Kardiomegália, patologické zväčšenie srdce sval, je závažné ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku základného ochorenia a musí sa s ním tiež primerane zaobchádzať. Existuje množstvo chorôb, pri ktorých dochádza ku kardiomegálii.
Čo je kardiomegália?
Kardiomegália, patologické zväčšenie srdce sval, je závažné ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku základného ochorenia a musí sa s ním tiež primerane zaobchádzať. K zväčšeniu orgánu obvykle dochádza v dôsledku iného ochorenia. Príliš intenzívne trvalé fyzické stres (nadmerné športové tréningy) môže tiež viesť k tomu (športovec srdce). Iné názvy pre kardiomegáliu sú (akútna) dilatácia srdca, srdcové hypertrofia a cor bovinum (srdce vola). Pri dilatácii srdca sa vnútorné komory srdca rozširujú do truhla dutina. Pojem „srdcový hypertrofia”Naznačuje prerastené tkanivo srdcového svalu: Kvôli rôznym príčinám chorôb musí srdcový sval viac pumpovať krv objem dodať dostatočné množstvo všetkých orgánov kyslík. Výsledkom námahy je zvýšený rast tkaniva srdcového svalu. Od zvýšenej svaloviny hmota zase vyžaduje viac kyslík, ešte väčší krv prietok musí byť čerpaný. Pretože telo to už často nie je schopné, srdcová nedostatočnosť (zlyhanie srdca) vyskytuje. Ak kardiomegália zostáva v určitých medziach, je asymptomatická a často zostáva nezistená. Pri pokročilom zväčšení srdca srdcové arytmie a zlyhanie srdca može sa stať. Srdcová hypertrofia sa vyskytuje v dvoch formách: hypertrofia pravej komory (RVH, pľúcne srdce) a hypertrofia ľavej komory (LVH, ovplyvňujúca iba ľavá komora).
Príčiny
Medzi základné príčiny kardiomegálie patria: Valvulárna choroba srdca, hypertyreóza, kvalitný anémia, kardiomyopatia, pericarditis, hemochromatóza, srdcová amyloidóza a záškrt. Okrem toho sa srdcový sval môže zvýšiť v dôsledku nadmernej fyziologickej hodnoty stres (súťažné športy, vytrvalosť šport). kardiomyopatia je vrodené chronické ochorenie srdcového svalu, ktoré má za následok oslabenú čerpaciu funkciu. Často sa spája so zväčšeným pečeň, progresívna svalová slabosť a dýchanie problémy. pericarditis je lekársky termín pre zápal z osrdcovník. Pacienti so zriedkavými hemochromatóza mať príliš veľa železo v ich krv. Pri srdcovej amyloidóze, zriedkavej poruche imunity, pečeň produkuje proteíny ktoré sa hromadia v srdcovom tkanive a už sa nemôžu rozkladať. Pokračujúce fyzické preťaženie z cvičenia môže tiež viesť na kardiomegáliu. Zväčšený srdcový sval potom už nemôže byť zásobovaný dostatočným množstvom kyslík. V iných prípadoch je narušený vodivý systém. Najmä mladší športovci sú vystavení zvýšenému riziku predčasnej náhlej srdcovej smrti.
Choroby s týmto príznakom
- Porucha srdcovej chlopne
- kardiomyopatia
- amyloidóza
- Hypertyreóza
- pericarditis
- záškrt
- Anémia, anémia z nedostatku železa
- Ochorenie na ukladanie železa
- Dilatačná kardiomyopatia
Diagnóza a priebeh
Kardiomegália, ak sa u pacienta nevyskytnú príznaky, je často náhodne zistená na Röntgen (Röntgenový hrudník v projekcii pa). Indikátorom tohto ochorenia je kardiotorakálny pomer (CTR). Hodnota CTR vyššia ako 0.5 naznačuje patologické zväčšenie srdca. Vzťahuje sa k maximálnemu priečnemu priemeru srdcovej siluety k maximálnemu priečnemu vnútornému priemeru kostného hrudníka. Pretože však hodnota CTR môže byť zvýšená za iných podmienok, lekár musí vykonať ďalšie testy. Na mobile Röntgen strojov, je kardiomegália detegovaná srdcovou siluetou dotýkajúcou sa ľavej steny hrudníka. Okrem toho je srdcová choroba diagnostikovaná pomocou echokardiografia: prejavuje sa v podobe rozšíreného srdcového vrcholu. Priebeh kardiomegálie - ak nie je rozpoznaný a liečený včas - je progresívny. Potom sa objavia príznaky typické pre nedostatočnosť myokardu: dýchavičnosť v pokoji a pri námahe, nočné epizódy dýchavičnosti, zvýšené nočné močenie, opuchy najmä holení. a členky, nevoľnosť, únava, bolesť brucha, silná strata hmotnosti, svalová slabosť, srdcové arytmie, obmedzenia v mozog výkon, srdcová astma, kašeľ, pľúcneho edému, zväčšené pečeň a slezina, brušná vodnateľnosť a studený končatín.
Komplikácie
Kardiomegália alebo zväčšenie srdca môže byť patologické alebo fyziologické. Typicky vytrvalosť športovci majú zvyčajne zväčšené srdce; to nespôsobuje ďalšie komplikácie. Patologicky zväčšené srdce, aké sa môže vyskytnúť v dôsledku chlopňové ochorenie srdca or vysoký krvný tlak, sa môže vyvinúť do srdcové arytmie alebo dokonca srdcová nedostatočnosť (zlyhanie srdca). Typickými srdcovými arytmiami sú napríklad fibrilácia predsiení or ventrikulárna fibrilácia, v fibrilácia predsieníexistuje vysoké riziko tvorby trombov, ktoré sa môžu uvoľniť a upchať plavidlá. Ak sa krv vytvorí v ľavá predsieň, sú vyplavené do pľúc, čo vedie k vzniku pľúc embólia charakterizovaná dýchavičnosťou a dýchavičnosťou. Z pravé átrium, tromby sa zvyčajne vyplavujú v smere do mozgu plavidlá, A mŕtvica tu môže byť dôsledok. Príznaky zlyhania závisia od lokalizácie ciev occlusion. Medzi ďalšie komplikácie patrí zlyhanie srdca, ktoré sa nedá vyliečiť a výrazne skracuje očakávanú dĺžku života pacienta. Srdcové zlyhanie môže rýchlo pokročiť k šok príznaky s vysokou srdcovej frekvencie a prudký pokles krvný tlak. Môže tiež zálohovať krv, pretože srdce už nepumpuje adekvátne. Výsledkom je opuch. Okrem toho sa zvyšuje aj riziko úmrtia na náhlu srdcovú smrť.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Kardiomegália vždy vyžaduje liečbu. Spravidla ju nedokáže zistiť ani samotný pacient, ale zvyčajne sa zistí v dôsledku srdcových problémov pri vyšetrení. Pretože kardiomegália sa nevyskytuje bez pozadia, musí sa s ňou vždy zaobchádzať. Je to dôsledok iných príčin oslabenia srdca a pri neliečení by bol sprevádzaný srdcovou smrťou. Ak diagnózu stanoví rodinný lekár, odporučí navštíviť rezidentného kardiológa a vydá príslušné odporúčanie. Pri stanovení diagnózy je nevyhnutný rýchly zásah lekára, pretože pri kardiomegálii sa ochorenie už považuje za pokročilé. Tieto informácie sú pacientovi poskytnuté počas konzultácie a terapie zasadanie. Za odstránenie príčin je zodpovedný sám pacient. To, ktorá liečba je pre postihnuté osoby odporúčaná alebo nevyhnutná, sa v tejto súvislosti nedá vysvetliť, vždy sa jedná o príčinu a môže sa líšiť od liečby po operáciu.
Liečba a terapia
Kardiomegália sa obvykle lieči takto: Stanovenie index telesnej hmotnosti (BMI) a vyšetrenie stavby tela vedie pacienta buď k redukcii strava pod lekárskym dohľadom alebo v prípade underweight, zúčastniť sa programu s podváhou. Dostáva antihypertenzívne lieky a musí pravidelne podstupovať lekárske kontroly. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu srdca, bude očkovaný proti pneumokoky a vplyv. Musí zmeniť svoje strava podľa základného ochorenia (zvýšené množstvo zeleniny a ovocia, veľa vlákniny, rybí pokrm dvakrát týždenne na dodanie omega-3 a omega-6 mastné kyseliny) a stále môže prijímať vhodnú stravu doplnok. Blokátory beta-receptorov a srdcové glykozidy predpísané lekárom zlepšiť jeho činnosť srdca a znížiť srdcovej frekvencie. Odtokové látky zbavujú krvný obeh nadbytočnej tekutiny. Pacienti s kardiomegáliou s aortálnej chlopne stenóza chirurgickým zákrokom dostane novú mechanickú alebo biologickú aortálnu chlopňu. Musia tiež užívať antihypertenzíva. V prípade dilatácie srdca spôsobenej dlhodobým alkohol zneužívanie, rehabilitácia musí byť vykonaná. V pericarditissa primerane lieči základná vírusová alebo bakteriálna infekcia alebo autoimunitné ochorenie. V prípade hemochromatóza, pomáhajú mesačné flebotómie; v prípade srdcovej amyloidázy, transplantácia srdca je nutné. Vrodené srdcové chyby ako napríklad foramen ovale je možné vylúčiť iba chirurgicky. Ak má pacient izolované pravostranné zväčšenie srdca, vyvoláva ho COPD (chronické obštrukčné ochorenie pľúc) a pľúcna fibróza sa liečia. Srdcové arytmie si vyžadujú zavedenie a kardiostimulátor.
Výhľad a prognóza
Kardiomegália je vo všeobecnosti vážnym príznakom, ktorý môže viesť k smrti, ak sa nelieči. Pretože je to v každom prípade spôsobené základnou chorobou, základná choroba sa lieči predovšetkým. Kvalita života pacienta je vo väčšine prípadov extrémne obmedzená kardiomegáliou. Už nie je možné vykonávať fyzické aktivity a športovať. Často sa teda vyskytuje dýchavičnosť, ktorá môže u mnohých ľudí viesť k panickému záchvatu. Dýchavičnosť tiež vedie k závrat a niekedy zvracanie. Často trpia aj postihnutí únava to sa nedá vyrovnať spánkom. Podobne, bolesť brucha a underweight nastať. Pečeň a slezina sa môže zväčšiť, spôsobiť bolesť. V najhoršom prípade vývoj srdcová nedostatočnosť môže viesť k smrti. Liečba je zvyčajne kauzálna a vždy sa zameriava na základné ochorenie. Toto sa zvyčajne lieči pomocou liekov alebo chirurgickým zákrokom. Ak je to potrebné, pacient je potom závislý na a kardiostimulátor. Očakávaná dĺžka života nie je obmedzená, ak sa liečba začne včas a vedie k úspechu. Ak je zväčšenie srdca spôsobené zneužitím alkohol, poškodenie sa obvykle nedá zvrátiť.
Prevencia
Aby sa zabránilo kardiomegálii, odporúča sa dodržiavať zdravý životný štýl a cvičiť len mierne. Pravidelné vyšetrenia odborníkom pomáhajú odhaliť srdcové choroby v počiatočnom štádiu a zahájiť príslušnú liečbu. Pacienti by sa navyše mali ubezpečiť, že pravidelne užívajú lieky potrebné na základné ochorenie a podstupujú predpísané terapie.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Zdravý životný štýl vo väčšine prípadov pomôže pri kardiomegálii. Pacient by mal jesť zdravo strava a cvičiť. To zahŕňa pitie dostatočného množstva tekutín. Také vzdanie sa alkohol a ďalšie drogy priaznivo ovplyvňuje kardiomegáliu a môže jej predchádzať a obmedzovať jej príznaky. Rovnako, fajčenie by sa mali vzdať. V každom prípade musí byť postihnutá osoba opatrná, aby užila všetky predpísané lieky, aby nedošlo k následnému poškodeniu. Mali by ste sa vyhnúť stresovým situáciám, hektickým pohybom a diskusiám, ktoré môžu spôsobiť vysoký tlak. Tiež sa neodporúča vykonávať ťažké fyzické aktivity. V takom prípade bude možno potrebné zmeniť zamestnanie. Ukľudniť sa, valeriána lekárska sa môžu užívať buď ako čaj alebo vo forme tablety, podobne citrónový balzam čaj má pozitívny vplyv na srdce. Návštevy sauny môžu všeobecne posilniť kardiovaskulárny systém a predchádzať ďalším problémom a sťažnostiam na srdce. Osoby postihnuté kardiomegáliou by mali venovať pozornosť nízkej teplote. Orechy pomáha aj proti kardiomegálii. Spravidla hlavne lieskové oriešky a vlašské orechy sú veľmi zdravé, pretože sú bohaté na omega 3 a 6 mastné kyseliny. V každom prípade by sa mal pacient napriek tomu poradiť s kardiológom, aby sa predišlo neočakávaným komplikáciám.
