Cervikálny plexus je plexus nervy z miecha, ktorý sa nachádza v krčnej oblasti a je zložený zo zmiešaných nervových vlákien. Teda napríklad plexus sa toľko podieľa na senzorickej inervácii ucha koža ako je to pri motorickej inervácii membrána. Choroby plexu sú zoskupené ako plexopatie.
Čo je to cervikálny plexus?
V medicíne je plexus jemnou mriežkou krv plavidlá alebo nervové vlákna. V súlade s tým je cervikálny plexus a nervové vlákno plexus tvorený vetvami chrbtice nervy, Ako taký, nervy z miecha sú uvedené. Cervikálny plexus obsahuje miechové nervy miecha segmenty C1 až C4. Okrem toho sa niektoré časti segmentov C5 stretávajú v plexu. Medzi predným a stredným svalstvom scalenus sa vetvy nervového plexu rozširujú dole do hlbokej krčnej oblasti. Medicína rozlišuje citlivé nervové vetvy od motorických nervových vetiev. Citlivé vetvy vedú vnímanie stimulov. Na druhej strane motorické vlákna dosahujú efektory, ako sú svaly alebo orgány, a vysielajú pohybové povely týmto efektorom z centrálnej strany nervový systém. Cervikálny plexus obsahuje oboje nervové vlákno kvality. Jeho motorické vlákna sa podieľajú na inervácii hyoidných svalov, bránicových svalov a krčných svalov. Citlivé vetvy inervujú ucho a krk a koža medzi klavikulou a ramenom. Cervikálny plexus je plexus somatického nervu. Tento typ nervového zväzku je potrebné odlíšiť od vegetatívnych nervových zväzkov, ktoré sa zvyčajne pohybujú pozdĺž tepien.
Anatómia a štruktúra
Anatomicky cervikálny plexus zodpovedá zmiešanému plexu cervikálneho nervu, a teda sútoku predných vetiev prvých štyroch miechových nervov. Jeho povrchové vetvy zodpovedajú zmyslovým častiam. Hlboké časti sú motorické vetvy. Plexus má spojenia s hraničnou šnúrou, hypoglosálnym nervom a prístupovým nervom. Jeho povrchovo citlivé vetvy ležia na cervikálnej fascii a vystupujú v tvare hviezdy od zadnej hranice sternocleidomastoidného svalu. Senzorické vetvy sú hlavne nervus occipitalis minor, nervus auricularis magnus, nervus transversus colli a nervi supraclaviculares. Okrem toho sú zahrnuté supraklavikulárny medziľahlý nerv a supraklavikulárny laterálny nerv. Zmyslové vetvy sú rozdelené na vzostupné a zostupné vetvy centrálnej nervový systém podľa ich priebehu. Motorické vetvy plexu zahŕňajú predovšetkým brušný nerv, ramus musculi sternocleidomastoidei, ramus musculi trapezii a ansa cervicalis, nazývané tiež krčná slučka. Sútok nervov je retikulárny a zodpovedá ukladaniu do zväzkov vlákien.
Funkcia a úlohy
Funkciami cervikálneho plexu sú senzorická a motorická inervácia častí krk, truhlaa tvár. Napríklad prostredníctvom motorickej inervácie membrána, plexus umožňuje bránicový pohyb ako súčasť dýchacieho pohybu. Motoricky plexus tiež inervuje sternocleidomastoidné a trapézové svaly. Preto dáva motilitu k lichobežníkový sval hornej časti chrbtice a krčného svalu na strane stavby. Vďaka cervikálnej slučke plexus mobilizuje sublinguálne svaly. To isté platí pre svaly umiestnené pred krčnou chrbticou, výťah lopatky, hlava obracač a schodiskové svaly hrudného koša. Okrem toho sa pohybom bradyjazyk svalu, plexus je relevantný pre akt prehĺtania. Všetkým vyššie uvedeným svalom sú pohybové povely z centrálnej časti nervový systém sa prenášajú cez plexus, čo spôsobuje stiahnutie alebo uvoľnenie svalov. Cervikálny plexus navyše dodáva stúpajúce zmyslové vetvy do koža za ucho, ušnicu, priľahlé oblasti pokožky, predný povrch krka pokožka pod bradou. Jeho zostupne citlivé vetvy inervujú oblasť dolného krku medzi ramenom a klavikulou. Zmyslové nervové vetvy prenášajú podnety ako napr bolesť, pocit teploty alebo informácie o svalovom napätí do alebo z centrálneho nervového systému. Sútok jednotlivých nervových vetiev v somatickom cervikálnom plexu má tiež za následok výmenu vlákien medzi jednotlivými nervovými segmentmi miechy.
Choroby
Choroby nervových plexusov, ako je napríklad cervikálny plexus, spôsobujú zmiešané senzorické a motorické deficity a poruchy. V plexu sa prepletá niekoľko nervových koreňov, takže príznaky ochorenia plexu zvyčajne nie sú dôsledkom jedného nervu. Napríklad motorické deficity, ako je svalová slabosť, nesprávne alebo zlyhané reflex, sval bolesť, môžu sa vyskytnúť spastické javy alebo ochrnutie, keď sú narušené motorické vetvy v cervikálnom plexu. V závislosti na tom, ktoré z vetiev sú ovplyvnené, môže porucha spôsobiť: membrána, jazyk, krk alebo truhla. Deficity môžu byť spojené s kožným vnemom, ak sú ovplyvnené aj zmyslové vetvy. Medzi také pocity patrí mravčenie a necitlivosť, napríklad na koži medzi ramenom a kľúčna kosť. Poruchy plexu sa tiež nazývajú plexopatie a sú zvyčajne spôsobené kompresiou alebo traumou. Metastatické rakovina môže byť zodpovedný aj za cervikálnu plexopatiu. To isté platí pre niektoré metabolické choroby, takže najmä cukrovka. V súvislosti s plexopatiou cervikálneho plexu je obzvlášť nebezpečné dvojstranné zlyhanie nervových štruktúr zásobujúcich bránicu. Ak je motorická inervácia bránice narušená v plexu na oboch stranách tela alebo dokonca úplne zlyhá, vedie to k bráničnej herniácii. Postihnutý pacient sa už nemôže zhlboka nadýchnuť kvôli bránicovému výčnelku, a preto má pocit, že trpí dýchavičnosťou. Porucha jednotlivých nervov z cervikálneho plexu môže tiež zodpovedať neuropatii alebo môže byť spôsobená iným neurogénnym ochorením.
