Bolesť v kostiach: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

  • Eozinofilná granulomatóza - vzhľad granulocytov, ktoré zaberajú priestor hmota v kosti; sa vyskytuje v detstva; rádiografickou charakteristikou je rýchlo progresívna osteolýza (úbytok kostnej hmoty; rozpúšťanie kostnej hmoty). Ohniská sú zvyčajne bez reaktívnych rezerv v lebka strecha, oválna na končatinách, kde sú umiestnené v diafýzach (kostný driek; dlhé kosti pozostávajú z dvoch koncov kostí (epifýzy) a kostného drieku (diafýza) - úsek medzi epifýzou a diafýzou sa nazýva metafýza).
  • Poruchy zrážania *

Endokrinné, výživové a metabolické poruchy (E00 - E90).

  • hyperparatyroidizmus (hyperfunkcia prištítnych teliesok).
  • hyperurikémia (výška kyselina močová úrovne v EÚ krv)/dna.
  • Gaucherova choroba - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom; choroba ukladania lipidov v dôsledku poruchy enzýmu beta-glukocerebrozidázy, ktorá vedie k ukladaniu cerebrozidov hlavne v slezine a kostnej dreni
  • krivica (synonymá: anglická choroba; juvenilná osteomalácia) - porucha kostného metabolizmu u detí v rastovej fáze, ktorá vedie k výraznej demineralizácii kostí („mäknutie kostí“) a kostným zmenám v dôsledku retardácia rastu kostí.

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • brucelóza - bakteriálne infekčné ochorenie, ktoré sa zvyčajne prenáša na človeka z infikovaných zvierat.

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • Artritída (zápal kĺbov)
  • Coxitis fugax * - neinfekčný zápal bedrového kĺbu kĺb so spontánnym uzdravením.
  • Degeneratívne zmeny
  • dermatomyozitída - choroba patriaca ku kolagenózam, ovplyvňujúca koža a svalov a spojené hlavne s difúznymi bolesť na pohyb.
  • Disková kýla (herniovaný disk).
  • Discitis (zápal medzistavcového disku)
  • Epifyziolýza (uvoľnenie epifýzy) - forma zlomenina kostí u detí a dospievajúcich.
  • Fibromyalgia - syndróm, ktorý môže viesť na chronická bolesť (najmenej 3 mesiace) na viacerých miestach tela.
  • Dedičná hypofosfatémia krivica - zmeny kostry spôsobené poruchou v vitamín D metabolizmus.
  • Infekčná artropatia * (ochorenie kĺbov).
  • Dysplázia kostí (malformácie kostí), ako je Jaffé-Lichtensteinov syndróm (forma fibróznej dysplázie), McCune-Albrightova choroba alebo fibrodysplázia ossificans progressiva
  • kosť metastázy (kostné metastázy) (pravdepodobnosť kostných metastáz).
    • Bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina) (30 - 50%).
    • Karcinóm krčka maternice (rakovina krčka maternice) (zriedkavé).
    • Karcinóm endometria (rakovina z maternica) (zriedkavé).
    • močový mechúr karcinóm (rakovina močového mechúra) (30 - 50%).
    • Karcinóm semenníkov (rakovina semenníkov)
    • Karcinóm hrubého čreva (rakovina hrubého čreva) (10 - 30%)
    • Hepatocelulárny karcinóm (8%)
    • Karcinóm prsníka (rakovina prsníka) (> 50%)
    • Karcinóm obličiek (rakovina obličiek) (30 - 50%)
    • Karcinóm pažeráka (pažerák rakovina).
    • Rakovina vaječníkov (rakovina vaječníkov) (2 - 8%).
    • Karcinóm pankreasu (rakovina pankreasu) (5 - 10%)
    • Karcinóm prostaty (rakovina prostaty) (> 50%)
    • Karcinóm štítnej žľazy ((rakovina štítnej žľazy) (40%)
  • Kostná cysta - dutina v kosti
  • Perthesova choroba* - aseptická nekróza kostí caput femoris (stehenná kosť) hlava; hlavica stehennej kosti).
  • osteochondróza - degeneratívne zmeny v kostiach / chrupavka.
  • Osteomyelitída * (zápal kostnej drene)
  • Osteopetróza (ochorenie mramorových kostí)
  • osteoporóza
  • Reumatoidná artritída *
  • Spondylolistéza (spondylolistéza)
  • Rastúce bolesti - približne jedna tretina všetkých detí vo veku od 2 do 12 rokov občas trpí rastovými bolesťami; zvyčajne sa vyskytujú večer alebo v noci (80% prípadov); na druhý deň ráno sa dieťa môže pohybovať bez bolesti bez obmedzení
    • Príznaky / sťažnosti:
      • Stručný horiace, ťahanie alebo pulzovanie bolesť v oboch nohách alebo rukách.
      • Môže byť také bolestivé, že deti sú otriasnuté spánkom
    • Lokalizácie:
      • Predné strany stehien
      • Zadná časť kolien
      • Holene alebo lýtka
      • Bolesť sa vždy objavuje na oboch stranách, v prípade potreby sa strieda medzi oboma končatinami a môže mať rôznu intenzitu
      • Kĺby nie sú ovplyvnené
    • Rastúca bolesť sú bolesti odpočinku, nie bolesti pri námahe [Diagnóza vylúčenia! Medzi choroby, ktoré je potrebné objasniť, patria choroby označené *].
    • Sťažnosti sa samy obmedzujú
    • Varovné príznaky (červené vlajky) malignity (zhubný nádor): B príznaky (silné nočné potenie, nevysvetliteľné pretrvávajúce alebo opakujúce sa (opakujúce sa) horúčky (> 38 ° C); nežiaduce chudnutie (> 10% percent telesnej hmotnosti do 6 mesiacov) ), bolesť chrbta ako hlavná lokalizácia, hmatateľná hmota, tendencia ku krvácaniu, nonartikulárna bolesť kostí (bolesť kostí, ktorá nezahŕňa kĺb); abnormality v krvnom obraze a rozmazaní, LDH ↑
    • Fyzikálne vyšetrenie: žiadne abnormálne výsledky vyšetrenia.
    • Laboratórna diagnostika:
      • Malý krvný obraz
      • Diferenciálny krvný obraz
      • ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov)
      • V prípade potreby tiež stanovenie transamináz, alkalickej fosfatázy (AP), LDH, kreatinínu.
    • Diagnostika zdravotníckej pomôcky:
      • Röntgen v dvoch rovinách
      • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) postihnutej oblasti.

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

  • Karcinóm krčka maternice (rakovina krčka maternice).
  • Karcinóza kostnej drene
  • kosť metastázy (viď vyššie).
  • Histiocytóza z Langerhansových buniek - skupina rôzne postupujúcich systémových chorôb, ktoré viesť k šíreniu buniek Langhans.
  • Leukémie (krv rakoviny) - napr akútna lymfoblastická leukémia (VŠETKY), akútnej myeloidnej leukémie (AML), chronická myeloidná leukémia (CML).
  • Mastocytóza - dve hlavné formy: kožná mastocytóza (koža mastocytóza) a systémová mastocytóza (mastocytóza celého tela); klinický obraz kožnej mastocytózy: žltohnedé škvrny rôznej veľkosti (žihľavka pigmentosa); pri systémovej mastocytóze sa vyskytujú aj epizodické gastrointestinálne ťažkosti (gastrointestinálne ťažkosti), (nevoľnosť (nevoľnosť), horiace bolesť brucha a hnačka (hnačka)), vred choroba a gastrointestinálne krvácanie (gastrointestinálne krvácanie) a malabsorpcia (porucha výživy vstrebávanie); Pri systémovej mastocytóze dochádza k akumulácii mastocytov (bunkový typ, ktorý sa podieľa okrem iného na alergických reakciách). Okrem iného zapojený do alergických reakcií) v kostná dreň, kde sa tvoria, ako aj akumulácia v koža, kosti, pečeň, slezina a gastrointestinálny trakt (GIT; gastrointestinálny trakt); mastocytóza nie je liečiteľná; priebeh zvyčajne benígny (benígny) a priemerná dĺžka života normálna; extrémne zriedkavá degenerácia žírnych buniek (= žírna bunka) leukémie (rakovina krvi)).
  • nieHodgkinov lymfóm (NHL) - pod týmto spoločným pojmom sú zhrnuté všetky zhubné (zhubné) ochorenia lymfatického systému (zhubné lymfómy), ktoré nie sú Hodgkinova choroba.
  • Plazmocytóm (mnohopočetný myelóm) - zhubné nádorové ochorenie zo skupiny non-Hodgkinových lymfómov; pôvod je, rovnako ako u všetkých lymfómov, v lymfatickom tkanive.
  • Nádory kostí *, ako napríklad:
    • Ewingov sarkóm - prevažne deti a dospievajúci vo veku od 10 do 18 rokov; umiestnenia: prevažne ramennej (kosť hornej časti paže), rebrá, stehenná kosť (stehno kosť) a lýtková kosť (fibula bone).
    • Osteosarkóm - prevažne adolescenti a mladí dospelí (60% do 25 rokov); lokalizácie: prevažne metafýza v dlhých tubulárnych kostiach; metafýzové prostriedky umiestnené v časti kosti medzi diafýzou (driek kosti) a epifýzou (konce rúrkovej kosti)
    • Osteidný osteóm
    • Osifikujúci osteofibróm

Zranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98).

  • Skreslenie (vyvrtnutie)
  • Zlomenina (zlomeniny kostí)
  • modrina
  • Syndrómy z nadmerného používania
  • Trauma (zranenie) *

Lieky