Kostné nádory: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Dýchací systém (J00 - J99)

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • hyperparatyroidizmus (hyperfunkcia prištítnych teliesok) - kostný prejav choroby: osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (hemoragované resorpčné cysty = hnedé nádory s nepravidelne rozloženými zhlukami obrovských buniek) (skôr zriedkavé).

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • kosť tuberkulóza - 2 - 3% všetkých prípadov tuberkulózy postihuje kostný systém, z čoho približne 50 - 60% postihuje chrbticu; maximálny výskyt: 40-60 rokov.

ústa, pažerák (pažerák), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Reparatívna obrovská bunka granulóm - pomaly rastúca lézia vedúca k bezbolestnému roztiahnutiu kosti s posunom a uvoľnením zuba.

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • Aneuryzmatická kostná cysta - agresívna, expanzívne rastúca cysta.
  • Brodieho absces - forma hematogénnej osteomyelitídy (akútny alebo chronický zápal kostí a kostnej drene) v detstve; tlakovo bolestivý opuch, často v oblasti holennej kosti
  • Dysplasia epiphysealis hemimelica (synonymum: Trevorova choroba) - histologicky podobné zmeny ako osteochondróm, s kostným základom a a chrupavka čiapka s enchondrou skostnatenia (osifikácia); choroba detstva a dospievania.
  • eozinofilná granulóm - solitárne osteolytické lézie podobné nádoru.
  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synonymá: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myositis ossificans progressiva, Münchmeyerov syndróm) - genetické ochorenie s autozomálne dominantným dedičstvom; popisuje patologické, progresívne skostnatenia (osifikácia) spojivových a podporných tkanív ľudského tela, čo vedie k osifikácii svaloviny; už pri narodení sú ako nešpecifický príznak prítomné skrátené a skrútené veľké prsty na nohách.
  • Vláknitá dysplázia - malformácia kostného tkaniva, to znamená kosti tvoria nádorovité výčnelky.
  • Ischemická kosť nekróza („Kostný infarkt“) - zánik kostného tkaniva.
  • Kostný absces
  • Pagetova choroba (osteodystrophia deformans) - ochorenie kostí, ktoré má za následok remodeláciu kostí a postupné zhrubnutie niekoľkých kosti, obvykle chrbtica, panva, končatiny alebo lebka.
  • Myelóm, solitárne - ochorenie plazmatických buniek s tvorbou jediného nádoru v kosti.
  • Osifikácia (osifikácia) po zlomeninách (zlomeniny kostí).
  • Osteochondromatóza, familiárna - mnohopočetné osteokartilaginózne exostózy ako dedičné systémové ochorenie s vyšším rizikom degenerácie.
  • Osteochondrosis dissecans - ohraničená aseptická nekróza kostí pod kĺbovou chrupavkou, ktorá môže končiť odmietnutím postihnutej oblasti kosti s nadložnou chrupavkou ako voľným kĺbovým telom (kĺbová myš)
  • osteomyelitída - akútny alebo chronický zápal kostí a kostná dreň, zvyčajne v dôsledku bakteriálnej infekcie; kombinácia osteitídy a myelitídy (kostná dreň /miecha).
  • Osteopoikilóza (synonymá: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „bodkovaná kosť“) - mnohopočetné, malé, okrúhle alebo oválne ložiská kostnej sklerózy; lokalizované okrem iného v metafýzovo-epifýzovej oblasti dlhých kostí; môže simulovať osteoblastické kostné metastázy v karcinóme prsníka
  • Ostitída (synonymum: osteitída) - zápal kostného tkaniva.
  • Plazmocytóm (synonymum: mnohopočetný myelóm) (chrbtica) - malígne (malígne) systémové ochorenie, ktoré je jedným z nehodgkinských lymfómov B lymfocyty.
  • Stres fraktúra

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

  • Epidurálne nádory (nádory mimo miecha koža).
  • Gardnerov syndróm (synonymum: familiárna polypóza) (pri viacerých osteómoch) - dedičné ochorenie, pri ktorom dochádza k rozvoju hrubého čreva. polypy (dvojbodka polypy), láskavý kostné nádorya mnohopočetné nádory mäkkých tkanív.
  • Histiocytóza / histiocytóza z Langerhansových buniek (skratka: LCH; predtým: histiocytóza X; angl. Histiocytóza X, histiocytóza z langerhansových buniek) - systémové ochorenie s proliferáciou Langerhansových buniek v rôznych tkanivách (kostra 80% prípadov; koža 35%, hypofýzy (hypofýza) 25%, pľúca a pečeň 15-20%).

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Rastúce bolesti - približne jedna tretina všetkých detí vo veku od 2 do 12 rokov občas trpí rastúcimi bolesťami; zvyčajne sa vyskytujú večer alebo v noci (80% prípadov); na druhý deň ráno je dieťa schopné pohybu bez bolesti a bez obmedzení
    • Príznaky / sťažnosti:
      • Stručný horiace, ťahanie alebo pulzovanie bolesť v oboch nohách alebo rukách.
      • Môže byť také bolestivé, že deti sú otriasnuté spánkom
    • Lokalizácie:
      • Predné strany stehien
      • Zadná časť kolien
      • Holene alebo lýtka
      • Bolesť sa vždy objavuje na oboch stranách, v prípade potreby sa strieda medzi oboma končatinami a môže mať rôznu intenzitu
      • Kĺby nie sú ovplyvnené
    • Rastúce bolesti sú bolesť v pokoji, nie bolesť pri námahe [diagnóza vylúčenia! Medzi podmienky, ktoré je potrebné objasniť, patria reumatické choroby, nádory kostí, infekcie kostí alebo nepozorované poranenie kostí]
    • Sťažnosti sa samy obmedzujú
    • Varovné príznaky (červené vlajky) malignity (zhubný nádor): B príznaky (silné nočné potenie, nevysvetliteľné pretrvávajúce alebo opakujúce sa (opakujúce sa) horúčky (> 38 ° C); nežiaduce chudnutie (> 10% percent telesnej hmotnosti do 6 mesiacov) ), bolesť chrbta ako hlavná lokalizácia, hmatateľná hmota, tendencia ku krvácaniu, nonartikulárna bolesť kostí (bolesť kostí, ktorá nezahŕňa kĺb); abnormality v krvnom obraze a rozmazaní, LDH ↑
    • Fyzikálne vyšetrenie: žiadne abnormálne výsledky vyšetrenia.
    • Laboratórna diagnostika:
      • Malý krvný obraz
      • Diferenciálny krvný obraz
      • ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov)
      • V prípade potreby tiež stanovenie transamináz, alkalickej fosfatázy (AP), LDH, kreatinínu.
    • Diagnostika zdravotníckej pomôcky:
      • Röntgen v dvoch rovinách
      • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) postihnutej oblasti.

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Zranenia / športové úrazy