Oblasti použitia mamografie
1. ak boli pri samovyšetrení alebo vyšetrení lekárom zistené zmeny alebo hrčky., Môže ich ďalej vyšetriť mamografia 2 V Nemecku existuje aj „mamografický skríning“. Ženy, ktoré nemajú žiadne rizikové faktory, by sa mali pravidelne podrobovať mamografii každé dva roky vo veku od 50 do 69 rokov. Ženy s rizikovými faktormi (napr. karcinóm prsníka diagnóza u blízkych príbuzných alebo s rakovinou prsníka u nich samých história medicíny) by tiež mali mať mamografy vykonávané skôr a ročne (pozri karcinóm prsníka riziko).
Úspech mamografia o skríningu sa diskutuje kontroverzne. Navrhovatelia tvrdia, že u žien vo veku od 50 do 70 rokov to vedie k zníženiu karcinóm prsníka úmrtnosť asi 25% až 30% po 5 až 6 rokoch. Kritici poukazujú na nové vyhodnotenia údajov a kritizujú, že čísla 25% - 30% sa vzťahujú na zníženie relatívneho rizika.
Ukázalo sa, že toto zníženie relatívneho rizika je pacientmi aj lekármi často nepochopené, alebo že je očakávaný prínos pre účastníkov nadhodnotený. V absolútnom vyjadrení to znamená (absolútne zníženie rizika): V relatívnom vyjadrení ide o zníženie o 25%. Inými slovami, z 1000 XNUMX žien, ktoré sa zúčastňujú sériových súťaží mamografia päťkrát počas 10 rokov, 999 žien z toho nebude mať úžitok, pretože nezomrú na prsník rakovina (996 žien) alebo preto, že rovnako zomreli na rakovinu prsníka (3 ženy). Absolútne zníženie rizika je preto iba 0.
1%. Každú z 1000 XNUMX žien však zachráni mamografický skríning.
- Počas 10 „skríningových rokov“ zomrú na prsník 4 z 1000 XNUMX žien rakovina bez mamografického skríningu.
- Počas 10 „skríningových rokov“ s mamografickým skríningom počet úmrtí klesá zo 4 na 3 na 1000 XNUMX žien
Digitálna mamografia
Princíp digitálnej mamografie je rovnaký ako princíp „normálnej“ mamografie, rozdiel je v produkovaných obrázkoch. Zatiaľ čo v „normálnej“ mamografii je to známe Röntgen snímky sa vytvárajú na princípe podobnom princípu fotoaparátu, v digitálnej mamografii sa výsledné obrázky nepremietajú na fóliu, ale konvertujú sa priamo do počítačového súboru. Výhody vyplývajú z digitálneho následného spracovania obrázkov, ktoré je takto umožnené, a z možnosti vytvárania trojrozmerných obrázkov prsníka.
Ak sa porovná rozlíšenie a kontrast snímok vytvorených rôznymi metódami, výhody konvenčnej mamografie v súčasnosti stále prevažujú nad nevýhodami, hoci mikrokalcifikácie (pozri prsník) rakovina typy) sa dajú ľahšie zistiť pomocou digitálnej metódy. Vystavenie žiareniu je pri digitálnej mamografii o niečo nižšie, ale spôsobuje klinikám vysoké náklady z dôvodu nevyhnutného nákupu nového prístroja a vyhodnotenie snímok sa musí najskôr naučiť lekár. Celkovo však digitálna mamografia rastie.
Magnetická rezonančná mamografia (MRI mamografia alebo MRI prsníka) je zákrok, pri ktorom sa pomocou silných magnetických polí vytvárajú rôzne sekčné obrazy, ktoré sa dajú neskôr kombinovať a vytvoriť trojrozmerný obraz prsníka. Pri mamografii magnetickou rezonanciou sa kontrastné médium vstrekuje do tela prostredníctvom a žila v ramene pred samotným vyšetrením v takzvanej „trubici“. Pacient potom musí ležať v polohe na bruchu v tomografe magnetickej rezonancie (MRI) 30 minút, pokiaľ je to možné, bez toho, aby sa veľmi hýbal.
Viac informácií o MRI prsníka nájdete v časti MRI prsníka. Magnetografická mamografia má najvyššiu citlivosť a presnosť pri detekcii invazívne rastúcich nádorov prsníka. V prípade hustého žľazového tkaniva kombinácia Röntgen a mamografia magnetickou rezonanciou ponúka najvyšší stupeň diagnostickej istoty pre vylúčenie rakoviny prsníka. U skúsených skúšajúcich je citlivosť skúšky cca.
90%, aj keď existuje aj cca. 20% „falošne malígnych“ nálezov. Ale aj pri tejto najkomplexnejšej metóde sa nedá nájsť každá rakovina.
Kvalita vyšetrenia sa veľmi líši, a preto poisťovne preplácajú vyšetrenie iba na niekoľkých vybraných klinikách. Vzhľadom na veľké úsilie spojené s vyšetrením a vysoké náklady nie je mamografia MRI rutinným vyšetrením a nie je vhodná ako skríningová metóda. Väčšina zdravie poisťovne hradia vyšetrenie iba v osobitných prípadoch a na požiadanie.
MRI mamografia sa používa ako a doplnok na nálezy, ktoré sa nedajú objasniť inými vyšetreniami, najmä v prípade nehmatateľných nálezov. Používa sa tiež v prípadoch zvyškového podozrenia po nenápadnej vzorke bunky / tkaniva (biopsia) a v prípadoch podozrenia na viacnásobné ložiská rakoviny v jednom prsníku. MRI mamografia sa s veľkým úspechom používala v niektorých štúdiách na včasné zistenie recidív, tj. Keď sa rakovina po liečbe vráti, alebo na diagnostiku druhého, stále veľmi malého karcinómu v druhom prsníku s existujúcimi nálezmi rakoviny prsníka. Ako alternatívu k digitálnej mamografii je možné použiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ak má pacient veľmi husté prsné tkanivo alebo prsné implantáty. U vysokorizikových pacientov sa môže namiesto digitálnej mamografie použiť aj mamografia magnetickou rezonanciou bez žiarenia (napríklad v prípadoch mimoriadneho rodinného stresu).
