iná, ak dôjde k silnej horúčke spôsobenej drogami. Najmä ak sa vyskytnú alergické alebo organické príznaky, prognóza vyzerá oveľa horšie. O to viac sa to zhoršuje, ak dotknutá osoba prestane brať liek z vlastnej iniciatívy, vykoná si nesprávnu samoliečbu alebo okamžite nepôjde k lekárovi. Ak existuje podozrenie, že pacient má horúčku vyvolanú liekmi, je nevyhnutná lekárska pomoc. Zlepšuje prognózu a zaisťuje rýchlu a profesionálnu liečbu liekovej horúčky. V prípade vysokej horúčky v dôsledku problémov s tepelnou reguláciou je organizmus nenávratne poškodený. Ak sa spúšťací liek nedá okamžite vysadiť, horúčka sa zníži antipyretickými analgetikami. Paracetamol or kyselina acetylsalicylová prípravky sú vhodné. Bolo by však lepšie nahradiť spúšťací liek liekom z inej skupiny účinných látok. Čím je kríza závažnejšia a čím dlhšie trvá, tým horšie je jej vyliečenie. Úmrtnosť pri anafylaktickej liečbe šok je alarmujúco vysoká. Prognóza pre Quinckeho edém môže byť tiež veľmi zlá, ak nie je rozpoznaná a okamžite liečená. To isté platí pre zriedkavo sa vyskytujúci syndróm precitlivenosti (HSS).
Prevencia
Jeden z dôležitých preventívnych Opatrenia proti horúčke spôsobenej liekmi je informovať ošetrujúceho lekára o akýchkoľvek neznášanlivosti alebo alergiách, ktoré sú už známe. Ak sa už vyskytla intolerancia niektorých liekov, malo by sa to nahlásiť. Je tiež dôležité informovať ošetrujúceho lekára o všetkých pravidelne užívaných liekoch. Týmto spôsobom je to možné interakcie s inými prípravkami možno vylúčiť alebo je možné aspoň pozorovať ich účinky. Čítanie a internalizácia príbalový leták je rovnako dôležité opatrenie. Tu je pacient informovaný o tom, aké známe reakcie na predpísané lieky sa už vyskytli a ako často sa vyskytujú. Vyzbrojený týmito informáciami môže pacient začať bdelé sebapozorovanie. Ak niektoré z vedľajších účinkov a interakcie uvedené pre pacienta, lekár musí byť o tom informovaný. Pacient by sa mal zdržať neoprávneného prerušenia liečby liekovou horúčkou. Pacient by tiež nemal svojvoľne prestať užívať prípravok kvôli reakciám opísaným v príbalový leták. Ak existujú obavy z určitých interakcií alebo vedľajších účinkov, mal by sa opäť poradiť s lekárom. Je dôležité okamžite reagovať na akékoľvek neobvyklé príznaky. Ak sa vyskytne lieková horúčka, je potrebné o tom okamžite informovať lekára.
Nasleduj
Lieky sa používajú na zastavenie príznakov a na zotavenie. Niekedy sa však vyskytnú komplikácie, ako je lieková horúčka. Cieľom následnej starostlivosti je zastaviť typické sprievodné príznaky. Alergie a intolerancie zvyčajne spôsobujú zvýšenú teplotu. V ojedinelých prípadoch naberajú nebezpečné rozmery. Lekári zvyčajne diagnostikujú horúčku s liekom pomocou teploty. Niekedy si tiež objednajú a krvný test. Príčina sa zisťuje aj počas konzultácie. Ak sa podozrenie potvrdí, liečba sa okamžite vysadí a v prípade potreby sa nahradí inou. Niekedy sa namiesto prerušenia liečby musia podať látky znižujúce vlákna. Lekár zdokumentuje svoju diagnózu a informuje pacienta, ktorým liekom by sa mal v budúcnosti vyhnúť. Postihnutá osoba túto skutočnosť začleňuje do svojich vedomostí. Rozsah, v akom je potrebné ďalšie plánované testovanie, závisí od intenzity horúčky spôsobenej drogami. V praxi sa ďalšie sledovanie zvyčajne nevyžaduje. Pacienti môžu čeliť recidíve liekovej horúčky iba vtedy, ak neužívajú určité lieky. Zúčastnené látky sa určujú na základe počiatočnej diagnózy. V praxi je pacient povinný spolupracovať. Pred liečbou sa lekári pýtajú, či sú nejaké problémy s liekmi. Tu je potrebné preventívne upozorniť na možné nebezpečenstvá.
Čo môžete urobiť sami
Postihnutá osoba môže prijať opatrenia na nápravu pomocou svojich vlastných opatrení iba v prípade miernej horúčky spôsobenej drogami. Ak existuje podozrenie, že určitý liek spôsobil horúčku, mala by byť konzultácia s lekárom bezpečná. Pri vyšších teplotách môže byť bagatelizovanie horúčky nebezpečné. Zdravý životný štýl a strava ako aj neporušený imunitný systém sú dobrým predpokladom na dobré prežitie ľahkej formy liekovej horúčky. Ľudia s vopred poškodenými orgánmi, črevo kontaminované patogénnymi látkami klíčky alebo známe alergie by sa mali usilovať čo najdôkladnejšie sledovať ich príznaky a v prípade potreby ich nechať liečiť. Trvalé škody z rokov alkoholizmus, drogová závislosť a ďalšie závislosti môžu drogovú závislosť oveľa sťažiť - aj keď už bola samotná závislosť prekonaná. Je užitočné usilovať sa o všeobecne zdravý životný štýl.
