Atelektáza: Popis
Pri atelektáze sú časti pľúc alebo celé pľúca vypustené. Termín pochádza z gréčtiny a prekladá sa ako „neúplná expanzia“.
Pri atelektáze sa vzduch už nemôže dostať do alveol. Existuje na to veľa možných dôvodov. Napríklad alveoly sa mohli zrútiť alebo zablokovať, alebo môžu byť stlačené zvonku. V každom prípade predmetná oblasť už nie je k dispozícii na výmenu plynu. Atelektáza je teda vážny stav.
Formy atelektázy
Lekári vo všeobecnosti rozlišujú dve formy atelektázy:
- Sekundárna alebo získaná atelektáza: vyskytuje sa v dôsledku iného ochorenia.
Atelektáza: Symptómy
Atelektáza obmedzuje funkciu pľúc. Príznaky, ktoré spôsobuje, závisia okrem iného od toho, aký veľký je postihnutý segment pľúc a či sa atelektáza vyvinula náhle alebo postupne. Príčina kolapsu pľúc tiež formuje symptómy.
Získaná atelektáza: príznaky
Ak sa atelektáza objaví celkom náhle, napríklad z dôvodu upchatia dýchacích ciest, postihnutí sa sťažujú na ťažkú dýchavičnosť (dýchavičnosť) a v niektorých prípadoch aj na bodavú bolesť v hrudníku. Ak skolabovali veľké oblasti pľúc, môže dôjsť aj k obehovému šoku. V tomto prípade krvný tlak náhle prudko klesne a srdce rýchlo bije (tachykardia).
Vrodená atelektáza: príznaky
Symptómy vrodenej atelektázy, ako sa pozorujú u predčasne narodených detí, sa často objavujú ihneď po narodení alebo v priebehu niekoľkých prvých hodín života. U postihnutých predčasne narodených detí sa koža zmení na modrastú. Rýchlo dýchajú. Oblasti medzi rebrami a nad hrudnou kosťou sa pri nádychu vťahujú a nosné dierky sa viac pohybujú. Postihnuté dojčatá pri výdychu často stonajú ako prejav ich dýchavičnosti.
Vrodená a získaná atelektáza môže mať mnoho rôznych príčin.
Vrodená atelektáza: Príčiny
Nasledujúce sú možné príčiny vrodenej atelektázy:
- upchaté dýchacie cesty: Ak novorodenec dýcha hlien alebo plodovú vodu, pľúca sa nemôžu správne naplniť vzduchom. Atelektáza môže byť tiež výsledkom malformácií, ktoré bránia prúdeniu vzduchu v dýchacích cestách.
- Dysfunkcia dýchacieho centra: Ak je dýchacie centrum v mozgu poškodené (napríklad krvácaním do mozgu), reflex na nádych môže po narodení chýbať.
Získaná atelektáza: Príčiny
Príčiny získanej atelektázy zahŕňajú:
- Obštrukčná atelektáza: keď sú dýchacie cesty upchaté napríklad nádorom, viskóznym hlienom alebo cudzím telesom.
- Kompresná atelektáza: Pľúca sú stlačené zvonka, napríklad výronom tekutiny v hrudnej dutine alebo veľmi zväčšenou lymfatickou uzlinou.
Atelektáza: vyšetrenia a diagnostika
Vo väčšine prípadov typické príznaky poukazujú na atelektázu – v mnohých prípadoch aj základné ochorenie naznačuje funkčnú poruchu pľúc.
Vrodená atelektáza
Röntgenové vyšetrenie potvrdí diagnózu a udáva aj stupeň nezrelosti pľúc.
Diagnózu vrodenej atelektázy zvyčajne stanovuje pediater, ktorý sa špecializuje na liečbu predčasne narodených detí (neonatológ).
Získaná atelektáza
Nasleduje fyzikálne vyšetrenie: lekár si vypočuje pľúca postihnutej osoby stetoskopom. V prípade atelektázy sú normálne dýchacie zvuky tlmené.
Okrem toho lekár poklepáva prstami na hrudník – zvuk poklepania je v oblasti atelektázy zmenený.
Atelektáza: Liečba
Liečba atelektázy závisí predovšetkým od jej príčiny. Prvoradým cieľom je čo najskôr obnoviť funkciu pľúc a dodať telu dostatok kyslíka.
Ak je príčinou skolabovanej oblasti pľúc napríklad cudzie teleso alebo hlienová zátka v dýchacích cestách, treba ju príslušne odstrániť alebo odsať.
Ak je za atelektázu zodpovedný nádor pľúc, zvyčajne sa odstráni chirurgicky.
V prípade pneumotoraxu je vzduch, ktorý sa dostal medzi pľúca a hrudnú stenu, často odsávaný tenkou hadičkou (pleurálna drenáž). V miernych prípadoch však liečba nie je vždy potrebná – čaká sa na spontánne vyliečenie (pod klinickým dohľadom pacienta).
Atelektáza: priebeh ochorenia a prognóza
Atelektáza nie je choroba sama o sebe, ale sprievodný stav, ktorý môže mať mnoho rôznych príčin. Preto všeobecné vyjadrenie o priebehu či prognóze nie je možné. O priebehu ochorenia skôr rozhoduje základné ochorenie. Ak sa to dá dobre liečiť, väčšinou sa dá funkcia pľúc obnoviť.
Atelektáza: Prevencia
Získanej atelektáze nemožno zabrániť žiadnym konkrétnym opatrením.