úvod
Základné vymedzenie pojmu epilepsie u detí sa nelíši od dospelých. Choroba epilepsie popisuje funkčnú poruchu mozog v ktorých sa skupiny nervových buniek synchronizujú na krátky čas a veľmi rýchlo sa vybijú, čo potom vedie k epileptický záchvat. Presný typ epileptický záchvat závisí od umiestnenia tejto skupiny nervových buniek a môže ovplyvniť buď celú mozog (zovšeobecnené) alebo zostať lokálne (ohnisko).
S podielom 0.5%, epilepsie nie je zriedkavým klinickým obrazom u detí. Jasné rozlíšenie medzi horúčka Tu treba spomenúť boje, pretože tieto sa nepriraďujú automaticky k forme epilepsie. Epilepsia, ktorá sa začína v detstva je spojené s rizikom zníženia inteligencie. Približne 30% všetkých postihnutých detí trpí znížením inteligencie v priebehu života. Je tiež známe, že niektoré syndrómy epilepsie sa vyskytujú iba v detstva a ustupujú až do konca detstva, ako je Rolandova epilepsia alebo Landau-Kleffnerov syndróm.
Príčiny
Možné príčiny detstva epilepsia sú veľmi rozmanité a v niektorých prípadoch zatiaľ dobre nepochopené. Príčiny sú rozdelené do nasledujúcich troch hlavných skupín: štrukturálna, genetická, idiopatická. Pojem štrukturálne príčiny zahŕňa všetky organické poruchy mozog, ako sú zmeny v anatómii, stav po a kraniocerebrálna trauma, nádory, mozgové krvácania, ale aj zriedkavé choroby, ako je tuberózna skleróza (TSC).
Podiel pacientov s definovanou genetickou predispozíciou sa v posledných rokoch čoraz viac rozdeľuje. Boli teda identifikované jednotlivé gény, ktoré keď sú mutované, vedú k rozvoju epilepsie alebo zvyšujú jej riziko. Do skupiny idiopatických epilepsií patria všetky formy epilepsie, u ktorých nemožno zistiť presnú príčinu. V závislosti od formy epilepsie je tento podiel 70%. V posledných desaťročiach čoraz viac pribúda poznatkov, že vývoj epilepsie zvyčajne nie je výsledkom konkrétnych okolností, ale skôr toho, že k rozvoju epilepsie musí dôjsť naraz.
Príznaky
Hlavným príznakom epilepsie je vždy prítomnosť epileptických záchvatov. Avšak výrazne sa líšia svojou závažnosťou a rozsahom od malých zášklbov, cez krátke stavy súmraku, takzvané absencie, až po záchvaty grand mal, ktoré sú sprevádzané zášklbami a napätím svalov ovplyvňujúcich celé telo, ako aj stratou vedomie. Pre rodičov preto nie je vždy ľahké identifikovať epileptické záchvaty u svojich detí ako také.
To platí najmä pre veľmi skoré formy epilepsie, ako je Westov syndróm. To je sprevádzané takzvanými infantilnými kŕčmi, pri ktorých sú paže zložené pred sebou truhla a hlava je naklonený dopredu. Pre netrénované oko je mimoriadne komplikované odlíšiť tento pohyb od bežnej motorickej činnosti.
Okrem týchto motorických záchvatov existujú aj takzvané absenčné epilepsie. Sprevádza ich krátky súmrak, na ktorý si postihnutá osoba nemôže spomenúť. Tieto stavy si často všimnú v škole a deti sú označované ako vždy odbočujúce a nesústredené.
Príliš pomalé dosiahnutie vývojových štádií alebo dokonca strata toho, čo sme sa už naučili, však môže byť tiež známkou určitých syndrómov epilepsie a malo by sa v tejto otázke objasniť. . U detí existuje veľa foriem epilepsie, ktoré sa vyskytujú iba alebo častejšie zo spánku.
Pre jednu z najbežnejších foriem epilepsie u detí, napríklad takzvanú Rolandovu epilepsiu, je charakteristická kŕče a zášklby svalov hrdlo, jazyk a jednu polovicu tváre v noci, ktorá sa potom môže rozšíriť na celé telo. S rôznymi nočnými záchvatmi sú však spojené aj iné formy, napríklad Lennox-Gastautov syndróm. Ďalšie syndrómy epilepsie, ktoré sú spojené s nočnou akumuláciou záchvatov, sú CSWS alebo Ohtaharov syndróm. V súčasnosti sa predpokladá, že hromadenie záchvatov počas noci je dôsledkom silnejšej základnej synchronizácie nervových buniek, ktoré tak môžu rýchlejšie prechádzať na väčšiu synchronizáciu
