Pankreatická elastáza: funkcie a choroby

Pankreatická elastáza je tráviaci enzým produkovaný pankreasom. Nedostatok pankreatickej elastázy vedie k poruchám trávenia.

Čo je pankreatická elastáza?

Pankreatická elastáza je tiež známa ako elastáza-1. Vyrába sa v pankrease a funguje ako tráviaci enzým. Hlavnou funkciou enzýmu je štiepenie elastínu. Elastín je vláknitý proteín. Enzým je teda zodpovedný za štiepenie proteíny a spolu s enzýmy ako trypsín alebo chymotrypsín, preto patrí k endopeptidázam. Všeobecne však pankreatická elastáza patrí tiež medzi elastázy.

Funkcia, činnosť a úlohy

Pankreatická elastáza je endopeptidáza, a je teda súčasťou peptidáz. Endopeptidázy štiepia peptidové väzby v proteínovej zlúčenine. Pri tom obvykle postupujú veľmi špecifickým spôsobom. Napríklad elastáza koncentruje svoju aktivitu hlavne na elastín. Trávenie bielkovín začína v žalúdok. Tam tráviaci enzým pepsín, s pomocou žalúdočnej kyseliny, rozoberá proteíny do stredne dlhých a krátkych peptidových reťazcov. V tenké črevo, natrávená potravinová buničina sa potom stretne s tráviacim enzýmy pankreasu. Tieto vstupujú do tenké črevo cez pankreatický vývod spolu s alkalickým pankreatickým sekrétom. Pankreatická sekrécia je veľmi dôležitá, pretože neutralizuje kyslú buničinu z potravy žalúdok. Tráviaci enzýmy pracovať najefektívnejšie pri pomerne vysokom pH. Potom v tenké črevo, enzýmy, ako je pankreatická elastáza, štiepia peptidázy na aminokyseliny. Tieto aminokyseliny sa potom môžu absorbovať cez črevo sliznice a dodané do krvi. Odtiaľ vstupujú stavebné bloky bielkovín do pečeň na ďalšie spracovanie.

Vznik, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty

Pankreatická elastáza sa tvorí v exokrinnej časti pankreasu. Pankreas však neprodukuje enzým priamo v aktívnej forme, ale najskôr tvorí jeho prekurzor. Tento neaktívny prekurzor sa tiež nazýva zymogén alebo proenzým. Väčšina z pankreasu tráviace enzýmy existujú v neaktívnej forme. Neaktivujú sa, kým sa nedostanú do tenkého čreva. Prvý z nich je Inhibícia. Konvertuje sa do aktívnej formy trypsín enterokinázou. trypsín má schopnosť aktivovať ďalšie proenzýmy. Pankreatická elastáza je tiež aktivovaná trypsínom. Keby pankreas už produkoval pracovné enzýmy, začalo by to tiež ich prácu v pankrease. Vďaka tomu by sa orgán strávil sám. Toto sa označuje ako autodigestácia. Proenzýmy tak slúžia na ochranu pankreasu. Pankreatická elastáza sa vylučuje nezmenená stolicou. Preto môže hladina pankreatickej elastázy v stolici poskytovať informácie o činnosti pankreasu. Referenčná hodnota v stolici je 200 - 500 μg E1 / g u dospelých. 100 - 200 μg E1 / g sa považuje za indikáciu mierneho až stredne ťažkého stupňa pankreatická nedostatočnosť. Hladiny <100 μg E1 / g stolice sa môžu považovať za závažné pankreatická nedostatočnosť. Zvýšené hodnoty v stolici nemajú žiadny patologický význam. V krv, elastáza je zvyčajne prítomná iba v malom množstve. Tu platí normálna hodnota <3.5 ng / ml. Znížené hodnoty tu nemajú žiadny význam. Zvýšenie hladín elastázy v krv vyskytuje sa pri akút zápal pankreasu.

Choroby a poruchy

Zápal pankreasu je tiež známy ako zápal pankreasu. Príčina akútnej formy je zvyčajne žlčové kamene. Tieto sa pohybujú od žlčníka cez žlč do tenkého čreva. Zvyčajne sa zaseknú priamo pri ústa z žlč do tenkého čreva. Nielenže to však robí žlč potrubie sa v tomto okamihu otvára do tenkého čreva, ale otvára sa tak aj potrubie pankreasu. Teda pankreatický vývod je upchatý žlčovými kameňmi. Ak to nie je ovplyvnené, pankreas pokračuje vo výrobe tráviace enzýmy a sekrécie pankreasu. Dochádza k spätnému toku z veľkého pankreatického vývodu do malých pankreatických vývodov. Z dôvodu nevysvetliteľných mechanizmov tráviace enzýmy sa počas tejto stagnácie aktivujú a začnú tráviť. Trávené steny pankreasu sa potom zapália. Iné príčiny pankreatitídy sú nadmerné alkohol konzumácia alebo infekcie s vírusy. Zápal pankreasu začína náhlym ťažkým bolesť v hornej časti brucha, ktorá vyžaruje smerom dozadu ako pás.Nevoľnosť a zvracanie môžu tiež nastať. V dôsledku hromadenia vzduchu v bruchu a obranného napätia brušnej steny dochádza k typickému javu gumeného bruška. Existuje riziko prerazenia sekrécie cez steny pankreasu. Ak sekrét vylučuje do brušnej dutiny, môžu byť ovplyvnené aj ďalšie orgány. Letalita z akútna pankreatitída sa pohybuje od 5 do 99%, v závislosti od závažnosti. Ak sa zistí nedostatok pankreatickej elastázy v a vyšetrenie stolice, toto naznačuje pankreatická nedostatočnosť. Pri tomto ochorení pankreas už nie je schopný produkovať dostatok tráviacich enzýmov. Najčastejšou príčinou nedostatočnosti u dospelých je zápal. U detí je hlavnou príčinou dedičné ochorenie cystická fibróza. Z dôvodu nedostatku enzýmov je narušené trávenie. Postihnuté osoby chudnú alebo nepriberajú napriek zvýšenému príjmu potravy. U detí je možné pozorovať neúspech. Stolica je svetlá a mimoriadne zapáchajúca. Ak je narušené trávenie tukov, môže sa vyskytnúť mastná stolica (steatorea). Tu je stolica veľmi objemná a lesklá mastná. Hnačka môžu tiež nastať. Ak vitamín vstrebávanie v čreve je obmedzené, je možné pozorovať zvýšenú tendenciu ku krvácaniu kvôli vitamín K nedostatok. Stanovenie pankreasu elastáza v stolici je najrýchlejší a najmenej nákladný spôsob detekcie pankreatickej nedostatočnosti.