Termín rakovina kostí zahŕňa všetky zhubné nádory, ktoré môžu byť prítomné v kostnom tkanive. Najčastejšie rakovina kostí sa nazýva osteosarkómu a vyskytuje sa u dospelých aj dospievajúcich. Rakovina kostí - ak je detekovaná včas - je možné ju vyliečiť.
Čo je to rakovina kostí?
kosť rakovina je termín používaný na označenie každého zhubného (zhubného) nádoru, ktorý sa nachádza v kostnom tkanive. Rozlišuje sa medzi primárnymi a sekundárnymi nádormi. Výskyt primárnej kosti rakovina je veľmi zriedkavé. Sekundárna kosť rakovina je dôsledkom inej rakoviny. Tento nádor nastáva, keď dôjde k ďalšiemu zhubnému nádoru, ako napr karcinóm prsníka or pľúca rakovina sa šíri a formuje metastázy (dcérske nádory) v kosti. Sekundárny karcinóm kostí už môže byť prítomný, aj keď iniciačný karcinóm ešte nespôsobuje príznaky alebo spôsobuje iba nepatrné príznaky. Ďalej existujú aj benígne (benígne) kostné nádory. Je potrebné zdôrazniť, že nejde o rakovinu. Okrem toho existujú nádory, ktoré nemožno priradiť k žiadnej skupine (malígne alebo benígne). Tieto nádory sa nazývajú semimalígne, pretože z nádorového tkaniva sa môže vyvinúť rakovina kostí. Chondroma je najbežnejší semimalignant kostný nádor. Rakovina kostí alebo nádory sa ďalej delia podľa tkaniva, z ktorého pochádzajú: Kostné bunky, chrupavka bunky a kostná dreň. Benígne (benígne) nádory:
osteochondrom vzniká v chrupavka tkanivo, zatiaľ čo osteóm vzniká v kostnom tkanive. Eozinofilná granulóm vzniká v kostná dreň. Zhubné (zhubné) nádory:
osteosarkómu vzniká z degenerovaných kostných buniek. chondrosarkom vzniká z zdegenerovaného chrupavka bunky a Ewingov sarkóm pochádza z kostná dreň. Ďalším zhubným nádorom kostí je obrovský bunkový nádor, ale jeho pôvodné tkanivo (miesto pôvodu) nie je známe.
Príčiny
Príčiny rakoviny kostí nie sú známe. Existuje podozrenie na genetickú predispozíciu, najmä v osteosarkómu a Ewingov sarkóm rakoviny. Osteosarkóm je najbežnejší u ľudí, ktorí majú osteodystrophia deformans, ochorenie kostry s genetickým základom. Ďalšími príčinami rakoviny kostí sú ožarovanie a / alebo chemoterapie. Najmä ľudia, ktorí mali v detstve rakovinu, ktorá bola liečená ožarovaním a chemoterapie, majú významne zvýšené riziko vzniku rakoviny kostí. Ďalšou príčinou sú ďalšie druhy rakoviny. Rakovina kostí sa často vyskytuje v dôsledku prsníka a pľúca rakoviny.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pri rakovine kostí závisí typ a závažnosť symptómov od typu, veľkosti a umiestnenia nádoru. Väčšinou, bolesť na postihnutom mieste naznačuje rakovinu. Sprievodný opuch koža a tkanivo v blízkosti kostný nádor vyskytuje. The bolesť a opuch často vedie k obmedzenému rozsahu pohybu v postihnutej oblasti tela. Príznaky osteosarkómu sa vyskytujú predovšetkým v kosti ruky alebo noha. V postihnutých oblastiach kosť stráca pevnosť, takže aj bežné zaťaženie alebo mierny vonkajší náraz môžu spôsobiť zlomeniny. Určité formy rakoviny kostí môžu spôsobiť ďalšie nepohodlie. V Ewingov sarkóm, bolesť, opuch a horúčka zvyčajne sprevádzané rastúcim pocitom choroby. V pokročilých štádiách postihnuté osoby chudnú a sú unavené alebo unavené. Ewingov sarkóm sa prednostne objavuje v noha, v oblasti šachty na dlhej trubici kosti. Forma rakoviny sa môže vyskytnúť aj v panvové kosti. Príznaky rakoviny kostí sa zvyšujú s progresiou ochorenia a môžu spôsobiť trvalé poškodenie kostí. Ak sa nádory rozšíria, objavia sa ďalšie príznaky celého tela. Osteosarkóm, ktorý sa nelieči, je pre pacienta smrteľný.
Diagnóza a progresia
Rakovinu kostí diagnostikuje onkológ. Po užití a história medicíny a vykonanie iniciálky fyzické vyšetrenie, pri podozrení na rakovinu kostí sa používajú ďalšie rádiodiagnostické postupy, napríklad röntgenové snímky, ultrazvuk, CT, MRI a skeletálne scintigrafia. Krv testy tiež poskytujú informácie o tom, či sú určité enzýmy, takzvané „parametre rakoviny“, sú zvýšené. Skúmajú sa okrem iného tieto hodnoty: alkalická fosfatáza, laktát dehydrogenáza (LDH) a neurón-špecifická enoláza (NSE). Iba histologické vyšetrenie môže odhaliť, či ide v konečnom dôsledku o rakovinu kostí. To zahŕňa a biopsia v ktorom sa odoberie vzorka tkaniva nádoru a na patologickom oddelení sa vyšetrí na malignitu. Priebeh rakoviny kostí závisí od niekoľkých faktorov: typ nádoru, malignita, veľkosť nádoru a metastázy. Ak je rakovina kostí zistená včas, má malú veľkosť a ešte nedala metastázu, existuje veľká šanca na vyliečenie osteosarkómu. Po piatich rokoch je asi 70 až 80 percent postihnutých stále nažive. Ewingov sarkóm má tiež veľkú šancu na vyliečenie. Ak sa táto rakovina kostí zistí včas, asi 50 až 60 percent postihnutých je po piatich rokoch stále nažive.
Komplikácie
Rakovina kostí je veľmi vážne ochorenie. Rovnako ako pri iných nádorových ochoreniach, aj rakovina kostí môže viesť na zníženú dĺžku života, ak sa nádor rozšíri do ďalších oblastí tela a ovplyvňuje aj zdravé tkanivo. V najhoršom prípade to môže viesť k predčasnej smrti pacienta. Postihnutí trpia vo väčšine prípadov predovšetkým závažným ochorením bolesť kostí. Môže sa to vyskytnúť aj vo forme bolesti v pokoji a viesť na poruchy spánku, najmä v noci, a teda nie zriedka depresia. Kvalita života je významne znížená rakovinou kostí. Rovnako môžu opuchnúť postihnuté oblasti a pacient má prísne obmedzenia v pohybe. The kĺby môže tiež stuhnúť. Počas samotnej liečby zvyčajne nedochádza k nijakým zvláštnym komplikáciám. Rakovinu kostí je možné odstrániť pomocou ožarovania. To, či to bude mať za následok ďalšie príznaky, závisí vo veľkej miere od šírenia a rozsahu rakoviny. Nevyplávať je tiež potrebné psychologické ošetrenie postihnutého.
Kedy treba ísť k lekárovi?
S vytrvalým bolesť kostí alebo opuch, treba vyhľadať lekára. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky ako napr horúčka alebo sa vyvinie malátnosť, najlepšie je okamžite sa poradiť s rodinným lekárom. Rakovina kostí sa môže prejaviť rôznymi symptómami, ktoré sa často prejavia až vtedy, keď choroba už pokročila. O to dôležitejšie je okamžité objasnenie neobvyklých príznakov. Pacienti s rakovinou kostí by mali dôsledne konzultovať so zodpovedným lekárom. Ak existuje podozrenie, že sa rakovina opakovala alebo sa dokonca rozšírila, musí byť o tom informovaný lekár. Je potrebné objasniť aj nešpecifické príznaky alebo náhle sa vyskytujúce ťažkosti. Často stačí zmeniť liek, ale občas sa vyskytne komplikácia, ktorá si vyžaduje liečbu. Jednotlivci, ktorí podstúpili ožarovanie resp chemoterapie sú obzvlášť náchylné na vznik rakoviny kostí. Existuje tiež zvýšené riziko rakoviny spojené s osteodystrophia deformans alebo s mnohopočetnými osteochondróm. Ľudia v týchto rizikových skupinách by mali okamžite vyhľadať svojho rodinného lekára alebo internistu, ak sa u nich vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov. Deti a dospievajúci by mali byť prevezení k pediatrovi.
Liečba a terapia
Terapia na rakovinu kostí závisí od typu nádoru a od toho, či už metastázoval. Osteosarkóm aj Ewingov sarkóm kombinujú ožarovanie terapie a chemoterapia. Liečba osteosarkómu sa spravidla začína chemoterapiou. To je určené na zmenšenie nádoru, ktorý sa potom odstráni počas operácie. Žiarenie terapie sa obvykle pri osteosarkóme nevykonáva, pretože tento nádor nereaguje alebo na ožarovanie reaguje len mierne. Po chirurgickom odstránení nádoru sa uskutoční ďalšia chemoterapia. Ak metastázy boli tiež nájdené v čase stanovenia diagnózy, na ich začiatku sa používa chemoterapia. Iba vtedy, ak je to neúspešné, sú metastázy chirurgicky odstránené. Ďalej sa počas druhej chemoterapie (po chirurgickom zákroku) používajú ďalšie chemoterapeutické látky. Ewingov sarkóm je nádor, ktorý dobre reaguje na radiačnú terapiu. Priebeh liečby je rovnaký ako pri osteosarkóme. Po chemoterapii sa nádor chirurgicky odstráni. Potom nasleduje rádioterapia. Tu je však potrebné poznamenať, že táto rakovina kostí vytvára metastázy veľmi skoro, najlepšie v pľúcach.
Výhľad a prognóza
Prognóza rakoviny kostí závisí od progresie ochorenia v čase stanovenia diagnózy, ako aj od liečby. Bez vyhľadania lekárskej starostlivosti je dôsledkom predčasného úmrtia postihnutej osoby. Rakovinové bunky sa v organizme nerušene šíria a vedú k rozvoju choroby. Vyskytuje sa napadnutie ďalších fyzických oblastí a zničenie zdravého tkaniva. Nakoniec sa určí smrť pacienta. Ak je rakovina kostí diagnostikovaná v počiatočných štádiách, existuje veľká šanca na vyliečenie, ak sa zaháji vhodná liečba. Progresiu ochorenia obmedzujú alebo úplne zabraňujú lekárske možnosti. Odstránením postihnutých oblastí tela sa dá nakoniec vyliečiť rakovina kostí. Ak dôjde k chirurgickému zákroku, je potrebné pri stanovení prognózy brať do úvahy súvisiace riziká a vedľajšie účinky. Pacienti, u ktorých sa rakovina kostí úplne vyliečila, musia napriek tomu počítať s obmedzeniami v ďalšom životnom štýle. Fyzická odolnosť klesá a každodenné správanie sa musí zmeniť a prispôsobiť fyzickým možnostiam. Z dôvodu psychologického stres, môžu sa vyskytnúť sekundárne choroby. To sa musí brať do úvahy aj v prognóze. Opakovanie rakoviny kostí je možné v priebehu života.
Prevencia
Neexistujú žiadne preventívne opatrenia Opatrenia ktoré sa môžu užívať na rakovinu kostí. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžu znížiť všeobecné riziko rakoviny. Zdravý stravasa zdržal hlasovania alkohol, drogy a nikotín ako aj dostatočná fyzická aktivita tvoria dobrý základ pre dlhodobé udržanie zdravia. Ďalej by sa človek mal pravidelne zúčastňovať schôdzok na skríning rakoviny. V prípade opakovaných ťažkostí, ako sú bolesti a opuchy rúk a nôh, sa treba poradiť s lekárom. Pretože čím skôr sa zistí rakovina kostí, tým vyššia je šanca na vyliečenie alebo sa dá aspoň vyrovnať s ťažkým priebehom rakoviny kostí.
domáce ošetrovanie
Nádory patria medzi choroby, ktoré si vyžadujú intenzívne a pravidelné lekárske sledovanie. Je to predovšetkým z dôvodu život ohrozujúceho rozmeru príznakov. Včasná diagnostika recidívy navyše sľubuje najlepší úspech v liečbe. Týmto spôsobom sa dajú najrýchlejšie zistiť aj metastázy. Všeobecne najvyššia pravdepodobnosť recidívy existuje v bezprostrednom období po počiatočnom zásahu. Z tohto dôvodu sa kontrolné vyšetrenia spočiatku uskutočňujú štvrťročne. Ak sa následne neobjavia žiadne sťažnosti, intervaly sa následne predĺžia na polročný alebo ročný rytmus. Na jednoznačné vyjadrenie o návrate rakoviny kostí je predovšetkým možné použiť zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče, magnetická rezonančná tomografia a počítačové tomografie. Okrem toho a krv test a vreckovka biopsia môže tiež hrať významnú úlohu. Následná starostlivosť zvyčajne prebieha na klinike, kde sa vykonal počiatočný zákrok. Okrem diagnostikovania recidívy má sledovanie aj ďalšiu funkciu: počiatočná liečba rakoviny kostí môže viesť k funkčným obmedzeniam, ktoré si vyžadujú liečbu. Tieto sa musia ošetrovať počas následnej starostlivosti, aby sa zabezpečilo konečné zotavenie. Ak príznaky pretrvávajú natrvalo, postačujú AIDS musia byť poskytnuté. Pacient by mal byť schopný riadiť svoj každodenný život čo najnezávislejšie.
Čo môžete urobiť sami
Zhubná rakovina sa rýchlo šíri u mnohých pacientov. Aby mal organizmus v rámci liečby rakoviny k dispozícii čo najviac obranných látok, bol zdravý a stabilný imunitný systém je veľmi dôležité. Pacienti môžu jesť vyvážené jedlá bohaté na vitamíny zlepšiť svoje vlastné blaho. Škodlivé látky ako napr nikotín or alkohol treba sa vyhnúť. Okrem toho by sa malo zabrániť príjmu potravy nezdravými alebo ťažko stráviteľnými potravinami, ako sú tuky alebo výrobky s vysokým obsahom bielkovín. Tekutina vyvážiť musia byť kontrolované a mali by vychádzať z odporúčaní lekárov. Rakovina je pre pacienta emočne veľmi stresujúca. Je preto dôležité, aby mal psychiku pevnosť a každodenná motivácia v každodennom živote. Pri liečbe choroby je užitočné podporovať zážitky, ktoré sa vnímajú ako relaxačné a potvrdzujúce život. Radosť a humor by mali byť napriek všetkým nepriaznivým javom neoddeliteľnou súčasťou. Pozitívnym prístupom a stanovením dosiahnuteľných cieľov možno podporiť sebavedomie a vybudovať novú odvahu čeliť životu. Relaxácia metódy sa mnohokrát osvedčili zníženie stresu. Pacient ich môže aplikovať spoločne na tréningu alebo sám. Dostatok pohybu je dôležitý napriek rakovine kostí a mal by sa prispôsobiť dostupným možnostiam.
