Horúčka dengue: Príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať horúčku dengue:

príznaky horúčka dengue rozsah od mierneho chrípka- príznaky podobné závažným komplikáciám, ako sú krvácanie alebo silné krvácanie šok syndrómom. Príznaky klasiky horúčka dengue (DF).

  • vysoký horúčka (do 40 ° C, 48 - 96 hodín) s krátkym poklesom horúčky v 3. - 4. deň (často, ale nie vždy, dvojfázovo / „prebieha v dvoch fázach“).
  • Erytém (rozsiahle sčervenanie koža), najmä na tvári a truhla, ktoré sa dajú odsunúť; často s bielym dermografizmom (koža reakcia viditeľná niekoľko sekúnd až minút po stredne silnom mechanickom podráždení (napr. drevenou špachtľou))
  • Exantém (kožná vyrážka), makulopapulárne (nepravidelné a s papulami, tj. vezikuly):
    • Začínajúc na chrbte rúk a nôh a potom sa šíria do proximálnych končatín a trupu (truncal), čím šetria tvár [50% pacientov to má po prechodnom zvracaní].
    • Výklenky nepostihnutých ako Nappes-Claires koža („Ostrovy biele v červenom mori“) sú charakteristické.
  • Mierne krvácavé príznaky (petechie/ bodové krvácanie z kože, krvácanie z pichnutie stránky).
  • zimnica
  • Bolesť hlavy (predné a retroorbitálne („za očnou jamkou“) bolesť hlavy / retrobulbárna bolesť).
  • Konjunktivitída (konjunktivitída)
  • Fotofóbia (fotofóbia)
  • Bolesti chrbta
  • Myalgia (bolesť svalov) a artralgia (bolesť kĺbov; „aspekt drvenia kostí“; „horúčka zlomenej kosti“ / horúčka drvenia kostí)
  • Generalizovaná lymfadenopatia (lymfa zväčšenie uzla) (hlavne nuchálne / v krk kraj).
  • Splenomegália (splenomegália).
  • Konjunktivitída (konjunktivitída)
  • bradykardia - príliš pomalý tlkot srdca: <60 úderov za minútu.
  • Hypotenzia - nízky krvný tlak
  • Zvýšenie transamináz - zvýšenie v pečeň enzýmy [mierne zvýšené].
  • Trombocytopénia - pokles v doštičky (trombocyty) v krv.
  • Lymfopénia - pokles v lymfocyty (biely krv bunky, ktoré sú rozdelené na T a B lymfocyty) v krvi.

Rekonvalescencia je zvyčajne niekoľko týždňov. Príznaky mierne atypické horúčka dengue.

  • Podobne ako klasický dengue horúčka, ale miernejšie a kratšie trvanie maximálne troch (až piatich) dní.

V zriedkavých prípadoch krvácanie (krvácanie) a šok sa môžu vyskytnúť ako komplikácie už pri prvej infekcii - alebo pri druhej infekcii (sú 4 dengue sérotypy). Príznaky dengue hemoragické horúčka (DHS).

  • Prudký nárast horúčky
  • Bolesť hlavy
  • Nevoľnosť / zvracanie
  • Dušnosť (dýchavičnosť)
  • Petechie - bodové krvácanie z kože.
  • Purpura - malá škvrna kapilárnej krvácanie do kože, podkožia alebo slizníc (krvácanie z kože).
  • Epistaxa (krvácanie z nosa)
  • Gastrointestinálne krvácanie (gastrointestinálne krvácanie).
  • Mozgové krvácania
  • Pneumónia (zápal pľúc)
  • Trombocytopénia (zníženie v doštičky; pokles krvných doštičiek na <100,000 XNUMX / µl → je potrebné hospitalizáciu).

Príznaky ťažkej horúčky dengue.

  • Horúčka dengue +
    • Syndróm kapilárneho presakovania (synonymum: Clarksonov syndróm) - závažné ochorenie so generalizovaným edémom v dôsledku zvýšenej priepustnosti kapilárnych ciev; následne výskyt závažného hypovolemického šoku (šok z nedostatku objemu) spojeného s arteriálnou hypotenziou (vysoký krvný tlak) s hemokoncentráciou (zhrubnutie krvi)
    • dengue šok syndróm (DSS; pozri nižšie).
    • Syndróm respiračnej tiesne dospelých (ARDS) - akútne zlyhanie dýchania v predtým pľúca-zdravý jedinec.
    • Výrony
    • Alebo silné krvácanie
    • Alebo orgánová dysfunkcia (napr. Transaminázy> 1,000 XNUMX IU / l; srdce zlyhanie; porucha vedomia).

Príznaky syndrómu šokového stavu dengue (DSS; synonymum: syndróm vaskulárnej permeability dengue (DVPS)) [2. fáza]

  • Všetky kritériá DHS (pozri vyššie) + príznaky šoku:
    • Rýchly, slabý impulz s malou amplitúdou impulzu (<20 mmHg).
    • Alebo hypotenzia (nízky krvný tlak)
    • Studené potenie
    • roztržitosť
  • Krvácajúce
  • Kardiovaskulárne zlyhanie
  • Laboratórium: nárast v hematokritu (podiel červenej krv buniek (RBC) v objem krvi), trombocytopénia (znížený počet (<150,000 XNUMX / ul) doštičky (trombocyty) v krvi) a hypoproteinémia (znížená koncentrácie celkového proteínu v krvnej plazme (<60 g / l)).

Letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) je až 44%. Príznaky rekonvalescencie [3. fáza].

Výstražné značky (červené vlajky)

Varovné príznaky možného komplikovaného kurzu sú:

  • Krvácanie zo sliznice
  • Bolesť brucha (bolesť brucha)
  • Trvalé zvracanie
  • Hepatomegália (zväčšenie pečene)
  • Edém (zadržiavanie vody)
  • Proteinúria (zvýšené vylučovanie bielkovín močom).
  • Letargia a nepokoj