Basiliximab je liečivo v triede imunosupresív. Používa sa na prevenciu odmietnutia po pečeň or oblička transplantácia.
Čo je basiliximab?
Basiliximab je liečivo v triede imunosupresív. Používa sa na prevenciu odmietnutia po pečeň or oblička transplantácia. Basiliximab je liečivá látka, ktorá patrí do skupiny chimérickej monoklonálnej látky protilátky. Bol schválený v Spojených štátoch a Európskej únii v roku 1998. The protilátky sú produkované v bunkovej kultúre v bunkách myšieho myelómu. Ďalšie zložky hotového lieku sú:
- Chlorid sodný
- sacharóza
- manitol
- Glycín
- voda
- Monohydrogenfosforečnan sodný
Farmakologický účinok
Basiliximab sa používa ako imunosupresívum, takže potláča reakcie imunitný systém. Basiliximab sa používa na prevenciu odmietnutia transplantovaného orgánu. Liek by zároveň nemal zvyšovať náchylnosť na infekcie. Basiliximab sa môže podávať iba v špeciálnych centrách, ktoré sú technicky a personálne vybavené na adekvátnu starostlivosť o pacientov s reakciami z precitlivenosti na liek. Celkovo možno znášanlivosť basiliximabu zvyčajne považovať za dobrú.
Lekárske použitie a použitie
Basiliximab je protilátka. Terčom protilátky sú aktivované T bunky. Spravidla sú zodpovedné za odmietnutie transplantovaných orgánov. The imunitný systém rozpozná transplantovaný orgán ako cudzí a snaží sa ho zničiť pomocou imunitných buniek. T bunky tvoria zabíjačské bunky, ktoré migrujú do tkaniva orgánu a spôsobujú ich zápal tam. Basiliximab blokuje takzvanú alfa podjednotku receptora interleukínu-2 T buniek. Za normálnych okolností sa T-bunkový rastový faktor interleukín-2 viaže na tento receptor. Interleukín-2 stimuluje rast a diferenciáciu T-buniek. Stimuluje tiež produkciu interleukínov, interferóny, prirodzené zabíjačské bunky a makrofágy. Pretože však basiliximab blokuje receptor, interleukín-2 sa nemôže dostať do T buniek. Takto sa zabráni rastu a množeniu T buniek. Imunitná odpoveď chýba a imunitný systém je oslabený. Transplantácia odmietavá reakcia sa tak účinne zastaví. Basiliximab sa zvyčajne podáva spolu s cyklosporín A a daklizumab. daclizumab, podobne ako basiliximab, blokuje receptory interleukínu-2. cyklosporín navyše bráni syntéze nového interleukínu-2. Basiliximab sa používa u dospelých a detí na prevenciu akútneho odmietnutia štepu po oblička or pečeň transplantácia. U dospelých sa liek môže používať v kombinácii s azatioprin, mykofenolát mofetil, cyklosporína kortikosteroidy na dlhodobú liečbu. Existujú štúdie, ktoré potvrdzujú účinnosť basiliximabu v chronické zápalové ochorenie čriev ulcerózna kolitída. V súčasnosti však pre túto indikáciu neexistuje schválenie. Len čo je známe, že pacient dostane darcovský orgán, použije sa basiliximab. Dospelí dostávajú intravenózne 20 miligramov dve hodiny pred transplantáciou. Štyri dni po transplantácii sa podáva ďalších 20 miligramov. Štúdie preukázali, že keď sa basiliximab pridáva k štandardným imunosupresívam terapie, je menej odmietnutí transplantátu.
Riziká a vedľajšie účinky
Liek sa nemá používať v prípade známej precitlivenosti na ktorúkoľvek účinnú látku lieku. Basiliximab sa tiež nemá používať počas liečby tehotenstva alebo počas kojenia. Basiliximab môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Bolesť or nevoľnosť sú veľmi časté. Zriedkavo trpia aj pacienti kožná vyrážka, kýchanie, žihľavkakŕče dýchacie cesty alebo dýchavičnosť. Navyše, pľúcneho edému sa môžu vyvinúť počas užívania basiliximabu. V pľúcneho edému, tekutina sa zhromažďuje v alveolách a spojivové tkanivo pľúc. Typické príznaky pľúcneho edému zahrňte plytké dýchanie, nepokoj, kašeľ, dýchavičnosť a modré sfarbenie koža. V neskorších štádiách aj pacienti kašeľ do peny chrchel. Pľúcny edém zaťažuje srdce a preto sa s nimi musí zaobchádzať čo najrýchlejšie. Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí zápcha, infekcie močových ciest, anémia, hypercholesterolémia, hyperkaliémiaa vysoký tlak. Syndróm uvoľňovania cytokínov sa môže vyskytnúť asi v jednom z 10,000 XNUMX prípadov. To zahŕňa uvoľnenie veľkého množstva cytokínov z T buniek. Ako výsledok, horúčka, dýchanie ťažkosti, zimnica a koža vyskytujú sa vyrážky. Syndróm uvoľňovania cytokínov môže byť smrteľný. Aj keď je basiliximab zvyčajne dobre znášaný, môže sa podávať iba v špeciálnych centrách kvôli možnému výskytu závažných vedľajších účinkov. Tu je možné rýchlo a profesionálne liečiť možné reakcie z precitlivenosti.
