Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Hodnotenie vedomia pomocou Glasgowa Kóma Mierka (GCS).
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Auskultácia srdca [búšenie srdca (zakopnutie srdca), tachykardia (príliš rýchly tlkot srdca:> 100 úderov za minútu), bradykardia (príliš pomalý tlkot srdca: <60 úderov za minútu); nepravidelný pulz (arytmia absoluta), nepravidelný, rýchly pulz (tachyarytmia absoluta; nepravidelný, pomalý pulz (bradyarrhythmia absoluta); z možnej príčiny: srdcové choroby rôzneho pôvodu, kardiomyopatia (slabosť srdcového svalu), ischemická choroba srdca (CAD; ischemická choroba srdca) ), infarkt myokardu (srdcový infarkt)]
- Auskultácia pľúc [kvôli todyspnoe (dýchavičnosť); respiračné zlyhanie?]
- Palpácia (palpácia) brucha (tlaková bolesť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní obličkami?)
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
Glasgow Kóma Stupnica (GCS) - stupnica na odhad poruchy vedomia.
kritérium | Skóre | |
Otváranie očí | spontánna | 4 |
na vyžiadanie | 3 | |
na podnet bolesti | 2 | |
žiadna reakcia | 1 | |
Verbálna komunikácia | konverzačný, orientovaný | 5 |
konverzačný, dezorientovaný (zmätený) | 4 | |
nesúvislé slová | 3 | |
nezrozumiteľné zvuky | 2 | |
žiadna slovná reakcia | 1 | |
Odozva motora | Postupuje podľa pokynov | 6 |
Cielená obrana proti bolesti | 5 | |
necielená obrana proti bolesti | 4 | |
o synergiách stimulácie bolesti flexia | 3 | |
na synergii naťahovania stimulu bolesti | 2 | |
Žiadna reakcia na stimul bolesti | 1 |
Posúdenie
- Body sa udeľujú za každú kategóriu osobitne a potom sa sčítajú. Maximálne skóre je 15, minimálne 3 body.
- Ak je skóre 8 alebo menej, veľmi ťažké mozog predpokladá sa dysfunkcia a existuje riziko život ohrozujúcich respiračných porúch.
- Pri GCS ≤ 8 je zabezpečenie dýchacích ciest endotracheálnou intubácia (zavedenie trubice (dutá sonda) cez ústa or nos medzi hlasivky z hrtan do priedušnice).