Bowenoidná papulóza je a koža infekcia spôsobená ľudským papilomavírusom. Spôsobuje papulárne zmeny koža v genitálnej oblasti.
Čo je to bowenoidná papulóza?
V medicíne nesie bowenoidná papulóza aj technický názov Condylomata plana. Toto sa týka a koža infekcia, ktorej pôvodcom je ľudský papilomavírus (HPV). Bowenoidná papulóza je charakterizovaná papulárnou kožné zmeny v oblasti genitálií. Bowenoidná papulóza sa považuje za symptóm aj infekciu. Okrem toho kožné ochorenie predstavuje riziko vážnych následkov. Ľudský papilóm vírusy môže tiež spôsobiť karcinómy anus, penis a maternica. Ľudia vo veku od 20 do 40 rokov sú obzvlášť postihnutí bowenoidnou papulózou. Bowenoidná papulóza bola prvýkrát opísaná v roku 1970 a podtyp choroby ovplyvňujúcej oblasť hlava a fúzy vlasy bol tiež identifikovaný v roku 1978.
Príčiny
Pôvodcami bowenoidnej papulózy sú ľudské papilomavírusy. Konkrétnejšie pochádzajú zo skupín 16, 18, 31 a 33 HPV, ktoré sú podtypmi (sérotypmi) určitých vírusy ktoré sa považujú za vysoko rizikové typy. Teda tieto vírusy existuje riziko spustenia rastu a rakovina. DNA z týchto vysoko rizikových sérotypov sa dá zistiť asi u 90 percent všetkých cervikálnych dysplázií. Preto je patogény sa tiež predpokladá, že hrajú úlohu v patogenéze penisu rakovina a rakovina krčka maternice. Napríklad bowenoidná papulóza sa často považuje za jednoznačnú indikáciu infekcie ľudskými papilomavírusmi. Preto je pri podozrení na toto kožné ochorenie potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Bowenoidná papulóza sa takmer vždy prenáša kontaktom s pokožkou. Spravidla ide o nechránený pohlavný styk. Bowenoidná papulóza je tiež jednou z najbežnejších infekcií prenášaných počas sexu. V mnohých prípadoch však infekcia zostáva bez povšimnutia. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k prenosu ľudského papilomavírusu aj prostredníctvom zdieľaných uterákov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Typickým znakom bowenoidnej papulózy je vzhľad papúl s červenohnedým sfarbením, ktoré sú ploché a zamatové. Majú veľkosť špendlíkovej hlavičky alebo šošovky a dosahujú priemer medzi dvoma až ôsmimi milimetrami. Papuly, ktoré sú niekedy macerované, sa objavujú primárne na žaluďoch u mužov a na veľkých a malých blarney u žien. Tieto zmeny na pokožke však nespôsobujú bolesť. Iba v ojedinelých prípadoch sa vyskytne mierne svrbenie. Niekedy postihnuté osoby kvôli tomu ani nevšimnú infekciu. Ostatní pacienti sa zvyčajneterapie. Pretože však existuje riziko prechodu na karcinóm vulvy alebo penisu, liečbu má vykonať lekár. Pri bowenoidnej papulóze sa papuly často tvoria v krátkom časovom období. Niekedy však k ich rastu dochádza v priebehu rokov veľmi pomaly.
Diagnóza a priebeh
Pri podozrení na bowenoidnú papulózu je nevyhnutná cesta k lekárovi. Skúsený lekár si všimne dyskeratotické bunky v dermis. Považujú sa za počiatočné štádiá karcinómu in situ. Toto je epiteliálny nádor, v ktorom nedochádza k invazívnemu rastu. Tvorí sa teda iba intraepiteliálne. Táto okolnosť umožňuje potvrdiť diagnózu bowenoidnej papulózy. Ďalším potvrdením je silná podobnosť s Bowenova choroba. Okrem toho existuje možnosť detegovať DNA ľudských papilomavírusov pomocou polymerázovej reťazovej reakcie. Hybridizáciou, ako aj sekvenovaním je tiež možné určiť presný vírusový sérotyp vírusov HP ešte skôr, ako sa objavia prvé príznaky. Ak však virálny koncentrácie je príliš nízka, existuje riziko falošne negatívnych výsledkov. Priebeh bowenoidnej papulózy je rôzny. Spontánne hojenie bez lekárskeho ošetrenia môže niekedy nastať po niekoľkých mesiacoch. Ak však príznaky neustúpia, existuje riziko vzniku karcinómu, ktorý môže v najhoršom prípade viesť až k úmrtiu pacienta.
Komplikácie
V mnohých prípadoch bowenoidná papulóza nespôsobuje žiadne ďalšie komplikácie alebo príznaky. Pacienti rozpoznávajú papuly v genitálnej oblasti. Nie sú však identifikované vo všetkých prípadoch. Mnoho postihnutých tiež iniciuje svojpomoc Opatrenia na boj proti bowenoidnej papulóze. To je často úspešné, takže papuly opäť zmiznú a nie sú ďalšie sťažnosti. V závažných prípadoch môže príznak prejsť do vulválneho karcinómu alebo karcinómu penisu. V takom prípade je určite nevyhnutné lekárske ošetrenie. Pri bowenoidnej papulóze bolesť alebo sa svrbenie vyskytuje iba v ojedinelých prípadoch. Lekárske ošetrenie prebieha bez komplikácií a nepohodlia. Vykonáva sa hlavne lasermi, ktoré sa používajú na odstránenie horných vrstiev kože. To účinne bojuje proti bowenoidnej papulóze. Nie je bolesť pre pacienta. Nie je však možné zaručiť, že sa bowenoidná papulóza nebude opakovať. Po liečbe zvyčajne prebiehajú ďalšie vyšetrenia, ktoré overia úspešnosť liečby. Aby sa zabránilo ďalším komplikáciám, mali by sa mladí ľudia očkovať proti vírusom HP.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Bowenoidná papulóza je infekcia ľudským papilomavírusom (HPV). Infekcia môže viesť k vážnym neskorým komplikáciám a musí byť okamžite liečený lekárom. Možnými komplikáciami sú karcinómy anus, penis alebo maternica. Pretože je táto choroba nákazlivá, mala by postihnutá osoba nielen ísť k lekárovi, ale aj k tomu motivovať svojich sexuálnych partnerov. Inkubačná doba, tj. Čas medzi infekciou a prepuknutím choroby, môže byť veľmi dlhá a môže trvať niekoľko rokov. Zvyčajne preto už nie je možné určiť, od koho sa človek pôvodne nakazil chorobou. Ak je však dopravca známy, postihnutá osoba by mala byť o udalosti rozhodne informovaná, aby mohla vyhľadať lekárske ošetrenie. Pacienti rozoznávajú bowenoidnú papulózu podľa mnohých príznakov. U žien k nim patria predovšetkým červenohnedé papuly veľkosti špendlíkovej hlavičky, ktoré sa primárne tvoria na blarney malá a veľké pysky. The kožné lézie sú niekedy, ale nie vždy, sprevádzané svrbením. U mužov sa papuly objavujú hlavne na penise. Každý, kto spozoruje tieto príznaky, by nemal dúfať, že sa jedná o tieto príznaky kožné zmeny zmiznú samy, ale mali by sa okamžite poradiť s odborníkom na kožu a sexuálne prenosné choroby. Najlepšie je ženy konzultovať so svojím gynekológom.
Liečba a terapia
Spravidla terapie bowenoidnej papulózy sa uskutočňuje abláciou kožné lézie. K tomu sa lekár uchýli k elektrokauterizácii alebo a uhlík oxidový laser. Elektrokauterizácia je chirurgické rezanie tkanivových štruktúr pomocou intenzívneho elektrického prúdu. Ďalšou možnosťou liečby je odstránenie papuliek pomocou kyretáž alebo diatermia. Diatermia sa tiež nazýva vysokofrekvenčná termoterapia a je jedným z elektroterapeutických postupov. Pomocou elektrického prúdu sa vytvára teplo v tkanive tela. Infikované tkanivo je možné oddeliť a lokálne zničiť vysokofrekvenčným prúdom. Kvôli silným krv dodávka do genitálneho tkaniva, sa diatermia považuje za najrozumnejšiu metódu terapie pretože to zahŕňa menšie krvácanie. Počas kyretáž, je infikované tkanivo zoškrabané. Aj po úspešnom odstránení papúl musia byť pravidelne vykonávané kontrolné vyšetrenia, pretože stále existuje riziko malígnej degenerácie.
Výhľad a prognóza
Všeobecne možno prognózu bowenoidnej papulózy považovať za priaznivú. S dostupnými možnosťami možno dosiahnuť zmiernenie a vyliečenie choroby. Voľba terapeutického prístupu by sa mala robiť podľa individuálnych preferencií pacienta, pretože dobré liečebné výsledky je možné dosiahnuť konvenčnou medicínou a alternatívami. Samoliečebné sily v podstate zdravého človeka so stabilnou imunitný systém sú dostatočné na zotavenie. Bez príznakov sa zvyčajne dosiahne v priebehu niekoľkých týždňov. U pacientov s inými chorobami alebo psychickými stres, lekárska starostlivosť môže výrazne urýchliť proces hojenia. V zásade nemožno vylúčiť recidívu bowenoidnej papulózy. Vyhliadky na vyliečenie sa nezmenia ani v prípade, že sa ochorenie opakuje. Naďalej sú dobré. V zriedkavých prípadoch vedie bowenoidná papulóza k vzniku karcinómu. Tieto následky môžu mať fatálny priebeh bez včasného a komplexného lekárskeho dozoru. Preto je dôležité, aby pacient podstúpil kontrolné vyšetrenie a v prípade nezrovnalostí súhlasil s liečbou čo najskôr. Výhľad prognózy karcinómu závisí zásadne od diagnózy a od existujúcich zdravie pacienta. S oslabeným imunitný systém, organizmus má málo zdrojov, pre ktoré by bol nápomocný rakovina terapie.
Prevencia
Aby sa zabránilo bowenoidnej papulóze, odporúča sa všeobecné očkovanie proti vírusu HP. Považuje sa to za užitočné pre dievčatá a chlapcov vo veku od 12 do 17 rokov. Okrem toho je vhodné chrániť sa a kondóm pri pohlavnom styku.
domáce ošetrovanie
Osoba postihnutá týmto ochorením má zvyčajne veľmi málo alebo nijaké zvláštne Opatrenia a možnosti následnej starostlivosti. V prvom rade je potrebné liečiť samotné ochorenie, aby nedošlo k ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Včasná diagnostika má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia a môže zmierniť aj ďalšie sťažnosti. Vo väčšine prípadov je osoba postihnutá týmto ochorením závislá od pravidelnej liečby lekárom, ktorá by mala trvale zmierniť príznaky. V tomto prípade nemôže dôjsť k samoliečeniu. Vo väčšine prípadov je aj po odstránení papúl alebo pustúl nevyhnutná ďalšia kontrola lekárom. Ovplyvnené oblasti by mali byť zabalené do obväzu, aby sa zabránilo infekciám alebo iným chorobám. Ďalšia následná starostlivosť Opatrenia zvyčajne nie sú potrebné. Pretože choroba môže tiež viesť na zhubný nádor sú všeobecne veľmi užitočné pravidelné lekárske vyšetrenia, aby sa zistil tento nádor v počiatočnom štádiu a aby sa pokračovalo v jeho odstraňovaní. Niektorí postihnutí ľudia sú niekedy závislí od psychologickej liečby tejto choroby.
Toto môžete urobiť sami
Pacienti s bowenoidnou papulózou sa najskôr obrátia na lekára, aby urýchlili zotavenie z choroby. Lekár zvyčajne odstráni papuly pomocou rôznych postupov a pacient musí po liečbe dodržiavať určité pravidlá správania. V prvom rade je dôležité, aby ste v deň zákroku nemali žiadne ďalšie povinnosti a zdržali sa fyzických aktivít, najmä akýchkoľvek druhov športu. Prípadné výnimky musí pacient prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom. V závislosti od závažnosti chirurgického zákroku môže byť prínosom pre liečenie bowenoidnej papulózy, ak si pacient dovolí na niekoľko dní fyzický odpočinok a vyhne sa ďalším psychickým problémom. stres. Na podporu vlastného zotavenia venujú pacienti s bowenoidnou papulózou osobitnú pozornosť správnej osobnej hygiene. Lekár informuje pacienta o vhodných hygienických opatreniach, aby nedošlo k podráždeniu operovaných oblastí a aby sa predišlo komplikáciám. Je tiež mimoriadne dôležité, aby sa pacienti s bowenoidnou papulózou zdržiavali pohlavného styku. Trvanie tejto abstinencie určuje ošetrujúci lekár. Pravidelné následné vyšetrenia pomáhajú monitorovať proces hojenia a v prípade potreby včas zasiahnuť, ak nastanú komplikácie. Po chirurgickom zákroku sa majú pokračovať v športových aktivitách iba po konzultácii s lekárom.
