Doxorubicín: Účinky, použitie a riziká

doxorubicín je liek patriaci do skupiny antracyklínových látok, ktoré sa používajú v chemoterapie as cytostatiká liečiť rôzne druhy rakovina. Účinná látka patrí medzi interkaláty.

Čo je doxorubicín?

doxorubicín je cytostatikum. Cytostatický drogy sú látky, ktoré inhibujú bunkové delenie a / alebo bunkový rast. Preto sa používajú hlavne na liečbu rakovina or autoimunitné ochorenia. doxorubicín je takzvaný hydroxyderivát prírodného pôvodu antibiotikum daunorubicín, ktorý vyrába baktérie Streptomyces peuceticus a Streptomyces coeruleorubidus. Pretože účinok cytostatického lieku je založený na interkalácii molekuly do DNA je doxorubicín klasifikovaný ako interkalant. Látka sa podáva do tela intravenózne alebo intraarteriálne, tj infúziou alebo injekciou, na liečbu nádorov, ako je karcinóm prsníka alebo karcinóm priedušiek.

Farmakologický účinok

Doxorubicín sa viaže na DNA buniek tela, kde zabraňuje väzbe polymeráz, ktoré následne slúžia na kopírovanie genetického materiálu. Touto interferenciou liečivo blokuje syntézu DNA aj syntézu RNA, čím inhibuje bunkové delenie a nakoniec spôsobuje bunkovú smrť. Najmä bunky tela vo fáze S sú na látku veľmi citlivé. S-fáza je replikačná fáza bunkového cyklu, v ktorej prebieha nová syntéza DNA. Pretože sa nádorové bunky delia častejšie, sú toxickým účinkom liečiva ovplyvňované podstatne častejšie ako zdravé bunky tela.

Lekárske použitie a použitie

Doxorubicín má pomerne nízku mieru rezistentných nádorov, a preto sa používa s inými interkalátmi takmer pre všetky tuhé nádory. Patria sem napríklad rakovina ženského prsníka alebo prieduškového systému. Lymfómy sú tiež jednou z typických indikácií pre doxorubicín. U pacientov, ktorí zle znášajú silne chemoterapie, doxorubicín je vhodný aj ako monoterapia. Pre jednoduchšie nádorové ochoreniasa liek podáva intravenózne, tj. do a žila. Naopak, hepatocelulárny karcinóm (HCC), malígny rakovina z pečeň buniek, vyžaduje intraarteriálnu aplikáciu ako súčasť transarteriálnej chemoembolizácie (TACE). Liečba sa tu vykonáva špeciálnym katétrovým systémom cez tepny. Týmto spôsobom sa účinná látka môže nanášať priamo na tieto látky plavidlá ktoré zásobujú nádor. Chemoterapeutické látky, ako je doxorubicín, sú dočasne embolizované jód-obsahujúce oleje alebo častice škrobu na predĺženie účinku terapeutických látok v nádore. Embolizačné prostriedky znižujú krv zásobenie nádoru a umožnenie chemoterapie liek zostať v rakovine dlhšie.

Riziká a vedľajšie účinky

Medzi najvýznamnejšie vedľajšie účinky patrí kostná dreň depresia. To je miesto, kde je to normálne krv formácia v kostná dreň, nazývaná krvotvorba, sa zastaví. To má za následok nedostatok červenej krv bunky, biele krvinkya doštičky, Ako výsledok, imunitný systém je výrazne oslabený, takže postihnutí trpia častejšie infekciami. Trombocytopénia, nedostatok krvi doštičky, vedie k zvýšenému riziku krvácania. U pacientov sa môže vyvinúť silné krvácanie aj pri ľahkých poraneniach. Typické príznaky anémia zahŕňajú znížený výkon a rýchly únava, akýkoľvek kostná dreň depresia je potenciálne život ohrozujúci. Doxorubicín môže byť nefrotoxický aj kardiotoxický. Nefrotoxíny poškodzujú bunky oblička a môže spôsobiť glomerulonefritis. V tejto dvojstrannej forme oblička zápal, sú najskôr postihnuté obličkové telieska. glomerulonefritis je jednou z najbežnejších príčin chronickej zlyhanie obličiek. Kardiotoxické látky naopak poškodzujú srdce sval. Môže to mať za následok kardiomyopatia. Takýto doxorubicín indukovaný kardiomyopatia možno čeliť aj mesiace po prvom správa s podaním dexrazoxánu. Toto činidlo môže znížiť cytotoxický účinok doxorubicínu. Ulcerácia je tiež jedným z možných vedľajších účinkov doxorubicínu. Poruchy hlboko zakorenenej látky v koža or sliznice sa tiež nazývajú vredy. Bezbolestné hojenie týchto bolestivých koža prejavy nie sú možné. V najhoršom prípade musia byť ťažko postihnuté končatiny amputované.Otvorená rana Medzi potenciálne komplikácie patria aj infekcie.