Tendencia krvácania: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50 - D90).

  • Tendencia krvácania (uremický) - čas krvácania predlžuje urémia (výskyt močových látok v krv nad normálne hodnoty).
  • Poruchy zrážania:
    • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC) - získaná život ohrozujúca stav pri ktorých sú zrážacie faktory vyčerpané vo vaskulatúre v dôsledku nadmerného množstva krv zrážanie, výsledkom čoho je a sklon ku krvácaniu.
    • Zlyhanie pečene
    • Hemofília A, B
    • Willebrandov-Jürgensov syndróm
    • Nedostatok vitamínu K
    • Nešpecifikované, tendencia ku krvácaniu v dôsledku nedostatku faktorov
  • Purpura, senilná - v starobe vyskytujúca sa škvrnitá kapilárnej krvácanie v koža na časti tela vystavené svetlu (chrbát ruky a predlaktie).
  • Schönlein-Henochova purpura [nové: IgA vaskulitída (IgAV)] (synonymá: Anafylaktoidná purpura; Akútny infantilný hemoragický edém; Schönlein-Henochova choroba; Purpura anaphylactoides; Purpura anaphylactoides; Purpura Schönlein-Henoch (PSH); Seidlmayer cocard purpura; Schönlein-69; Schönlein-0; - imunologicky sprostredkovaný vaskulitída (vaskulárny zápal) kapilár a pre-kapilárnej a postkapilárne plavidlá, ktorá zvyčajne prebieha bez komplikácií; ako multisystémové ochorenie prednostne ovplyvňuje koža, kĺby, črevá a obličky.
  • skorbut
  • Trombocytopénia (krvné doštičky <150,000 XNUMX / μl):
    • Poruchy syntézy - aplastické poruchy: Fanconiho syndróm; kostná dreň poškodenie (chemikálie - napr. benzol -, infekcie (napr. HIV); cytostatický terapie, liečenie ožiarením).
    • Kostná dreň infiltrácie (leukémie / rakoviny krvi, lymfómy, kostná dreň metastázy).
    • Poruchy dozrievania (napr. Megaloblastické anémia/zhubná anémia).
    • Zvýšený periférny obrat o doštičky (trombocyty).
      • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia; diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC syndróm, skrátene; konzumná koagulopatia).
      • Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP; Werlhofova choroba) - porucha sprostredkovaná autoprotilátkami doštičky; výskyt: 1-4%.
      • Hemolyticko-uremický syndróm (HUS) - triáda mikroangiopatických hemolytických látok anémia (MAHA; forma anémie, pri ktorej erytrocyty (červené krvinky) sú zničené), trombocytopénia (abnormálne zníženie doštičky) a akútna oblička zranenie (AKI); zvyčajne sa vyskytujú u detí na pozadí infekcií; najbežnejšia príčina akútne zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýza in detstva.
      • Hypersplenizmus - komplikácia splenomegálie; vedie k zvýšeniu funkčnej kapacity nad rámec toho, čo je nevyhnutné; vo výsledku je nadmerný eliminácia of erytrocyty (červené krvinky), leukocyty (biele krvinky) a krvné doštičky (krvné doštičky) z periférnej krvi, ktoré vedú k pancytopénii (synonymum: tricytopénia; redukcia všetkých troch bunkových sérií v krvi).
      • systémová lupus erythematosus (SLE).
    • Gestačný trombocytopénia (izolovaná trombocytopénia); Prejav: II./III. Trimester / tretí trimester; kurz: asymptomatický; frekvencia: 75%; postihuje asi 5 - 8% všetkých tehotenstiev.
    • HELLP syndróm (H = hemolýza, EL = zvýšená pečeň enzýmy, LP = nízke krvné doštičky (trombocytopénia)) - osobitná forma preeklampsia spojené s krvný obraz zmeny; frekvencia: 15-22%.
    • Spontánne krvácanie, nešpecifikované liečivom.
    • Trombotická trombocytopenická purpura (TTP; synonymum: Moschcowitzov syndróm) - akútna purpura s horúčkou, renálnou insuficienciou (slabosť obličiek; zlyhanie obličiek), anémiou (anémiou) a prechodnými neurologickými a duševnými poruchami; výskyt prevažne sporadický, autozomálne dominantný v rodinnej forme
    • Trombocytopénia (v dôsledku liečby; pozri nižšie).
  • Trombocytopatia (dysfunkcia krvných doštičiek):
    • Vrodené chyby krvných doštičiek: napr. Glanzmannova trombasténia, Bernard-Soulierov syndróm.
    • Získané chyby krvných doštičiek: Pečeň cirhóza, monoklonálna gamopatia, myeloproliferatívne poruchy, urémia a protidoštičkové látky terapie.
  • Willebrandov-Jürgensov syndróm (synonymá: von Willebrand-Jürgensov syndróm; von Willebrandov syndróm, vWS) - najbežnejšie vrodené ochorenie so zvýšenou sklon ku krvácaniu; choroba sa prenáša prevažne autozomálne dominantne s variabilnou penetráciou, typ 2 C a typ 3 sa dedia autozomálne-recesívne; existuje kvantitatívny alebo kvalitatívny nedostatok von Willebrandovho faktora; to zhoršuje okrem iného. Okrem iného je nedostatočne inhibovaná agregácia doštičiek (agregácia krvných doštičiek) a ich zosieťovanie a / alebo (v závislosti od prejavu ochorenia) degradácia koagulačného faktora VIII.

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Cushingova choroba (množstvo tváre) - skupina porúch vedúcich k hyperkortizolizmu (hyperkortizolizmus; nadbytok Kortizol).
  • Wilsonova choroba (meď skladovacie ochorenie) - autozomálne recesívne dedičné ochorenie, pri ktorom sa metabolizuje meď v pečeň je narušený jedným alebo viacerými gen mutácie.

Koža a subkutánne (L00-L99).

  • névus fuscocaeruleus: modrozelená alebo modrošedá nepravidelná akumulácia melanocytov vyjadrená v rôznej veľkosti, tvare, intenzite a lokalizácii (kostrč a zadok); nárast veľkosti, ako aj intenzity v prvom roku života, spontánna regresia v nasledujúcich rokoch; do piatich rokov 97% zmien už nie je možné zistiť; výskyt u detí v strednej a severnej Európe v 1-10% prípadov.

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

Pečeň, žlčník a žlčové cesty - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

  • Leukémia (rakovina krvi
  • Hodgkinova choroba - zhubný novotvar (zhubný novotvar) lymfatického systému s možným postihnutím iných orgánov.
  • Myelodysplastický syndróm (MDS) - získané klonálne ochorenie kostnej drene spojené s poruchou krvotvorby (krvotvorba); definované:
    • Dysplastické bunky v kostná dreň alebo krúžkovať sideroblasty alebo zvýšenie myeloblastov až o 19%.
    • Cytopénie (pokles počtu buniek v krvi) na periférii krvný obraz.
    • Vylúčenie reaktívnych príčin týchto cytopénií.

    Vyvinie sa štvrtina pacientov s MDS akútnej myeloidnej leukémie (AML).

  • nieHodgkinov lymfóm - všetky zhubné (zhubné) lymfómy iné ako Hodgkinov lymfóm.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Závislosť od alkoholu

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99)

  • Gestačná trombocytopénia (izolovaná trombocytopénia; znížený počet krvných doštičiek (trombocytov) počas tehotenstva); prejav: II / 3. trimester. Trimester; kurz: asymptomatický; frekvencia: 75%; postihuje asi 5 - 8% všetkých tehotenstiev.
  • HELLP syndróm (H = hemolýza, EL = zvýšená pečeň enzýmy, LP = nízke krvné doštičky (trombocytopénia)) - špeciálna forma preeklampsia, ktorá je spojená s krvný obraz zmeny; frekvencia: 15-22%.

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Uremia - výskyt močových látok v krvi nad normálnu hladinu.

Zranenie, otrava a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98).

  • Zneužívanie osôb
  • Trauma (zranenia)

Lieky, ktoré môžu viesť k zvýšenej tendencii ku krvácaniu (úplnosť neexistuje!):

Dysfunkcia krvných doštičiek (tvrdenie o úplnosti neexistuje!):

* Súčasné užívanie antikoagulancií a antibiotík vedie k zvýšenému riziku krvácania! Trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek; nárok na úplnosť neexistuje!):