cytomegalovírus (CMV) je rozšírený po celom svete. Mnoho ľudí sa v priebehu života nakazí nepozorovane. Po získaní však patogén zostáva v tele a môže sa stať nebezpečenstvom: v prípade imunitnej nedostatočnosti postihnutej osoby v tehotenstva pre nenarodené dieťa. CMV patrí do veľkej skupiny opar vírusy ktoré môžu spôsobiť nielen dobre známe opary, ale tiež ovčie kiahne, pásový opar a Pfeiffer žľaznatý horúčka.
Vírus zostáva v tele po celý život
Všetci majú spoločné to, že v tele zostávajú na celý život, zvyčajne bez toho, aby to bolo badateľné. Až keď imunitný systém je oslabený vracajú sa späť k životu. Môže to byť spôsobené stres a horúčka (napríklad v prípade opary), ale aj závažné infekcie, rakovina alebo transplantácie orgánov. Potom vírusy sú obzvlášť nebezpečné, pretože môžu spôsobiť vážne choroby.
Distribúcia cytomegalovírusov.
Odhaduje sa, že týmto vírusom je infikovaných 50 až 80 percent dospelých. To znamená, že riziko infikovania je takmer nemožné vylúčiť. To platí o to viac, že väčšina ľudí nevie, že má CMV, pretože počiatočná infekcia zvyčajne zostáva bez povšimnutia alebo sa prejaví iba mierne chrípka-ako príznaky. Patogény sa nachádzajú v telesné tekutiny ako slina, krv, moč, spermie alebo hlien z čapík - k ich prenosu dochádza prostredníctvom koža a sliznice následkom rozmazania resp kvapôčková infekcia. Nenarodené dieťa sa môže nakaziť prostredníctvom placentaa dieťa cez materské mlieko počas kojenia. Posledne menovaný je problém u predčasne narodených detí, pretože vírus môže stále spôsobovať mozog poškodenie v nich.
Príznaky cytomegálie
Vo väčšine prípadov je počiatočná infekcia bezproblémová bez príznakov alebo s malými príznakmi. Ak sa však infikujú jedinci so zníženou imunitou alebo ak u nich dôjde k reaktivácii už číhajúceho vírusu, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce klinické obrazy. Preto v prípade podozrenia a krv musí sa vykonať test na zistenie vírusu v počiatočnom štádiu a na jeho spustenie terapie. Ak sa tak nestane, prvé príznaky po niekoľkých dňoch sú únava, horúčka, svalovina a bolesť kĺbov podobné chrípka. V ďalšom kurze môžu byť vírusom ovplyvnené rôzne orgánové systémy - typické sú napríklad zápaly pľúc, srdce sval, obličky, pečeňsa mozog a sietnicu (retinitídu). The kostná dreň môže byť tiež ovplyvnená, čo môže viesť k poruchám v krv produkciu buniek, a tým k ďalšiemu oslabeniu imunitnej obrany a zvýšenému riziku infekcie, napríklad plesňami. Asi v tretine prípadov, keď sa ženy nakazili CMV po prvýkrát tehotenstvasa vírus prenáša na nenarodené dieťa. Príznaky sa líšia od pečeň a slezina rozšírenie na život ohrozujúce ochorenie. Komplikácie môžu zahŕňať stratu sluchu a zraku a poruchy duševného vývoja. Ak boli predtým infikované tehotné ženy, miera prenosu infekcie na dieťa je iba jedno percento, zvyčajne sa nemusíte obávať žiadnych príznakov alebo porúch.
Diagnóza cytomegálie
CMV infekcia sa zistí rôznymi krvnými testami. Na jednej strane je možné vírus priamo kvantitatívne zistiť. To zahŕňa určenie toho, aká vysoká je „vírusová záťaž“, to znamená koľko vírusy sú v tele. Tento postup je dôležitý pri kontrole, či je liek účinný. Na druhej strane je možné infekciu zistiť nepriamo prítomnosťou určitých látok protilátky. Posledné uvedené tiež naznačujú, či je infekcia akútna alebo sa už nejaký čas vyskytla.
Prevencia a terapia cytomegálie.
Pacienti so oslabeným imunitným systémom musia byť chránení pred CMV infekciou alebo reaktiváciou. Medzi postihnutých jednotlivcov patria:
- Infikovaní HIV
- Pacienti s rakovinou, najmä pri chemoterapii
- Príjemcovia transplantácie. CMV infekcia je jednou z najbežnejších komplikácií transplantácia, konkrétne retinitída, častá komplikácia u pacientov s HIV.
Pre účinnú profylaxiu sa najskôr vyhodnotí, aké vysoké je individuálne riziko, a podľa toho sa upraví liečba alebo kontroly. Ak je vysoká, dostanú postihnutí antivírusové činidlo (virustatikum) skôr, ako sa vírus môže vôbec množiť v krvi. Ak je nižšia, pravidelne sa sleduje pomocou krvných testov a - v prípade replikácie vírusu - terapeutické Opatrenia sa začnú, ak je to potrebné, skôr ako sa objavia príznaky. V závislosti od prípadu drogy sú k dispozícii vo forme infúzie alebo ako tablety or kapsule.
