Medzistavcové platničky degenerácia alebo opotrebovanie je charakterizované opotrebovaním medzistavcových platničiek. Hlavným terapeutickým zameraním je boj proti akýmkoľvek príznakom, ktoré sa vyskytnú.
Čo je to degenerácia disku?
Schematické anatomické znázornenie stavcov a intervertebrálny disk, ako aj zovretý nerv. Medzistavcové platničky degenerácia je opotrebovanie medzistavcových platničiek (medzistavcové platničky chrbtice, ktoré sú vyrobené z chrupavka). V priebehu degenerácie medzistavcového disku sú disky tenšie a prasknutejšie, takže sú menej schopné tlmiť stavcové telá navzájom. V dôsledku toho sú vertebrálne telá zväčšené stres. Vo väčšine prípadov sú medzistavcové platničky bedrovej a / alebo krčnej chrbtice postihnuté degeneráciou platničky. Typické ťažkosti, ktoré často sprevádzajú degeneráciu disku, sú lokalizované späť bolesť, ktoré sa môže dodatočne zhoršiť svalovým napätím. Riziko utrpenia a herniovaný disk (v tomto prípade časti medzistavcového disku vyčnievajú medzi stavcami) sa tiež zvyšuje, keď je prítomná degenerácia disku.
Príčiny
Nielen, že môžu rôzne patologické procesy viesť k degenerácii medzistavcových platničiek - s pribúdajúcim vekom medzistavcové platničky čoraz viac strácajú schopnosť vstrebávania voda, takže chrupavka tkanivo sa stáva menej elastickým. Kvôli zvyšujúcej sa pórovitosti medzistavcových platničiek sa na platničke tiež často vyskytujú praskliny; Začne degenerácia disku. Degeneráciu medzistavcových platničiek súvisiacu s vekom môžu podporovať aj faktory, ako napríklad nedostatok fyzického cvičenia a dlhotrvajúce veľké tlakové zaťaženie chrbtice. Takéto zvýšenie tlaku je spôsobené v krížovej oblasti napríklad ťažkým prenášaním alebo zdvíhaním s predkloneným kmeňom. Medzi choroby a poranenia, ktoré môžu spôsobiť alebo podporiť degeneráciu disku, patria zlomeniny tiel stavcov. Deformácie chrbtice, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú v skolióza (zakrivenie chrbtice), tiež podporujú degeneráciu disku.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Degenerácia disku sa prejavuje rôznymi príznakmi a sťažnosťami, v závislosti od rozsahu a umiestnenia opotrebenia. Akútne vydutie disku sa prejavuje ako lokalizovaný chrbát bolesť, niekedy vyžarujúce do brucha resp hrudná kosť. herniovaný disk spôsobuje nefunkčnosť mechúr a konečník v dôsledku kompresie. Okrem toho môžu byť bolesť ktorá sa zvyšuje s kašľom, kýchaním alebo tlačením. Postihnutý úsek chrbtice sa vo väčšine prípadov dáva aj do ochranného postoja, čo sa môže prejaviť napríklad skloneným postojom alebo dutým chrbtom. V prípade chronickej degenerácie disku vertebrálna kĺby sú vystavené vážnym ťažkostiam stres, ktorý môže viesť k rozvoju miestnych príznakov bolesti. Bolesť je zvyčajne sprevádzaná psychologickými a psychosomatickými sťažnosťami. Mnoho postihnutých osôb trpí zmeny nálady, depresívne nálady a celkový pocit malátnosti. Obmedzenia mobility môžu spôsobiť ďalšie sťažnosti. Toto môže viesť k ďalšiemu opotrebovaniu okolia kĺby. Poruchy obehu, nemožno vylúčiť ani poruchy citlivosti a ochrnutie. Ďalej môže dôjsť k svalovému napätiu a spevneniu svalov. Ak je degenerácia disku založená na akútnom poranení, ako je a zlomenina, v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky a ťažkosti.
Diagnóza a progresia
Na diagnostikovanie degenerácie disku sa ošetrujúci špecialista (napríklad ortopéd) zvyčajne najskôr pýta na fakty, ako je povaha a približný nástup existujúcich príznakov. Po fyzické vyšetreniemožné diagnostické postupy, ktoré sa majú použiť, sú potom röntgenové lúče alebo MRI (magnetická rezonancia). Kým Röntgen postup je vhodný na diagnostiku degenerácie disku, aby sa zobrazila kostná štruktúra tiel stavcov, magnetická rezonancia je vhodný okrem iného na zobrazenie nervových štruktúr, ktoré prebiehajú v miechový kanál a môže byť ovplyvnená degeneráciou disku. Degeneráciu medzistavcového disku je možné rozpoznať charakteristicky na základe Röntgen obrazy, napríklad zmenšením postihnutých medzistavcových priestorov. Priebeh degenerácie medzistavcového disku sa líši od človeka k človeku a závisí okrem iného od faktorov, ako sú zodpovedajúce príčiny a Opatrenia proti degeneratívnym javom. Degenerácia disku spravidla postupuje zákerne a často nevedie k okamžitým príznakom. Keď sa objavia prvé príznaky, líši sa to od jednotlivca.
Komplikácie
V prípade degenerácie disku dochádza k kvalitatívnemu opotrebovaniu tkaniva disku. Dôležitá tekutina potrebná na jemné podopretie chrupavka tkanivo sa už nemôže uchovávať. Telá stavcov sú pórovitejšie a strácajú svoju tlmiacu funkciu. Príznak sa môže vyskytnúť v bedrovej aj krčnej chrbtici. Rozlišuje sa medzi degeneráciou súvisiacou s vekom alebo úrazom v dôsledku zlomenín stavcov, vrodeným zakrivením chrbtice a športovcami a ľuďmi s jednostranným zamestnaním stres. Degenerácia disku môže spôsobiť niekoľko život obmedzujúcich komplikácií. Patria sem rozsiahle bolestivé stavy, ktoré sú zjavné aj pri každodenných popravách, ako je sklonenie, kýchanie, kašeľ, stlačenie alebo odpočinok. Ak sa nelieči, môže príznak nadobudnúť chronické rozmery vo forme vydutého disku. Priestor medzi stavcami sa zmenšuje a existuje riziko prolapsu so stratou autonómnych funkcií v dolnej alebo hornej časti tela. V lekárskom objasnení diagnostické zobrazovacie postupy pomáhajú určiť, do akej miery pokročilo poškodenie medzistavcových platničiek a nervových štruktúr. Nasleduje liečba príčiny. Avšak poškodenie tkaniva chrupavky, ktoré už nastalo, sa nedá regenerovať. Lekárske Opatrenia slúžia na zmiernenie bolesti pomocou fyzioterapeutického posilnenia svalového tkaniva podporujúceho chrbticu. Chirurgický Opatrenia sa berú, len keď sú akútne blokované dôležité telesné funkcie. Vystuženie alebo protéza disku môžu znížiť bolesť, ale ako dôsledok komplikácie sa môže s pribúdajúcim vekom pacienta v blízkosti operovaného miesta vytvárať ďalšia degenerácia disku.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V každom prípade treba vyhľadať lekára, ak bolesť v chrbte alebo sa zvyšuje svalové napätie. Každý, kto už utrpel a herniovaný disk alebo podobné by mali hovoriť priamo s príslušným špecialistom. Ak sa bolesť rýchlo zvyšuje a je spojená s akútnymi príznakmi ako napr ústrel, je vhodné ísť do najbližšej nemocnice. To isté platí, ak sa vyššie uvedené príznaky vyskytujú častejšie pri každodenných činnostiach, ako je sklonenie sa, kýchanie alebo kašeľ. Ak bolesť vedie k deformáciám, je potrebné vyhľadať lekára. Lekár môže nepochybne objasniť, či ide o degeneráciu disku, a potom zaslať postihnutú osobu k príslušnému odborníkovi. V závislosti od diagnózy je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia. V prípade degenerácie disku by sa mali urýchlene vykonať ďalšie vyšetrenia a chirurgické ošetrenie. Inak, chronická bolesťmôžu vyústiť do nesprávnych postojov a iných následkov, ktoré zasiahnutú osobu niekedy zaťažia na celý život.
Liečba a terapia
Ak bola degenerácia disku spôsobená alebo podporovaná existujúcimi chorobami / poraneniami chrbtice, dôležitým terapeutickým cieľom je obvykle liečba príčiny. Zodpovedajúcim dôsledným zaobchádzaním s príčinami je možné často pozitívne ovplyvniť aj priaznivú degeneráciu disku. Pretože poškodenie chrupavkového tkaniva, ktoré sa vyskytlo v priebehu degenerácie disku, nemožno zvrátiť, hrá dôležitú úlohu symptomatická liečba (napríklad úľava od bolesti). Proti takejto bolesti môžu pôsobiť individuálne prispôsobené fyzioterapeutické prostriedky (fyzioterapia) Opatrenia. Na zmiernenie bolesti môže pomôcť aj to, že nenosíte ťažké bremená a neznižujete nadmernú váhu. V prípade silnej bolesti v súvislosti s degeneráciou disku je možné po konzultácii s ošetrujúcim lekárom použiť aj liek tlmiaci bolesť. Chirurgické opatrenia môžu byť užitočné, napríklad ak bolesť v chrbte je chronické, tj. ak pretrváva najmenej niekoľko mesiacov bez toho, aby medzitým ustúpilo. V závislosti na pacientovi môže chirurgická liečba generovania disku zahŕňať možnosť protézy disku alebo tzv spondylodéza (stuhnutie) - pri ktorom je postihnutý segment stavca stuhnutý, aby sa dosiahla bolesť.
Výhľad a prognóza
Degenerácia disku má zvyčajne nepriaznivú prognózu. Expresia choroby je však individuálna a u niektorých pacientov môže viesť k veľmi malým obmedzeniam v každodennom živote. Priebeh choroby zákerne narastá. Opotrebenie je v podstate súčasť prirodzeného procesu počas celej jeho životnosti. Príznaky napriek tomu závisia od fyzického stresu, genetických podmienok a životného štýlu pacienta. Pri dobrých podmienkach, zdravom životnom štýle a dodržiavaní rôznych lekárskych tipov sa môže priebeh ochorenia dlho oddialiť. Cielené tréningy a cvičenia pomáhajú správne zaťažiť telo a optimálne koordinovať počas pohybov. Príznaky opotrebovania si títo pacienti často nevšimnú alebo sa dajú dobre kompenzovať správnym a zdravým držaním tela. U ľudí s vysokou vlastnou hmotnosťou a profesionálnou alebo športovou aktivitou, ktorá vedie k veľkému zaťaženiu kostry, sa sťažnosti často rýchlo zvyšujú. Potrebujú reštrukturalizáciu svojho každodenného života a žiada sa od nich, aby čo najskôr výrazne uľavili svojmu telu. Chirurgický zákrok môže poskytnúť výraznú úľavu od nepohodlia. Prirodzený rozsah pohybu alebo obvyklý limit zaťaženia sa ním však nedosahujú. Napriek tomu sa s liečbou medzistavcového disku významne zvyšuje kvalita života, ako aj celková pohoda.
Prevencia
Vekovej degenerácii disku je možné zabrániť iba v obmedzenej miere. Proces degenerácie sa však dá spomaliť opatreniami, ako sú fyzické cvičenie, nízky tlak na chrbticu a vyhýbanie sa / ovládaniu obezita. Včasné liečenie chorôb / úrazov, ktoré môžu viesť k degenerácii disku, môže často pôsobiť proti zodpovedajúcim degeneratívnym procesom.
Nasleduj
Degeneráciu disku je možné liečiť konzervatívne a chirurgicky. Obidve možnosti liečby potrebujú dobrú následnú starostlivosť, aby sa optimalizovala regenerácia a zaistil terapeutický úspech. Po vykonaní chirurgického zákroku sa začína následnou starostlivosťou starostlivosť o rany a mobilizácia, ktorá si tiež vyžaduje aktívnu spoluprácu pacienta v spolupráci s lekármi a špecialistami, ako sú fyzioterapeuti. Spočiatku je pacientovi dovolené zdvihnúť iba určité závažia, ktoré sa musia dôsledne dodržiavať, aby nedošlo k preťaženiu postihnutej oblasti chrbtice. Vstávanie z postele spôsobom, ktorý je vhodný pre chrbát, je tiež veľmi dôležité a dá sa začleniť aj do každodenného života. The škola chrbta ukazuje pacientom presne čo priateľské správanie k chrbtu vyzerá ako v každodennom živote. Rieši sa tiež správne zdvíhanie a nosenie, rovnako ako spánok, ktorý si vyžaduje matrac vhodný pre chrbát. Škola chrbta je preto veľmi dôležitým faktorom v následnej starostlivosti, bez ohľadu na predchádzajúcu formu liečby. Svalová nerovnováha a nadváha sú často faktormi vo vývoji degenerácie disku. To naopak znamená, že následná starostlivosť znamená aj nápravu svalovej nerovnováhy a zníženie hmotnosti. Mali by sa posilňovať svaly, ktoré sú oslabené. Často sa to týka brušné svaly a horná časť chrbta. Skrátené svaly sa naopak majú natiahnuť. Obzvlášť dobre sa dá dosiahnuť redukcia hmotnosti pomocou vytrvalosť šport. Varianty vhodné pre chrbát, ako je chôdza alebo znak sa tu odporúčajú. Rehab šport ukazuje pacientovi, aký šport je možné konkrétne použiť.
Čo môžete urobiť sami
V každodennom živote je degenerácia medzistavcových platničiek často prekážkou pri obvyklých pohyboch. Aj keď trpia bolesti, mali by si vziať a liek proti bolesti kvôli úľave a zostať aktívny. Iba vo veľmi akútnych fázach sa odporúča krátkodobý odpočinok, aby sa zabránilo možným zápalovým procesom alebo ďalšiemu podráždeniu nervov. Činnosť by mala pozostávať predovšetkým z: vytrvalosť športy, ktoré posilňujú chrbtové svaly.plávanie je obzvlášť vhodný, pretože optimálne trénuje chrbát, bolesti sa zmierňujú v voda a postihnutým tiež niekedy pripadá chladivý účinok vody príjemný a úľavný. Hmotnosť tela navyše nespočíva na medzistavcových platničkách. Menej odporúčané sú športy, pri ktorých je celý záťažový tlak tlmený medzistavcovými platničkami a chrbticou. To platí najmä pre jogging. Lepšie sa potom hodí cyklistika. Nosné pásy by sa mali používať iba veľmi krátko. Ich rýchle oslabenie oslabuje svaly, ako je to v prípade šetrenia, keď bolesť narúša pohyb. Ako podporné opatrenie môžu dotknuté osoby tiež využiť ponúkané lekárske služby. Tieto pozostávajú najmä z fyzioterapia a funkčné školenie. V každom jednotlivom prípade musí byť samozrejme vždy zahrnutá príčina degenerácie disku a pomoc musí byť optimálne prispôsobená konkrétnemu pacientovi.
