Aké sú hladiny krvných plynov?
Môžeme vdychovať kyslík (O2) a vydychovať oxid uhličitý (CO2) pľúcami:
Naša krv absorbuje O2 v pľúcach – zvyšuje sa parciálny tlak kyslíka (hodnota pO2) v krvi (odzrkadľuje množstvo rozpusteného kyslíka v krvi). Srdce pumpuje krv bohatú na kyslík do celého tela. V rôznych tkanivách a orgánoch môžu bunky absorbovať kyslík z krvi a použiť ho na výrobu energie. Vzniká tak CO2, ktorý sa uvoľňuje do krvi a tým je transportovaný do pľúc, kde ho vydýchneme. V dôsledku toho opäť klesá množstvo rozpusteného oxidu uhličitého v krvi (parciálny tlak oxidu uhličitého, hodnota pCO2).
Ak je funkcia pľúc alebo srdca narušená, lekár to môže zistiť pohľadom na hladiny plynov v krvi. Najmä u pacientov liečených na jednotkách intenzívnej starostlivosti pomáha pri monitorovaní pravidelné meranie krvných plynov.
Kyslá bázická rovnováha
Ak sa chcete o téme dozvedieť viac, prečítajte si článok Acidobázická rovnováha.
hydrogénuhličitan
Všetko dôležité o tejto laboratórnej hodnote sa dozviete v článku Bikarbonát.
Kedy určujete hladinu plynov v krvi?
Lekár zisťuje hodnoty krvných plynov, aby získal indikácie funkcie srdca a pľúc, ako aj funkcie obličiek (obličky hrajú dôležitú úlohu v acidobázickej rovnováhe). Hodnoty krvných plynov tak môžu byť použité na detekciu respiračných aj metabolických ochorení. Toto meranie je však zvyčajne potrebné len u ťažko chorých pacientov.
Za zmenenými hodnotami krvných plynov sa môžu skrývať nasledujúce príčiny:
- Choroby a dysfunkcie pľúc
- Choroby a dysfunkcie obličiek
- závažné poruchy krvného obehu
- metabolické poruchy, ako je diabetes mellitus
Hodnoty krvných plynov: Normálne hodnoty
Na stanovenie hladín krvných plynov lekár zvyčajne odoberie malú vzorku krvi z tepny. Pre dospelých platia nasledujúce normálne hodnoty:
|
Normálny rozsah |
|
|
hodnota pO2 |
71 – 104 mmHg |
|
hodnota pCO2 |
Ženy: 32 – 43 mmHg |
|
hodnota pH |
7,36 - 7,44 |
|
Prebytok základne (BE) |
-2 až +2 mmol/l |
|
Štandardný hydrogenuhličitan (HCO3-) |
22 – 26 mmol/l |
|
94 - 98% |
Hodnoty sa musia vždy posudzovať v spojení s referenčnými hodnotami príslušného laboratória, preto sú možné odchýlky od uvedených hodnôt. Svoju úlohu zohráva aj vek, preto sa rôzne hodnoty považujú za normálne pre deti a dospievajúcich.
Kedy sú hodnoty krvných plynov príliš nízke?
Ak je hodnota pO2 príliš nízka, dôvodom je zvyčajne to, že nie je možné absorbovať dostatok kyslíka cez pľúca alebo distribuovať v tele s krvou. Medzi typické choroby, ktoré to spôsobujú, patria:
Ďalším dôvodom znížených hodnôt krvných plynov môže byť príliš nízka koncentrácia kyslíka v dýchanom vzduchu. Dá sa to pozorovať napríklad u horolezcov, ktorí cestujú vo vysokých horách. Zvýšená konzumácia pri fyzickej námahe spôsobuje aj pokles hodnoty pO2 v krvi.
Kedy sú hladiny plynov v krvi príliš vysoké?
Kým pri hyperventilácii vydýchate veľa CO2, súčasne obohatíte krv o O2. Zvýšenie podielu kyslíka vo vzduchu, ktorý dýchame, spôsobuje aj zvýšenie pO2. To sa používa napríklad pri anestézii.
Hodnota pCO2 sa často zvyšuje, keď sa hodnota pO2 znižuje. Znížený výdaj dýchania znamená, že CO2 produkovaný v tele už nemôže byť vydychovaný. Toto sa nazýva aj respiračná globálna nedostatočnosť. Keďže oxid uhličitý v krvi zároveň znižuje hodnotu pH a tým prekysľuje organizmus, tento stav sa nazýva respiračná acidóza.
Čo robiť, ak sa hladina plynov v krvi zmení?
Na potlačenie znížených hodnôt pCO2 pri hyperventilácii je často užitočné nechať pacienta pomaly dýchať dovnútra a von z vaku.
Všeobecne povedané, spôsob liečby zmenených hodnôt krvných plynov v jednotlivých prípadoch závisí od ich príčiny a závažnosti.