Bazilárny dojem je patologická abnormalita v oblasti krčných stavcov. Abnormalita sa pozoruje v prechodnej kraniocervikálnej oblasti a dojem sa vyvíja na druhom stavci krk. Ovplyvnená je najmä os brúsenia. Pretože bazilárny dojem sa vyskytuje v blízkosti foramen magnum, stav zužuje tento segment.
Čo je to bazilárny dojem?
Bazilárny dojem v zásade predstavuje a stav ktorá sa vyskytuje v oblasti kraniocervikálneho spoja. V tomto stav, podlaha v zadnej fosse lebka vypukliny v tvare lievika. Vydutie sa uzatvára okolo takzvaného foramen occipitale. V zásade je bazilárny dojem buď vrodený, alebo získaný počas života. V genetických formách bazilárneho dojmu, ktoré existujú od narodenia, sú možné rôzne syndrómy a choroby. Napríklad bazilárny dojem sa často vyskytuje u Arnold-Chiariho syndrómu a Klippel-Feilovho syndrómu. Okrem toho sa anomália často formuje v súvislosti s dyspláziou na atlas. Získané formy bazilárneho odtlačku sú často výsledkom traumy, napríklad zranenia alebo nehody, ktoré stlačia oblasť v axiálnom smere. Okrem toho sa bazálny dojem vytvára v niektorých prípadoch v súvislosti s osteomaláciou, reumatoidnou artritídaa slabé stránky spojivové tkanivo. V tomto prípade sa choroba často vyskytuje spolu s Ehlers-Danlosov syndróm rovnako ako Marfanov syndróm. Nakoniec sa bazilárny dojem niekedy vyvíja spolu so stavom nazývaným osteodystrophia deformans.
Príčiny
Príčiny typických anomálií bazilárneho dojmu sa líšia. V zásade je potrebné rozlišovať medzi vrodenými a získanými prejavmi ochorenia. Vo väčšine prípadov ide o vrodenú poruchu vývoja. S oveľa menšou frekvenciou sa choroba vyskytuje spolu s osteodystrophia deformans, nádormi kosti alebo osteomalácia. Okrem toho u mnohých pacientov možno pozorovať asociáciu bazilárneho dojmu s inými malformáciami. Tieto anomálie ovplyvňujú napríklad atlas. Bazilárny dojem sa tiež často vyskytuje v súvislosti s Arnold-Chiariho syndrómom, Klippel-Feilovým syndrómom alebo syringomyelia.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Typické príznaky bazilárneho dojmu sa líšia v závislosti od konkrétneho prípadu ochorenia. V niektorých prípadoch má choroba asymptotický priebeh po dlhú dobu. Prvé príznaky bazilárneho dojmu sa často prejavujú ako bolesť v hlava a krk, Avšak bolesť príznaky bývajú nešpecifické a zriedka zreteľne poukazujú na skutočné ochorenie. Ak choroba ďalej postupuje, príznaky sa tiež zosilňujú. Vo väčšine prípadov postihnutí pacienti trpia čoraz intenzívnejšími príznakmi bazilárneho dojmu. Napríklad, nervy v mozog alebo mozgový kmeň sú stlačené. Okrem toho dodávka krv je narušený patologickými abnormalitami spojenými s bazilárnym dojmom. V dôsledku toho sa u chorých jedincov objavujú rôzne sťažnosti. Mnoho pacientov trpí všeobecnými príznakmi ako napr nevoľnosť, zvracaniea útoky z závrat. Okrem toho synkopa a tachykardia nastať. U niektorých jedincov sa prejavuje paréza alebo parestézia a v súvislosti s drvením lebečných nervov sa môžu vyskytnúť aj dysfágie alebo dyzartria.
Diagnóza a priebeh
Bazilárny dojem u väčšiny postihnutých osôb zvyčajne prebieha bez príznakov. U malej skupiny postihnutých jedincov sa typická symptomatológia vyvíja od tretej alebo štvrtej dekády života. Jedným z prvých príznakov je zvyčajne dlhotrvajúci bolesť hlavy. V pokročilom štádiu bazilárneho dojmu trpia postihnutí pacienti závratmi, výskytom potenia a tachykardia. Takéto príznaky choroby sú najzreteľnejšie, keď postihnutí jedinci otočia hlavu alebo sa fyzicky namáhajú. Po chronickom poškodení drene krčnej chrbtice sa na oboch stranách rozvinú takzvané znaky pyramídového traktu. V tejto súvislosti trpia postihnutí pacienti poruchami citlivosti končatín. V predĺženej mieche vznikajú typické príznaky pupočníka. Ak je medulla oblongata ďalej poškodená, jedinci trpiaci bazilárnym dojmom vykazujú príznaky ako cerebelárna ataxia, paréza určitých nervy z mozoga ťažkosti s prehĺtaním. Navyše, Hornerov syndróm sa môže v takýchto prípadoch vyvinúť. Po vykonaní anamnézy postihnutého pacienta lekár vykoná klinické diagnostické postupy. V rámci tohto procesu najskôr postihnutého vyšetruje externe. Známky ako relatívne krátke krk a rôzne neurologické anomálie už poukazujú na bazilárny dojem. V ďalšom priebehu stanovenia diagnózy ošetrujúci lekár používa rôzne zobrazovacie postupy. Röntgen vyšetrenia ako aj MRI a CT vyšetrenia sú bežné.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov toto ochorenie spôsobuje bolesť v krku, hlavaa hrdlo. Bolesť nemusí byť okamžitá a priebeh ochorenia je často asymptotický, čo obzvlášť zabraňuje včasnej diagnostike. Z dôvodu bolesti v hlava postihnutá osoba je obmedzená vo svojich činoch a v každodennom živote. Bolesť môže tiež viesť na depresia a ďalšie psychologické sťažnosti. Spravidla sa bolesť zvyšuje s progresiou ochorenia. The mozog môžu byť tiež ovplyvnené, s nervy je komprimovaný. Môže sa vyskytnúť paralýza alebo poruchy vnímania. Rozsah týchto komplikácií závisí vo veľkej miere od závažnosti príznakov. V mnohých prípadoch však zvracanie a závrat nastať. Mnoho pacientov tiež trpí koordinácie poruchy. The závrat môcť viesť k poteniu. Z dôvodu senzorických porúch môžu byť určité vnímania obmedzené, takže kvalita života postihnutej osoby sa extrémne zníži. Spravidla je možné dojem liečiť chirurgicky. V tomto prípade sa nevyskytnú žiadne zvláštne komplikácie a príznaky úplne zmiznú.
Kedy treba ísť k lekárovi?
V prípade vytrvalého bolesť v chrbte spojené s neobvykle intenzívnym nevoľnosť, okamžite je potrebné vyhľadať lekára, pretože môže pôsobiť bazilárnym dojmom. Predĺžené bolesť hlavy je tiež typický pre daný stav, ktorý sa vyskytuje predovšetkým pri fyzickej námahe a rotačných pohyboch hlavy. Ak toto bolesť hlavy sa vyskytuje v spojení s kúzlami závratmi, potením a an zvýšený pulz, môže byť prítomný bazilárny dojem. Popísaná symptomatológia sa zvyčajne vyskytuje v tretej alebo štvrtej dekáde života. Bazilárny dojem si vyžaduje okamžitú návštevu lekára, pretože ak sa nelieči, príznaky sa stále často a často zväčšujú viesť na depresia a ďalšie psychologické problémy. Je preto vhodné hovoriť ihneď ako sa objavia prvé príznaky, svojmu rodinnému lekárovi. Môže vylúčiť alebo diagnostikovať bazilárny dojem a potom navrhnúť vhodnú liečbu. Samotná liečba, zvyčajne chirurgický zákrok, pri ktorom sa rozšíri hlavný otvor mozgu, by sa mala vykonať čo najskôr. Pretože sa sťažnosti môžu napriek úspešnej liečbe vždy opakovať, je potrebné neustále konzultovať so zodpovedným lekárom. Ak sa vyskytnú komplikácie ako pooperačné krvácanie alebo zjazvenie, je nutná ďalšia návšteva nemocnice.
Liečba a terapia
Bazilárny dojem je možné liečiť chirurgickým zákrokom. Primárne sa používajú neurochirurgické postupy. Tylový foramen je podľa potreby rozšírený a stabilizovaný. Ak súvisí s liečbou Opatrenia sú využívané včas a úspešne, prognóza bazilárneho dojmu je porovnateľne dobrá.
Výhľad a prognóza
Vyhliadky na vyliečenie bazilárneho dojmu sú pri včasnej liečbe priaznivé a v zásade stabilné zdravie. Výhľad je rovnako dobrý pre vrodený aj získaný dojem. Vykonáva sa nápravná operácia. Chirurgický zákrok je spojený s obvyklými rizikami a vedľajšími účinkami. V závislosti od závažnosti stavu predstavuje pre ošetrujúceho lekára výzvu a mal by ho vykonávať iba skúsený lekár. U niektorých pacientov je náročné tento zákrok tolerovať. Ak je pacient v chudobe zdravieexistuje zvýšené riziko komplikácií. Následný proces hojenia trvá niekoľko mesiacov. Za normálnych okolností je pacient vyliečený z liečby ako vyliečený. Opakovaný výskyt bazilárneho dojmu sa považuje za nemožný. Len čo sa vyskytnú komplikácie, mali by sa liečiť súbežne. Okrem toho by mal pacient v pravidelných intervaloch navštevovať kontroly. Bez lekárskej starostlivosti pacient zdravie stav sa nedá zlepšiť. V miernych prípadoch ochorenia už žiadne ďalšie nebezpečenstvo nehrozí. V závažných prípadoch však krv plavidlá môžu byť uväznené. Ak je príčina vrodená, u týchto pacientov nastanú následky v rámci prirodzeného procesu rastu a vývoja, ktoré vedú k život ohrozujúcemu stavu. Ak je uväznený krv plavidlá prasknúť, a mŕtvica je hroziace.
Prevencia
Prevencia bazilárneho dojmu býva zložitá z dôvodu veľkého počtu potenciálnych spúšťačov. Podľa súčasného stavu výskumu nemožno v zásade účinne predchádzať vrodeným formám ochorenia.
Nasleduj
Miera, do akej je po liečbe bazilárnym dojmom potrebné sledovanie, závisí od výsledku chirurgického zákroku. Pacienti nemôžu zabrániť chorobe. Vo väčšine prípadov ide o vrodenú vývojovú poruchu, ktorú je možné úspešne napraviť. Čím skôr pacienti začnú liečbu, tým väčšie sú šance na úspech. Následná starostlivosť často nie je potrebná. Pacient je prepustený ako vyliečený a môže vykonávať bežný profesionálny a súkromný život. Ak typické príznaky pretrvávajú aj po operácii, lekár dokáže pri externej prehliadke jasne identifikovať bazilárny dojem. Čistotu poskytujú aj röntgenové lúče a počítačové tomografie. Často fyzická terapia postačuje na zastavenie príznakov. Počet relácií závisí od individuálneho typu sťažností. Komplikácie sú výnimkou pri bazilárnom dojme. Ovplyvňujú hlavne psychiku. Depresia a neustály pocit malátnosti sú trvale prítomné v dôsledku bolesti v oblasti hlavy, krku a hrdla. Rovnomerné závrat a koordinácie problémy môžu zostať. V týchto závažných prípadoch nie je zriedkavé potrebné predĺžené liečenie. Psychoterapie a správa nasledujú lieky na zmiernenie bolesti. V zásade možno dĺžku sledovania skrátiť začatím terapie čoskoro.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Bazilárny dojem sa nedá vyliečiť prirodzene alebo svojpomocne Opatrenia. Preto keď sa vyskytnú zodpovedajúce príznaky, dôrazne sa odporúča včasná návšteva rodinného lekára. Môže rýchlo objasniť príčiny ťažko oslabujúcich príznakov a ak je diagnóza pozitívna, rýchlo zahájiť potrebné liečebné kroky. Čím skôr sa začne cielená liečba, tým istejšie je možné vyhnúť sa progresii ochorenia. To má dvojnásobný vplyv na udržanie kvality života. Po prvé, rýchle zavedenie vhodných lekárskych Opatrenia zabraňuje ďalšiemu rozvoju bolestivých symptómov a akýchkoľvek senzorických porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť. Po druhé, znižuje riziko psychologických následkov, ktoré môžu vyplynúť z každodenných porúch. Čím dlhšie je bazilárny dojem neliečený, tým viac sa zvyšujú zdravotné riziká. Samošetrenie pomocou lieky proti bolesti bez lekárskej diagnózy by sa preto malo všeobecne zabrániť. Nemôže vylúčiť alebo znížiť skutočné príčiny choroby. V závislosti od závažnosti ochorenia sa môžu ako súčasť liečby použiť fyzioterapeutické opatrenia. V takom prípade by sa mali v každodennom živote riadiť pokynmi fyzioterapeuta. Najdôležitejším prostriedkom na svojpomoc pri bazilárnom dojme je však rýchla návšteva lekára.
