V závislosti od pacienta kostná dreň nedostatok môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Niektoré formy kostná dreň nedostatočnosť sú liečiteľné pomocou vhodných terapeutických krokov.
Čo je nedostatočnosť kostnej drene?
V súvislosti kostná dreň nedostatočnosť, tie bunky v kostnej dreni, ktoré sú zodpovedné za tvorbu krv sú u postihnutej osoby narušené alebo výrazne znížené. Zodpovedajúce bunky kostnej drene možno rozdeliť na červené krv bunky, biele krvinkya doštičky. V závislosti od formy, ktorú má atrofia kostnej drene u jednotlivca, vyššie uvedené krv- bunky tvoriace kostnú dreň sú degradáciou ovplyvňované v rôznej miere. Strata kostnej drene, ktorá sa vyskytuje ako príznak takzvaného aplastického anémia (forma anémie) napríklad ovplyvňuje všetky všetky krvotvorné bunky kostnej drene - u zodpovedajúcich pacientov tieto bunky kostnej drene úplne chýbajú. Nedostatok kostnej drene v kontexte takýchto anémia sa u postihnutej osoby prejavuje napríklad možnými príznakmi, ako je bledosť kožacelková slabosť, dýchavičnosť a / alebo búšenie srdca. Keby len doštičky sú postihnuté stratou kostnej drene, nedostatočnosť sa môže prejaviť napríklad hematómami (koža krvácajúca).
Príčiny
V pomerne zriedkavých prípadoch môže byť nedostatočnosť kostnej drene príznakom foriem anémia ktoré sú už vrodené. Vo väčšine prípadov sa však strata kostnej drene získava počas života:
Napríklad vystavenie toxínom ako napr benzol môže spôsobiť atrofiu krvotvorných buniek kostnej drene. Rôzne infekcie spôsobené patogény ako vírusy a baktérie sú tiež možnou príčinou nedostatočnosti kostnej drene. Ďalším príčinným faktorom atrofie kostnej drene je vystavenie ľudského tela účinkom rádioaktívne žiarenie; také žiarenie sa môže uvoľňovať napríklad počas žiarenia terapie alebo nehody spojené s rádioaktivitou. Napokon, okrem nádorov kostnej drene, ktoré môžu podporovať nedostatočnosť kostnej drene, nesú rôzne podania liekov aj riziko podpory atrofie kostnej drene. drogy zahŕňajú napríklad látky používané v priebehu roku XNUMX chemoterapie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ak je nedostatočnosť kostnej drene založená na vrodenej anémii, vyskytujú sa charakteristické príznaky ochorenia, ako napr únava, dýchavičnosť a kardiovaskulárne ťažkosti. Príznaky ako búšenie srdca, opakujúce sa závrat a koncentrácie typické sú aj problémy. Postihnutí sa vo všeobecnosti cítia veľmi zle a ich výkonnosť je niekedy vážne obmedzená. Vonkajšie sa choroba prejavuje koža bledosť a okraje očí a môže sa tiež vyskytnúť strata hmotnosti. Porovnateľné znaky sa vyskytujú v nekongenitálnej forme. Paralelne s tým sa na koži vytvárajú vredy. Modriny sa často objavujú už pri miernom tlaku a následne pretrvávajú dlhšiu dobu. Vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať rôzne ochorenia. Jedným jasným príznakom je anémia, ktorá zvyčajne sprevádza základné ochorenie stav. Ak sa s dysfunkciou kostnej drene zaobchádza odborne, príznaky zvyčajne ustúpia. Je nepravdepodobné, že sa choroba sama zahojí. Bez terapie, príznaky ochorenia sa zhoršujú a spôsobujú komplikácie ako mdloby alebo pripútanie na lôžko. Krvácanie z pokožky sa dá spoľahlivo liečiť. Pri závažných ochoreniach však jazvy alebo zostávajú senzorické poruchy. Ak vnútorné orgány už boli nedostatkom poškodené, neskoré účinky sa môžu vyskytnúť aj po rokoch.
Diagnóza a priebeh
Predpokladaná diagnóza nedostatočnosti kostnej drene sa môže spočiatku stanoviť na základe výskytu opísaných symptómov u postihnutého jedinca. Diagnostický lekár môže zvyčajne odvodiť od pacienta ďalšie indície história medicíny. Na záver, aby sa potvrdila prítomnosť nedostatočnosti kostnej drene, sa často vykonáva mikroskopické vyšetrenie vzorky krvi postihnutej osoby. Šmuhy na kostnú dreň môžu tiež pomôcť pri potvrdení diagnózy zlyhania kostnej drene mikroskopickým vyšetrením. Priebeh insuficiencie kostnej drene u daného pacienta závisí predovšetkým od príčiny ochorenia; ak je strata kostnej drene spôsobená základnými chorobami, ako je napríklad anémia, nezávislé zotavenie je pomerne zriedkavé. Priebeh nedostatočnosti kostnej drene možno často pozitívne podporiť včasnou a odbornou kontrolou základných faktorov.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov nedostatočnosti kostnej drene sa vyskytujú rôzne sťažnosti. Postihnutí trpia veľmi ťažkou anémiou. Toto môže viesť k všeobecnej slabosti a bledosti a v procese významne znižujú odolnosť postihnutého človeka. Tiež nie je nezvyčajné zažívať búšenie srdca a súvisiace ťažkosti dýchanie ťažkosti resp záchvaty paniky. Nie je nezvyčajné, že trpiaci upadnú do bezvedomia a v prípade pádu sa môžu zraniť. Kvalita života je výrazne znížená nedostatočnosťou kostnej drene. Vo väčšine prípadov už tiež nie je možné vykonávať rôzne športy alebo činnosti. Taktiež dochádza ku krvácaniu na koži, ktoré sa vyskytuje sporadicky a môže tak sťažiť pacientovi každodenný život. Pri liečbe nedostatočnosti kostnej drene zvyčajne neexistujú žiadne zvláštne komplikácie alebo sťažnosti. Príčinné základné ochorenie sa však nedá vyliečiť v každom prípade, takže v niektorých prípadoch je možné liečiť iba príznaky. Nezriedka sa musí uskutočniť aj psychologické ošetrenie, ak depresia alebo sa vyskytujú iné psychologické sťažnosti. Či sa zníži priemerná dĺžka života, sa nedá všeobecne predvídať.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak existuje podozrenie na anémiu, je potrebné vyhľadať lekára. Ak je pokožka bledá, zvyšuje sa tvorba modrín, studený prstov alebo nôh a zvýšenej potreby spánku je dôvod na obavy. únavaby sa mala vyšetriť a liečiť rýchla únava a strata obvyklej úrovne výkonnosti. Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle ťažkosti pretrvávajú niekoľko týždňov alebo sa zvýši ich intenzita. Ak sa objavia ďalšie príznaky, je potrebné vyhľadať lekára. Citlivosť na studený, znecitlivenie kože alebo iná citlivosť a zmyslové poruchy sú indikáciami, ktoré by sa mali vyšetriť. Príčinu určia podrobné lekárske vyšetrenia, aby bolo možné zahájiť vhodnú liečbu. Ak postihnutý trpí palpitáciami, abnormalitami srdca srdce rytmus, závrat alebo vnútorná slabosť vyžaduje lekársku starostlivosť. V závažných prípadoch existuje riziko obehového obehu s následkom ohrozenia života stav. Ak dôjde k poruchám vedomia, ako aj k strate vedomia, je potrebné čo najskôr konať. Musí sa vyhľadať lekár alebo pohotovostná služba. Problémy s dýchanie, dýchavičnosť alebo prerušenia dýchania naznačujú zdravie poruchy a tiež existuje nedostatočná ponuka organizmu. Aby sa včas zabránilo vzniku akútnych stavov, je nevyhnutná návšteva lekára.
Liečba a terapia
Pri liečbe nedostatočnosti kostnej drene Opatrenia na potlačenie príznakov je potrebné odlišovať od zásahov na potlačenie zodpovedajúcich príčin choroby. Napríklad symptomatická terapie nedostatočnosti kostnej drene si kladie za cieľ podporovať krvotvorbu u postihnutého jedinca. V závislosti od pacienta a formy nedostatočnosti kostnej drene je možné tvorbu krvi stimulovať použitím tzv anabolické steroidy; sú to zvyčajne umelo vyrobené prípravky na báze testosterón (mužský pohlavný hormón). Rastové faktory, ktoré je možné vytvoriť pomocou genetické inžinierstvo techniky, môžu tiež stimulovať tvorbu krvi v prípade nedostatočnosti kostnej drene. Ak je nedostatočnosť kostnej drene spôsobená ťažkou anémiou alebo ak má postihnutý pacient silnú tendenciu krvácať, vyššie uvedené Opatrenia nemusí byť lekársky vhodné; alternatívou v tomto prípade je napríklad prenos krvných produktov z krvi darcu. Lekárskym opatrením na boj proti tejto príčine je napríklad kostná dreň transplantácia; ak sa intaktné bunky kostnej drene od vhodného darcu dajú úspešne preniesť na pacienta, môže to viesť k vyliečeniu niektorých foriem nedostatočnosti kostnej drene. Ďalšie formy kontroly straty kostnej drene sú zamerané na konkrétne faktory, ktoré viedli alebo vedú k redukcii krvotvorných buniek kostnej drene u jednotlivca.
Výhľad a prognóza
Vďaka súčasným liečebným možnostiam je prognóza nedostatočnosti kostnej drene u väčšiny pacientov priaznivá. Lekári a lekári majú rôzne možnosti terapie viesť k výraznému zmierneniu príznakov. Konečná prognóza napriek tomu závisí od príčiny ochorenia. Vo veľkom počte prípadov je nevyhnutná dlhodobá terapia. Napriek všetkému úsiliu sa nie vždy dá dosiahnuť úplné vyliečenie pacienta. Napriek tomu je možné úspešne vybaviť rôzne sťažnosti. Bez lekárskej starostlivosti sú prognózy pre postihnutú osobu nepriaznivé. Môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie, ktoré v závažných prípadoch vedú k predčasnej smrti. Pri vytváraní celkovej prognózy je potrebné zohľadniť sekundárne ochorenia. Môžu sa vyskytnúť emočné problémy, ktoré sú často zdĺhavé a ovplyvňujú pohodu a kvalitu života pacienta. Pretože liečba, ako aj jednotlivé sťažnosti vyžadujú od pacienta veľa, pravdepodobnosť výskytu a duševná choroba sa zvyšuje okrem fyzických sťažností. Ak je jedinou možnou liečbou transplantácia kostnej drene, musia sa brať do úvahy aj príslušné riziká a vedľajšie účinky. Potrebný je darca, aby sa dosiahlo zmiernenie existujúcich príznakov. V opačnom prípade sa prognóza značne zhoršuje.
Prevencia
Už vrodenej forme nedostatočnosti kostnej drene sa obvykle nedá zabrániť. Pravidelné lekárske kontroly môžu pomôcť diagnostikovať choroby, ktoré môžu v počiatočnom štádiu podporovať nedostatočnosť kostnej drene. Vhodná včasná liečba možných základných chorôb môže tak znížiť riziko výskytu alebo zhoršenia nedostatočnosti kostnej drene.
Nasleduj
Pri nedostatočnosti kostnej drene žiadne zvláštne Opatrenia následnej starostlivosti sú k dispozícii postihnutým osobám. Je pravidlom, že pri tejto chorobe je potrebné kontaktovať lekára vo veľmi skorom štádiu, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a predišlo sa ďalšiemu zhoršeniu príznakov. V niektorých prípadoch sú však opatrenia následnej starostlivosti dokonca úplne obmedzené, takže sa treba sústrediť na včasné odhalenie choroby. Vo väčšine prípadov sú pacienti s týmto ochorením závislí od užívania rôznych liekov. Pri pravidelnom príjme je vždy potrebné dbať na správne dávkovanie. V prípade nejasností alebo vedľajších účinkov je potrebné ihneď kontaktovať lekára. Pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom sú veľmi dôležité pre zistenie ďalšieho poškodenia vnútorné orgány a liečiť to v počiatočnom štádiu. Pacienti s nedostatočnosťou kostnej drene sú často tiež závislí od pomoci a podpory svojej vlastnej rodiny v ich každodennom živote. Toto ochorenie pravdepodobne vedie k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby. Ďalší priebeh veľmi závisí od času diagnostikovania ochorenia, takže v tomto prípade nemožno zvoliť všeobecný kurz.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti s nedostatočnosťou kostnej drene trpia fyzicky aj psychologicky príznakmi typickými pre toto ochorenie a často si na vlastnú zodpovednosť hľadajú spôsoby, ako zlepšiť každodennú kvalitu života. Lekárska terapia je však prvoradou prioritou, pretože ochorenie je niekedy sprevádzané vážnymi komplikáciami. Všetky svojpomocné opatrenia by sa preto mali zásadne prediskutovať s odborníkom. Počas nedostatočnosti kostnej drene trpia pacienti slabosťou, ľahkou únavou a všeobecným poklesom odolnosti. Výsledkom je, že pacienti majú ťažkosti pri výkone zárobkovej činnosti aj pri každodenných činnostiach. Pacienti by si však mali dopriať potrebný odpočinok a za žiadnych okolností by sa nemali preťažovať. Je to tak preto, lebo náhla strata vedomia spôsobená slabosťou zvyšuje riziko nehôd. Pacienti dočasne upravujú svoj denný režim podľa lekárskeho ošetrenia a dostavujú sa na nevyhnutné lekárske a liečebné zákroky. Z dôvodu zníženej výkonnostnej kapacity sa pacienti zdržujú športovania a namáhavých aktivít. Blízka osoba podporuje pacientov v ich každodennom živote tak, aby sa nepreťažovali. Ak sa u postihnutých prejavia depresívne nálady v dôsledku príznakov a súvisiacich psychologických stavov stres, okamžite vyhľadajú pomoc psychoterapeuta, ktorý im pomôže vyrovnať sa s ochorením.
