Bakteriálna meningitída: príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať bakteriálnu meningitídu (bakteriálna meningitída):

Vedúce príznaky

  • ťažký bolesť hlavy (> 5 na vizuálnej analógovej škále (VAS); približne 90% prípadov).
  • septický horúčka (> 38.5 ° C; 50 - 90% prípadov)
  • Meningizmus (bolestivý krk stuhnutosť) (asi 80% prípadov; na rozdiel od dospelých sa nemusí vyskytnúť u detí) [neskorý príznak].
  • Zhoršené vedomie od letargie (nedostatok riadenia), somnolencia (ospalosť s abnormálnou ospalosťou pri zachovaní schopnosti reagovať a vzrušivosti) až po kómu (asi 75% prípadov) [neskorý príznak]

Upozornenie:

  • Triády horúčky, meningizmu a poruchy vedomia sa vyskytujú u menej ako polovici všetkých pacientov s bakteriálnou meningitídou!
  • U pacientov s potlačenou imunitou horúčka a / alebo bolesť hlavy môžu chýbať - často je hlavným príznakom akútna porucha vedomia.

Súvisiace príznaky

  • Všeobecný pocit choroby
  • Vertigo (závrat)
  • Popudlivosť
  • Zmätok
  • Nevoľnosť/zvracanie (na znak zvýšeného intrakraniálneho tlaku /mozog tlak).
  • Fotofóbia (fotofóbia)
  • Kožné lézie
    • Difúzny erytematózny makulopapulárny exantém - vyrážka s malými papulami.
    • Petechie (krvácanie podobné blchám; v dôsledku diseminovanej intravaskulárnej koagulopatie / poruchy zrážania krvi (DIC)) (asi 25% prípadov)
  • Ohniskové neurologické príznaky, ako napr.

    • Paréza hlavových nervov a končatín (obrna) príp
    • Afázia (grécky ἀφασία aphasía „nemosť“).
  • Epileptické záchvaty

Iné indikácie

  • Chlapci sa častejšie sťažujú na bolesti hlavy, dievčatá skôr záchvaty
  • Staršie deti boli náchylnejšie na svetlo a bolesť
  • Tuberkulózna meningitída: skoré štádium ochorenia dosť nešpecifické; veľmi pomalá progresia s priebehom subakútnej choroby:
    • Horúčka, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, zvracanie, fotofóbia (fotofóbia; citlivosť na svetlo).
    • Klinické príznaky: meningizmus (bolestivý krk tuhosť), kómaparalýza hlavových nervov, zmätenosť, hemiparéza (hemiplegia / paraparéza (neúplná paralýza oboch nôh), epileptické záchvaty / kŕče (50% u detí; 5% u dospelých).