Zabrániť delírium, treba venovať pozornosť redukcii jednotlivca rizikové faktory. Posilniť riziko delíria:
Rizikové faktory správania
- diéta
- Podvýživa
- Spotreba stimulantov
- Alkohol (tu: zneužívanie alkoholu)
- Užívanie drog
- amfetamíny a metamfetamíny („pervitín“).
- Extáza (tiež XTC a ďalšie) - súhrnný názov pre rôzne fenyletylamíny.
- GHB (kyselina 4-hydroxybutánová, zastaraná tiež kyselina gama-hydroxybutánová alebo kyselina gama-hydroxymaslová; „kvapalina“ extázy").
- kokaín
- LSD (dietylamid / lysergid kyseliny lysergovej)
- Opiáty - silné lieky proti bolesti ako morfium.
- PCP (fenylcyklohexylpiperidín, skratka: fencyklidínu; „Anjelský prach“).
Súvisiace s chorobami rizikové faktory.
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).
- Dehydratácia (nedostatok tekutín).
- Poruchy elektrolytov (krvné soli)
- Hyponatrémia (sodík nedostatok), vyvolaný diuretikami (v dôsledku použitia drenáže) drogy).
- Podvýživa
Lieky, ktoré podporujú rozvoj škodlivých symptómov (upravené z).
- Inhibítory ACE
- Alfa blokátor
- Analgetiká:
- Kyselina acetylsalicylová (delirogénne iba vo vysokých dávkach).
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu spôsobiť delírium
- Opiáty (vysoko rizikové látky pri začiatku liečby a tiež pri ukončení liečby).
- antiarytmiká
- Antibiotiká
- Chinolóny /fluorochinolóny/ inhibítory gyrázy (ciprofloxacín, moxifloxacín, kyselina nalidixová, norfloxacín, lomefloxacín, levofloxacín, ofloxacín).
- SS-laktámové antibiotiká
- cefalosporíny
- makrolidy
- Penicilín vo vysokých dávkach
- Anticholinergiká
- antidepresíva:
- serotonín-noradrenalínu inhibítory spätného vychytávania (SSNRI).
- serotonín inhibítor spätného vychytávania (SSRI).
- Tricyklické antidepresíva
- Antidiabetické látky, perorálne - ktoré indukujú hypoglykémie.
- Antiepileptiká, Vrátane fenytoín.
- antihypertenzíva (antihypertenzívum drogy) - blokátory alfa-receptorov (útlm CNS možno zvýšiť pomocou alkohol, antipsychotiká, antihistaminiká, benzodiazepíny a opiáty).
- Antikonvulzíva (antiepileptiká) - nežiaduca reakcia na liek zvyčajne v dôsledku predávkovania; Jaskyňa! Hyponatrémia pod karbamazepín a oxkarbazepín.
- Antipsychotiká (neuroleptiká) - prípravky s anticholinergickou účinnosťou (napr. Klozapín a olanzapín) sú delirogénnejšie
- Antivertiginóza
- Beta blokátory
- Benzodiazepíny (3-násobné riziko delíria) - vysadenie môže spôsobiť delírium
- Antagonisty vápnika
- Narkotiká (BtM)
- Digitálne glykozidy, napr. digitoxín, digoxín.
- diuretiká (najmä tiazidy).
- Hormóny
- Kortikosteroidy, systémové
- Steroidy, systémové (delirogénne riziko je dávka-závislý).
- Ketamín (narkotický)
- Lítium
- Inhibítory MAO
- neuroleptiká (Antagonisti D2 a serotonínu-dopamín antagonisti) (4.5-násobné riziko delíria)
- Nesteroidné protizápalové lieky drogy (NSAID).
- Dusičnany a iné vazodilatátory.
- lidokaín
- opiáty
- opioidy (2.5-násobok rizika delíria)
- Parasympatolytiká
- Parkinsonove lieky:
- Nešpecifikované bylinné látky.
- Psychoaktívne lieky (vrátane antipsychotík, antidepresíva, trankvilizéry).
- Sedatíva H1 antihistaminiká (taktiež známy ako antiemetiká).
- teofylín
Iné rizikové faktory
- Nehybnosť
- Polyfarmácia (> 6 predpísaných liekov).
- Znížené zmyslové vnímanie, ako je zhoršenie zraku, sluchu atď.
- Zlé celkové zdravie
Zvýšte riziko delíria v nemocnici:
- Akútne vykoľajenie metabolizmu
- Dehydratácia
- Katetrizácia močového mechúra
- Infekcia
- Nešpecifikovaná nespavosť (porucha spánku)
- Kognitívne deficity
- Telesné postihnutie (nehybnosť), bližšie neurčené
- Umelé dýchanie
- Podvýživa (podvýživa)
- Psychicky aj fyzicky stres (napr. chirurgický zákrok).
- Senilná demencia Alzheimerovho typu
- Zmyslové poruchy (poruchy zraku; poruchy sluchu).
- Hodiny čakania na operáciu
- Terapia najmenej tromi novými liekmi
- Liečba nedostatočnej / prehnanej bolesti
Faktory prevencie (ochranné faktory)
- Pozri tiež časť „Sklon k pádu/ prevencia. “
- Starší pacienti musia byť chránení pred kognitívnym preťažením (napr. Zátky do uší a nočná maska na JIS)
- Vyvarujte sa zbytočnej hospitalizácie a polypragmázie (nezmyselná a koncepčná diagnostika a liečba mnohými liekmi a liečbami a ďalšie terapeutické opatrenia).