Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať delírium:
Vedúce príznaky
- Kognitívne poruchy (porucha pamäti) so zhoršeným vnímaním (dezorientácia), kolísajúce v priebehu hodín / dní
- Deficit pozornosti
- Obmedzenie vnímania, reči atď. V rôznej miere.
- Zmenený rytmus spánok-bdenie, tj obrátenie rytmu deň-noc.
- (Optické) halucinácie, bludy.
- Afektívne poruchy
Známky hypoaktívneho delíria
- Stiahnutý do seba
- Apatia (apatia)
- Psychomotorické spomalilo
- Kedykoľvek môžete prejsť na hyperaktívny formulár
Známky hyperaktívneho delíria
- Agitácia (patologický nepokoj)
- Zvýšená bdelosť
- halucinácie
- Často s autonómnou nestabilitou
- Kedykoľvek môžete prejsť na hypoaktívnu formu
Metóda hodnotenia zmätku (CAM; verzia: krátka)
Ak sú potvrdené položky 1, 2 a navyše 3 alebo 4, je prítomné delírium:
- Akútny nástup, kolísavý priebeh.
- Porušenie pozornosti
- Poruchy myslenia
- Kvantitatívna porucha vedomia.
Výstražné značky (červené vlajky)
- Anamnestické informácie:
- Vek <65 rokov (delírium je v tomto veku mimoriadne zriedkavý!).
- Predchádzajúce neurologické stavy (napr demencie).
- Predchádzajúce psychiatrické stavy (napr. psychóza).
- Zvlášť trauma traumatické poranenia mozgu (TBI).
- Závislosť od alkoholu
- Užívanie drog
- Polyfarmácia (> 6 predpísaných liekov).
- Hyper- a hypoglykémia
- Centrálna cyanóza → pohotovosť!
Diferenciálna diagnostika: senilné delírium verzus demencia
príznaky | Vekový delir | demencie |
Psychiatrická anamnéza | Väčšinou nepozorovateľné | často nenápadné |
Nástup príznakov | subakútnej | zákerný |
Krátkodobá progresia príznakov s nasledujúcimi príznakmi: | Kolísavý | stabilný |
|
častý | spočiatku nie |
|
Upravené | zrejmý |
|
častý | podľa závažnosti |
|
Účinkujúci alebo hypoaktívny | možný |
|
častý | možný |
|
častý | možný |
Príznaky delíria tremens (delirium po vysadení alkoholu)
- Predelir - prechodný halucinácie alebo vyplašenie, poruchy spánku, potenie, tremor.
- Plné delírium - porucha vedomia, hyperarousal, halucinácie, vegetatívne príznaky (hypertenzia / vysoký krvný tlak, tachykardia (príliš rýchly tlkot srdca:> 100 úderov za minútu), potenie, tremor / trasenie)
- Život ohrozujúce delirium - ďalšie závažné poruchy vedomia, srdcové arytmie, šok, pneumónia (pneumónia), hepatálna / renálna insuficiencia (slabosť pečene / obličiek), zlyhanie viacerých orgánov (MODS, syndróm dysfunkcie viacerých orgánov; MOF: zlyhanie viacerých orgánov; súčasné alebo postupné zlyhanie alebo vážne funkčné poškodenie rôznych životne dôležitých orgánových systémov tela)