Kostné nádory: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža a sliznice [široký ulcerovaný („ulcerovaný“) uzol v cutis (koža) a subcutis (subkutánne) (hmatateľný) (zvyčajne nebolestivý / slabý)?]
      • Ústa, zuby [vzhľadom na diferenciálnu diagnózu: reparatívny granulóm obrovských buniek (pomaly rastúca lézia vedúca k bezbolestnému rozšíreniu kosti s posunom a uvoľnením zuba)]
      • Krk
      • Končatiny:
        • [Opuch? môžu mať červenkastú alebo modrastú farbu; veľkosť; konzistencia; premiestniteľnosť koža z podkladového povrchu.
        • Deformácie kĺbov a kostí?
        • Necitlivosť a paréza (ochrnutie)? môžu byť vyjadrené vo forme senzorických deficitov, močového mechúra alebo rektálnej dysfunkcie až paraplégia]
      • Chrbtica, hrudník (truhla).
      • Schéma chôdze (plynulá, krívajúca)
      • Postavenie tela alebo kĺbov (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela).
      • Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
      • Kĺb (opuch (nádor), sčervenanie (rubor), hypertermia (kaloria); indikácie poranenia, ako je tvorba hematómov, hodnotenie osi nohy)]
    • Meranie pohyblivosti kĺbu a rozsahu pohybu kĺbu (podľa metódy neutrálnej nuly: rozsah pohybu je vyjadrený ako maximálny posun kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, kde je neutrálna poloha označená ako 0 °. Východisková poloha je „neutrálna poloha“: osoba stojí vzpriamene, paže visia dole a sú uvoľnené, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardné je, že hodnota od tela je uvedená ako prvá). Porovnávacie merania s kontralaterálnym kĺbom (bočné porovnanie) môžu odhaliť aj malé bočné rozdiely.
    • V prípade potreby špeciálne funkčné testy (diferenciálna diagnostika napr meniskus test).
    • Hodnotenie prietoku krvi, motorických funkcií a citlivosti:
      • Obeh (palpácia impulzov).
      • Funkcia motora: testovanie brutto pevnosť v bočnom porovnaní.
      • Citlivosť (neurologické vyšetrenie)
    • Auskultácia (počúvanie) srdce.
    • Auskultácia pľúc
    • Palpácia (palpácia) bolestivej oblasti [tlaková bolesť, bolesť pri pohybe, bolesť v pokoji?]
    • Palpácia brucha (brucha) atď.
  • ORL vyšetrenie [náležité diferenciálne diagnózy:
    • Maxilárny sínus empyém - akumulácia hnis v čeľustných dutinách.
    • Mykóza maxilárneho sínusu
    • Cysty čeľuste
    • Ostitis fibrosa - bezbolestná distenzia čela a maxily (Horná čeľusť kosť).
    • Pneumosinus dilatans (zriedkavé) - dilatácia (dilatácia) paranazálne dutiny v dôsledku zhoršeného mechanizmu ventilov.
    • Sínusitída (sinusitída)]
  • V prípade potreby neurologické vyšetrenie [kvôli možnému sekundárnemu ochoreniu:
    • Paréza (ochrnutie) rôzneho stupňa netraumatickej genézy]
  • Ak je to potrebné, ortopedické vyšetrenie [podľa rôznych diferenciálnych diagnóz:
    • Aneuryzmatická kostná cysta - agresívna, expanzívne rastúca cysta.
    • Brodieho absces - forma hematogénnej osteomyelitídy (akútny alebo chronický zápal kostí a kostnej drene) v detstve; tlakovo bolestivý opuch, často v oblasti holennej kosti (holennej kosti)
    • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synonymá: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myositis ossificans progressiva, Münchmeyerov syndróm) - genetické ochorenie s autozomálne dominantným dedičstvom; popisuje patologické, progresívne skostnatenia (osifikácia) spojivových a podporných tkanív ľudského tela, čo vedie k osifikácii svalov; už pri narodení sú prítomné ako nešpecifický príznak skrátené a skrútené veľké prsty na nohách.
    • Vláknitá dysplázia - malformácia kostného tkaniva, to znamená kosti tvoria nádorovité výčnelky.
    • Ischemická kosť nekróza („Kostný infarkt“) - zánik kostného tkaniva.
    • Kostný absces
    • Pagetova choroba (osteodystrophia deformans) - ochorenie kostí, ktoré má za následok remodeláciu kostí a postupné zhrubnutie niekoľkých kosti, obvykle chrbtica, panva, končatiny alebo lebka.
    • Osifikácia (osifikácia) po zlomeninách (zlomeniny kostí).
    • Osteochondrosis dissecans - ohraničená aseptická nekróza kostí pod kĺbovou chrupavkou, ktorá môže končiť odmietnutím postihnutej oblasti kosti s nadložnou chrupavkou ako voľným kĺbovým telom (kĺbová myš)
    • osteomyelitída - akútny alebo chronický zápal kostí a kostná dreň, zvyčajne v dôsledku bakteriálnej infekcie; kombinácia osteitídy a myelitídy (kostná dreň /miecha).
    • Osteopoikilóza (synonymá: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „bodkovaná kosť“) - mnohopočetné, malé, okrúhle alebo oválne ložiská kostnej sklerózy; lokalizované okrem iného v metafýzovo-epifýzovej oblasti dlhých kostí; môže simulovať osteoblastické kostné metastázy v karcinóme prsníka
    • Ostitída (synonymum: osteitída) - zápal kostného tkaniva.
    • Stres fraktúra
    • Zranenia / Športové zranenia]

    [kvôli možným sekundárnym chorobám:

    • Burzitída (burzitída) v postihnutej oblasti.
    • Chronická bolesť
    • Obmedzená pohyblivosť
    • Nesprávne zaťaženie a vychýlenie kĺbov, posturálne deformácie (spôsobené bolesť → vyhýbacie správanie).
    • Nesprávne polohy kĺbov
    • Nízky vzrast (príliš malá veľkosť tela na vek)
    • patologická zlomenina (zlomenina kostí) (spontánna zlomenina v dôsledku patologických (patologických) procesov v kosti).
    • Šikmý rast
    • Asymetrický rast dĺžky ramien alebo nôh - v dôsledku posunutia alebo zničenia rastových platničiek spôsobeného rozšírením osteochondróm.
    • Keď je osteoblastóm lokalizovaný v blízkosti kĺbov alebo rastových platničiek:
      • artróza (opotrebenie kĺbu).
      • Skolióza (bočné zakrivenie osi tela).
      • Poruchy rastu]
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.