V kardiotokografii používa tocographer ultrazvuk tansducer a tlakový senzor na zaznamenávanie srdcového rytmu nenarodeného dieťaťa v súvislosti s pracovnou aktivitou nastávajúcej matky, ktorej hlavným cieľom je zabezpečiť zdravie dieťaťa počas pôrodu. Takto namerané údaje sa zobrazia na kardiotokograme a po vyhodnotení pomocou schém, ako sú Fischerove skóre, sa používajú napríklad pôrodníkmi na vyhodnotenie potenciálnej potreby cisársky rez. Kardiotokogramy sa do istej miery uskutočňujú aj počas tehotenstva, ale odporúčajú sa mimo pôrodu iba vo výnimočných prípadoch, pretože často vyvolávajú falošné poplachy a mohli by tak vyzvať lekára na zbytočné včasné vyvolanie pôrodu.
Čo je to kardiotokografia?
Kardiotokografia je gynekologická monitoring postup, ktorý môže mapovať tlkot srdca nenarodeného dieťaťa vo vzťahu k pracovnej aktivite budúcich matiek. Kardiotokografia je gynekologická monitoring postup, ktorý môže mapovať tlkot srdca nenarodeného dieťaťa vo vzťahu k pracovnej aktivite budúcich matiek. Konrad Hammacher sa považuje za vynálezcu postupu, ktorý je dnes jedným zo štandardných postupov v oblasti tehotenstva monitoring počas prebiehajúceho pôrodu. Kardiotokografia je spravidla externý, teda neinvazívny zákrok, pri ktorom sa vykonávajú merania cez brušnú stenu matky. An ultrazvuk prevodník a snímač tlaku spolupracujú v kardiotokografii. Vysielajú zvuk do maternice, ktorý sa dostane k dieťaťu srdce a vráti echo, ktoré sa použije na výpočet srdcovej frekvencie. Tokograf vydáva namerané údaje vo forme kardiotokogramu, ktorý umožňuje pôrodníkom zistiť akékoľvek komplikácie alebo problémy dostatočne včas počas pôrodu a následne ich opraviť.
Funkcia, účinok a ciele
Kardiotokografia sa vykonáva predovšetkým počas prvých 30 minút po pôrode, aby sa zabezpečilo zdravie nenarodeného dieťaťa. Ak sa počas prvých 30 minút na kardiotokograme nevyskytnú žiadne abnormality, pôrodníci zvyčajne prístroj vypnú a zaznamenané hodnoty nepretržite znova zaznamenávajú až do neskorého otvorenia. Sondy an ultrazvuk Prevodník a snímač tlaku sú pripevnené k bruchu budúcej matky na vykonanie postupu merania. Ultrazvukový menič leží pod brušným obväzom, kde zostáva pohyblivý a je možné ho tak prispôsobiť polohe nenarodeného dieťaťa. Prevodník nakoniec vysiela zvukové vlny do lona, ktoré sa dostanú k nenarodenému dieťaťu srdce a spustiť tam ozvenu. Echo odrazená späť zaregistruje prijímač prevodníka a použije sa na výpočet srdce sadzba. Moderné ultrazvukové prevodníky sú tiež schopné zaregistrovať pohyby plodu. Keďže srdcovej frekvencie z plod sa má zobraziť v kardiotokografii vo vzťahu k kontrakcie, snímač tlaku Opatrenia kontrakcie svalov maternice súčasne. Prístroj odvodzuje tieto hodnoty od napätia brušnej steny nastávajúcej matky a zaznamenáva takto vypočítané údaje. Ako výsledok kyslík nedostatok, plod srdcovej frekvencie niekedy prudko klesá. Takéto takzvané spomalenia je možné dokumentovať pomocou kardiotokografie a môžu vyžadovať a cisársky rez. Najmä neskoré spomalenia po každom poklese sú údajom, že: plod je ohrozený. Na druhej strane, skoré a tým pádom synchrónne spomalenia sú zvyčajne neškodné, pokiaľ sú prítomné od začiatku pôrodu a ku konci nedochádza náhle. Na vyhodnotenie nameraných údajov kardiotokografie sa používajú schémy, ako je napríklad vyhodnotenie vo Fischerových skóre. V blízkej budúcnosti bude hodnotenie do veľkej miery automatizované podľa prijatých pokynov.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Okrem použitia pri narodení lekári niekedy odporúčajú kardiotokografiu neskoro tehotenstva. Môže sa to vyskytnúť najmä pri rizikových tehotenstvách. Mnoho odborníkov však neodporúča kardiotokografiu počas tehotenstva, pretože v minulosti vznikli komplikácie práve kvôli zákroku. Napríklad kardiotokografia môže vyvolať falošné poplachy a spôsobiť to lekárovi vyvolať pôrod bez odôvodnenia.Keď sa kardiotokografia používa počas tehotenstva, ako sa to niekedy robí u žien s cukrovka or vysoký tlak na sledovanie akýchkoľvek rizík je na vyhodnotenie kardiotogramu nevyhnutný skúsený a kompetentný lekár. Abnormálne nálezy by mali byť vždy objasnené ďalšími vyšetreniami predtým, ako lekár začne Opatrenia. V skutočnosti sú abnormality často dôsledkom bežných procesov, ako sú pohyby plodu. Kardiotokografia sa však oprávnene používa aj počas tehotenstva v prípade, že sa predtým vyskytli poruchy srdcového rytmu alebo ak existuje riziko predčasný pôrod. Počas samotného pôrodu sa meranie konečne počíta ako štandardné a nespája sa so zvýšeným rizikom alebo vedľajšími účinkami pre matku ani nenarodené dieťa. Procedúra je pre matku celkovo úplne bezbolestná, ale nenarodené dieťa by podľa možnosti nemalo byť počas pôrodu zbytočne dlho vystavené sonickej energii. Pôrodníci musia pri interpretácii zaznamenaných údajov vždy brať do úvahy stav matky a jej indikácie pracovnej aktivity, pretože tokograf zaznamenáva aj miernu pracovnú aktivitu s vysokými hrotmi, napríklad v prípade silných zmien obvodu brucha veľmi tenkých tehotná žena. Záverom možno povedať, že obéznej tehotnej žene môžu chýbať vyrážky, aj keď pracovná aktivita už dávno prekročila normu.
