Delírium: Príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať delírium:

Vedúce príznaky

  • Kognitívne poruchy (porucha pamäti) so zhoršeným vnímaním (dezorientácia), kolísajúce v priebehu hodín / dní
  • Deficit pozornosti
  • Obmedzenie vnímania, reči atď. V rôznej miere.
  • Zmenený rytmus spánok-bdenie, tj obrátenie rytmu deň-noc.
  • (Optické) halucinácie, bludy.
  • Afektívne poruchy

Známky hypoaktívneho delíria

  • Stiahnutý do seba
  • Apatia (apatia)
  • Psychomotorické spomalilo
  • Kedykoľvek môžete prejsť na hyperaktívny formulár

Známky hyperaktívneho delíria

  • Agitácia (patologický nepokoj)
  • Zvýšená bdelosť
  • halucinácie
  • Často s autonómnou nestabilitou
  • Kedykoľvek môžete prejsť na hypoaktívnu formu

Metóda hodnotenia zmätku (CAM; verzia: krátka)

Ak sú potvrdené položky 1, 2 a navyše 3 alebo 4, je prítomné delírium:

  1. Akútny nástup, kolísavý priebeh.
  2. Porušenie pozornosti
  3. Poruchy myslenia
  4. Kvantitatívna porucha vedomia.

Výstražné značky (červené vlajky)

  • Anamnestické informácie:
    • Vek <65 rokov (delírium je v tomto veku mimoriadne zriedkavý!).
    • Predchádzajúce neurologické stavy (napr demencie).
    • Predchádzajúce psychiatrické stavy (napr. psychóza).
    • Zvlášť trauma traumatické poranenia mozgu (TBI).
    • Závislosť od alkoholu
    • Užívanie drog
    • Polyfarmácia (> 6 predpísaných liekov).
  • Hyper- a hypoglykémia
  • Centrálna cyanóza → pohotovosť!

Diferenciálna diagnostika: senilné delírium verzus demencia

príznaky Vekový delir demencie
Psychiatrická anamnéza Väčšinou nepozorovateľné často nenápadné
Nástup príznakov subakútnej zákerný
Krátkodobá progresia príznakov s nasledujúcimi príznakmi: Kolísavý stabilný
  • Poruchy pozornosti
častý spočiatku nie
  • Povedomie
Upravené zrejmý
  • Porucha pamäti / porucha orientácie
častý podľa závažnosti
  • Psychomotorické poruchy
Účinkujúci alebo hypoaktívny možný
  • Percepčné poruchy / halucinácie
častý možný
  • Nespavosť (porucha spánku)
častý možný

Príznaky delíria tremens (delirium po vysadení alkoholu)

  • Predelir - prechodný halucinácie alebo vyplašenie, poruchy spánku, potenie, tremor.
  • Plné delírium - porucha vedomia, hyperarousal, halucinácie, vegetatívne príznaky (hypertenzia / vysoký krvný tlak, tachykardia (príliš rýchly tlkot srdca:> 100 úderov za minútu), potenie, tremor / trasenie)
  • Život ohrozujúce delirium - ďalšie závažné poruchy vedomia, srdcové arytmie, šok, pneumónia (pneumónia), hepatálna / renálna insuficiencia (slabosť pečene / obličiek), zlyhanie viacerých orgánov (MODS, syndróm dysfunkcie viacerých orgánov; MOF: zlyhanie viacerých orgánov; súčasné alebo postupné zlyhanie alebo vážne funkčné poškodenie rôznych životne dôležitých orgánových systémov tela)