Choroby prostaty Prostata

Choroby prostaty

Ak ste pozorne sledovali predchádzajúcu tému, už vás nečakajú ďalšie prekvapenia v popise typických patologických procesov (patológií) okolo prostaty! Jedna vec vopred: každý človek má prostatu, relatívne veľa z nich by muselo byť z lekárskeho hľadiska klasifikovaných ako „patologické“, ale iba zlomok z nich skutočne spôsobuje sťažnosti! Táto skutočnosť núti pacienta robiť veľmi zvláštny kompromis medzi liečbou a neliečením.

Jedným z najvýznamnejších mužských ochorení z hľadiska počtu je často ten, ktorý sa v ľudovej reči zamieňa, pretože oba majú niečo spoločné s rastom prostaty tkanivo. Okrem týchto lekárskych slonov prostaty rakovina a benígna hyperplázia prostaty, existujú aj ďalšie ochorenia. Tu je potrebné spomenúť predovšetkým bakteriálny zápal prostaty (prostatitída) a rozsiahly všeobecný pojem „prostateopatia“.

  • Zhubný rakovina prostaty (rakovina prostaty),
  • Toto kontrastuje s benígnym ochorením nazývaným „benígna hyperplázia prostaty“ (BPH).

Prostaty rakovina (karcinóm prostaty) je zhubná neoplázia prostaty (prostaty) a je najčastejšou rakovinou u mužov (25% všetkých druhov rakoviny u mužov). Je to choroba staršieho muža a zvyčajne sa vyskytuje po 60. roku života. Prostata rakovina možno klasifikovať podľa vzhľadu a umiestnenia rakoviny.

Asi v 60% prípadov rakovina prostaty je adenokarcinóm a v 30% anaplastický karcinóm. V zriedkavých prípadoch rakovina prostaty sa vyvíja z iných buniek (uroteliálny karcinóm, spinocelulárny karcinóm, karcinóm prostaty). Makroskopicky rakovina prostaty sa javí ako hrubé a sivobiele ložisko v žľazovom tkanive prostaty.

Vo väčšine prípadov (75%) sú tieto ohniská lokalizované v bočných častiach prostaty (tzv. Periférna zóna) alebo v zadnej časti (centrálna zóna). V asi 5-10% prípadov sa rakovina nachádza v takzvanej prechodnej zóne prostaty a v 10-20% prípadov nie je možné jednoznačne nájsť a pomenovať miesto pôvodu. Príznaky rakoviny prostaty Rakovina prostaty často nevykazuje žiadne príznaky v počiatočných štádiách, tj na začiatku ochorenia (bez príznakov).

Ak je ochorenie pokročilejšie, môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky počas močenia (močenia) alebo erekcie. Patria sem príznaky ako napr časté močenie (pollakiúria), počas ktorej sa vylučuje iba veľmi malé množstvo moču. To môže byť tiež bolestivé (dyzúria).

Často mechúr sa už nedajú správne vyprázdniť, prúd moču je oslabený a dochádza k zvýšeniu takzvaného driblingu (moč uniká iba po kvapkách) alebo prerušenia toku moču. Ak mechúr nie je správne vyprázdnený, v močovom mechúre sa vytvorí zvyškový moč. Ak je rakovina prostaty už pokročilá, krv môžu byť pridané do moču.

Bolesť môže sa vyskytnúť aj v krížoch. Sú spôsobené metastázy rakoviny prostaty, ktorá sa často rozšírila do kosti. Klasifikácia Rakovinu prostaty možno rozdeliť do rôznych etáp (I, II, III, IV).

To sa deje odhadom veľkosti a šírenia rakoviny a odkazom na možné lymfa infekcie uzlín a metastázy. Diagnostika Rakovina prostaty sa diagnostikuje pomocou podrobnej anamnézy a urologického vyšetrenia, ako aj pomocou ďalších diagnostiiek, ako napr. ultrazvuk a laboratórne testy. A biopsia, tj. vzorka odobratá z prostaty, môže histologicky potvrdiť diagnózu.

Ďalej vyšetrenia ako röntgenové snímky, magnetická rezonancia a kostra scintigrafia sa často vykonávajú na zhodnotenie rozsahu a pokroku aj v iných tkanivách. Terapia Existujú rôzne možnosti liečby rakoviny prostaty. V závislosti od veku pacienta a stupňa a veľkosti nádoru je možné zvoliť si medzi priamou aktívnou terapiou alebo prístupom vyčkávania.

Pri tomto takzvanom pozornom čakaní alebo aktívnom sledovaní je nádor pozorovaný a kontrolovaný prísnejšie, takže je možné kedykoľvek zvoliť inú formu terapie. Ak je pacient všeobecný stav je dobrá a priemerná dĺžka života je viac ako 10 rokov, je možné vykonať radikálnu prostatektómiu. Pri tomto postupe sa odstráni celá prostata až po časti vas deferens a vezikulárnu žľazu. lymfa uzly sú tiež odstránené.

Po operácii sa odporúča ožarovanie. Ak je pacient všeobecný stav nie je dosť dobrý na operáciu, radiačnú terapiu je možné vykonať priamo a samostatne. Ak je rakovina prostaty príliš pokročilá (štádia III a IV), je možné vykonať hormonálnu abstinenčnú liečbu.

To zriedka poskytuje výhodu prežitia, ale znižuje ďalšie komplikácie spôsobené nádorom. Ak hormonálna abstinenčná liečba zlyhá, chemoterapie môžu byť tiež použité. Aj toto sa však používa iba paliatívne.

Zápal prostaty (prostatitída) je pomerne časté ochorenie prostaty. Je zvyčajne vyvolaná gramnegatívnou látkou baktériea zápal, ktorý je spôsobený baktériou Escherichia coli, je obzvlášť častý. Avšak pohlavné choroby ako napríklad chlamýdie, Neisseria gonorrhoeae alebo trichomonády môžu tiež spustiť prostatitídu.

Rozlišuje sa medzi akútnou formou a chronickou formou, ktorá môže vyplynúť z nezahojenej a pretrvávajúcej akútnej prostatitídy. Vo väčšine prípadov je akútny zápal prostaty spôsobený stúpaním baktérie (vzostupná infekcia) cez močová trubica do prostatických vývodov. Veľmi zriedkavo je zápal hematogénny, tj. Sa prenáša do prostaty prostredníctvom krv alebo infekciou šíriacou sa zo susedného orgánu.

Príznaky zápalu sú bolesť, ktorý je hlavne tupý a spôsobuje tlak v perineálnej oblasti. The bolesť môže vyžarovať do semenníky a vyskytujú sa tiež častejšie počas vyprázdňovania. Môže tiež viesť k problémom s močením, teda k problémom s močením.

To by bolo ďalšie ťažké a bolestivé močenie (dyzúria) časté močenie iba v malom množstve (pollakiúria) alebo zvýšené močenie v noci (noktúria). Akútny zápal môže tiež viesť k zvýšeným teplotám a zimnica. Veľmi zriedkavými príznakmi sú pyospermia (hnis v ejakuláte) alebo hemospermia (krv v ejakuláte), ako aj prostatorea (zakalený sekrét prostaty vychádza z močová trubica počas močenia).

Prostatitída je diagnostikovaná pomocou a história medicíny a klinické vyšetrenie, ako aj ultrazvuk prostaty a vzorky moču. Uroflowmetria alebo analýza ejakulátu sú dostupné aj ako diagnostické možnosti. Prostatitída je liečená antibiotiká v akútnych prípadoch.

V tomto prípade sa používajú hlavne kotrimoxazol alebo inhibítory gyrázy. Podávajú sa asi 2 týždne, v maximálnom prípade komplikácie 4 týždne. Ak zadržiavanie moču dôjde počas zápalu, je nevyhnutné použitie suprapubického katétra, tj odvádzanie moču cez brušnú stenu.

Ak je prostatitída chronická, je často ťažšie ju liečiť. V tomto prípade antibiotiká, ale tiež lieky proti bolestisa používajú spasmoanalgetiká a blokátory alfa-receptorov. Ak existuje absces v prostate počas prostatitídy sa dá prepichnúť pod ultrazvuk kontrola. Ak chronická prostatitída nereaguje na liečbu, môže byť indikované odstránenie prostaty. V akútnej forme je dôležité liečiť antibiotiká dostatočne dlho, aby sa zabránilo vzniku chronickej prostatitídy.