príznaky
Ochorenie začína príznakmi podobnými a studený or chrípka, so zvýšenou teplotou, horúčka, nevoľnosť, slabosť a únava. Asi do 24 hodín sa typická vyrážka objaví po celom tele a vyvíja sa v priebehu niekoľkých dní. Spočiatku je škvrnitý a potom sa tvoria pľuzgiere, ktoré sa otvoria a vytvoria kôru. Vyrážka je obklopená sčervenaním a sprevádzaná svrbením. Tvorí sa hlavne na trupe a tvári a menej na končatinách. V priebehu niekoľkých dní sa môžu vytvoriť ďalšie pľuzgiere. © Lucille Solomon, 2011 http://www.lucille-solomon.com
Príčiny
Toto je vírusové infekčné ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster. Vírus môže spôsobiť dve choroby. Najprv, ovčie kiahne pri prvom infikovaní v detstvaa po druhé, pásový opar pri opätovnej aktivácii v dospelosti, najmä u starších ľudí.
Prevodovka
Toto ochorenie je veľmi nákazlivé a v Európe je vysoké zamorenie populácie. Viac ako 90% dospelých je séropozitívnych. Infekcia sa vyskytuje u človeka prostredníctvom respiračných sekrétov alebo tekutinou uvoľňovanou z vezikúl. Kiahne sa môžu prenášať aj od pacientov s pásový opar, napríklad od dedka po vnúčatá. Čas od infekcie do prepuknutia choroby je medzi 8 až 28 dňami. Lokálne ohniská sa často vyskytujú v denných stacionároch, škôlkach a školách.
Trvanie nákazlivosti
Deti sa môžu vrátiť do školy alebo dennej starostlivosti, keď sa posledný vezikul vylieči a vysuší a neobjavia sa žiadne nové vyrážky.
Komplikácie
U detí predškolského veku je ochorenie zvyčajne mierne a prechádza samo. Napriek tomu ovčie kiahne nie je neškodný, pretože v dôsledku toho môžu nastať vážne komplikácie. Závažný priebeh je častejší u dospelých, tehotných žien, ľudí so zníženou imunitou, starších ľudí a ľudí z južných krajín. Medzi možné komplikácie patria napríklad bakteriálne infekcie, pneumónia, centrálne nervový systém poruchy ako napr encefalitída, zápal mozgových blána zamorenie vnútorné orgány. U tehotných žien je možný prenos na nenarodené dieťa a tehotné ženy majú výrazne zvýšené riziko komplikácií.
Diagnóza
Diagnóza sa obvykle robí pri lekárskom ošetrení na základe klinického obrazu. Počet koža musia byť vylúčené choroby, ktoré je možné zameniť za ovčie kiahne.
Nefarmakologická liečba
Studený obklady, kúpele a pranie pomáhajú zmierňovať svrbenie. Nechty sa dajú skrátiť, aby sa zabránilo poškriabaniu detí. Podrobné informácie nájdete aj v článku Svrbenie.
Liečba drogami
Riziko bakteriálnej infekcie sa dá dobre znížiť koža starostlivosť (kúpele, umývanie, obväzy a prostriedky proti svrbeniu). Nasledujúce lieky sa tradične používajú na liečbu svrbenia a sú dostupné v lekárňach a drogériách:
- Zmes s bielym pretrepaním
- taníny
- antihistaminiká, napr dimetindenmalát kvapky podávané orálne na svrbenie (kvapky Feniallerg) Opatrnosť u dojčiat a malých detí.
- mentol: mentol prášok, mentolová pretrepávacia kefa 1%, výrobky na starostlivosť o hromadu obsahujúce mentol, napr. Excipial Pruri Lotio opatrnosť u dojčiat a malých detí.
- ostatné zinok oxidové prípravky, napr. zinok masti.
- difenhydramín + gáfor + zinok oxid (Caladryl) Opatrnosť u kojencov a malých detí kvôli gáfru.
Na ošetrenie zvýšenej teploty, paracetamol je 1. voľba. Deti s ovčími kiahňami by sa nemali dávať aspirín (kyselina acetylsalicylová) a ibuprofen (napr. Algifor) sa tiež neodporúča. Antivírusové lieky ako napr acyklovir (Zovirax, generic) alebo valaciklovir (Valtrex, generický) sa používajú predovšetkým u dospelých a vysoko rizikových pacientov. Musia sa podať čo najskôr na začiatku ochorenia, inak sú neúčinné. Môžu znížiť trvanie a závažnosť príznakov. Použitie u detí je kontroverzné, pretože jeho priebeh je zvyčajne benígny.
Prevencia
V rámci prevencie je potrebné zabrániť kontaktu s chorými. Deti s ovčími kiahňami by nemali chodiť materská škola alebo do školy, kým sa vyrážka neroztrhne.vakcíny sú dostupné (napr. Varivax), pozri nižšie očkovanie proti ovčím kiahňam. Niektorí rodičia však zámerne nechávajú svoje deti hrať sa s chorými ľuďmi, aby sa nakazili a prekonali ovčie kiahne. Označujú sa tiež ako „večierky s ovčími kiahňami“ („ovčie kiahne“).
