anus alebo konečník slúži ako koncový segment tráviaceho systému na riadenú defekáciu a zaisťuje kontinenciu konečník (konečník). Väčšina sťažností v análnej oblasti je všeobecne neškodná, ale v mnohých prípadoch nie je objasnená z dôvodu falošnej hanby.
Čo je konečník?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu kosti konečník or anus, ako aj svaly zvierača. Klikni na zväčšenie. The anus (tiež análny otvor) je vylučovací otvor gastrointestinálneho traktu resp konečník. Anus ako súčasť tráviacej sústavy zaisťuje riadenú defekáciu (vyprázdňovanie stolice) a ako rektálny zvierač zaisťuje kontinenciu stolice. V tomto ohľade je konečník primárne modelovaný vnútorným a vonkajším prstencovým svalom, ktorého svalová aktivita v spolupráci s inými štruktúrami tráviaci trakt, riadi defekáciu.
Anatómia a štruktúra
Riť je tvorený predovšetkým dvoma hlavnými prstencovými svalmi. Vnútorný kruhový sval, známy ako sval zvierača ani internus, ktorý funguje autonómne, tj. Nezávisle od ľudskej vôle, je zložený z hladkého svalstva, ktoré plynulo prechádza od rektálnej tunica muscularis (vrstva hladkého svalstva konečníka). Toto je oddelené od vonkajšieho prstencového svalu konečníka, svalu zvierača ani externus, pozdĺžne pruhovanou svalovou vrstvou. Priečne pruhovaný sval zvierača ani externus má vlákna bezat v slučke a delí sa na pars subcutanea, pars superficialis a pars profunda. Sval vonkajšieho zvierača je dobrovoľne inervovaný cez pudendálny nerv a jeho relaxácie iniciuje defekáciu cez konečník. Terminálny segment konečníka, tvorený svalmi zvierača a dlhý asi 4 cm, sa nazýva análny kanál (canalis analis) a tvorí priesvit konečníka. Análny kanál je lemovaný análnymi kryptami v tvare vrecka, ktoré sú vylučovacími kanálikmi glandulae anales (análne žľazy), ktoré vylučujú slizničné sekréty do canalis analis. Zadne (zozadu) je konečník spojený s kostrčovými stavcami (Os coccygis) pomocou spojivové tkanivo väz (Ligamentum anococcygeum), zatiaľ čo vpredu (do brucha), močová trubica (mužská) alebo pošva (ženská) leží priamo v susedstve konečníka.
Funkcie a povinnosti
Dva prstencové zvierače v interakcii so svalom levator ani riadia proces defekácie a zodpovedajúcim spôsobom fungujú ako rektálny zvierač. Vnútorný zvierač zabraňuje nedobrovoľnej defekácii. Keď sa črevný obsah dostane do konečníka počas svojho prechodu gastrointestinálnym traktom, stimulujú sa receptory naťahovania na stene konečníka, čo spôsobí rozšírenie vnútorného zvierača, zatiaľ čo vonkajší zvierač zostáva stiahnutý a udržuje kontinenciu prostredníctvom permanentného stavu napätia (permanentný tón) svaloviny. Vonkajší análny zvierač navyše spôsobuje dilatáciu takzvaného plexus venosus rectalis (rektálny venózny plexus), ktorý dodatočne utesňuje konečník a zabraňuje úniku črevných plynov. Navyše, kontrakcie vnútorného krúžkového svalu zabezpečiť, aby krv nemôže prúdiť späť. Týmto sa vypĺňa hemoroidy a poskytuje jemné utesnenie konečníka. Ako plnka objem sa zvyšuje nutkanie na defekáciu. Dobrovoľný relaxácie vonkajšieho prstencového svalu iniciuje defekáciu a vnútorný zvierač tiež relaxuje. Defekácii napomáha aktivita reflexnej kontrakcie časti hrubého čreva, ktorá sa nachádza medzi konečníkom a sigmoidom (rektosigmoidom), a vyvýšenie konečníka pomocou svalu levator ani. Takzvaný brušný lis, súčasná kontrakcia membrána a brušné a panvové dno svalov, môže dodatočne urýchliť defekáciu cez konečník.
Choroby
Riť môže byť postihnutá rôznymi chorobami a chorobami, aj keď vo väčšine prípadov sú neškodné. Napríklad jedna z klinicky najdôležitejších chorôb konečníka je perianálna trombóza (tiež nazývaná análna trombóza), pri ktorej sa vyskytuje venózna trombóza (krv zrazenina) je prítomná vo vonkajšej oblasti konečníka alebo v žilnom plexu v dôsledku dlhodobého sedenia (stagnácie) alebo trvalých lisovacích aktivít. trombóza treba odlíšiť od perianálu absces, ktorý sa vyznačuje hnisavým zápal v tkanivových štruktúrach okolo konečníka a je zvyčajne spôsobená bakteriálnou infekciou. Okrem toho dodržiavanie konzervatívnych terapie pre perianal trombóza, takzvané marisques (koža môžu vzniknúť záhyby), ktoré sú náchylné na infekciu, ak je análna hygiena nedostatočná a môže viesť na dermatitídu a svrbenie (svrbenie). Okrem toho koža análneho kanála sa môže roztrhnúť (análny puklina) ak krv prietok do análneho kanála koža je znížený, tón zvierača (stav napätia svalov krúžku) je zvýšený, a / alebo zápcha (zápcha) je prítomná. Veľmi časté stav análnej oblasti je hemoroidné ochorenie, ktoré je spojené so zväčšením hemoroidných krvných vankúšov, prstencových arterovóznych vaskulárnych vankúšov, ktoré zaisťujú jemnú kontinenciu. V zriedkavých prípadoch sa môžu prejaviť análne karcinómy (zhubné nádory). Okrem toho možno pozorovať aj genetické malformácie konečníka, ako je atrézia ani (uzavretý konečník).
Typické a bežné choroby
- Análny diskomfort (análny diskomfort)
- Fekálna inkontinencia
- Análna trhlina (análna trhlina)
- Análna fistula
- Análne svrbenie (svrbenie v konečníku)
- Bolesť počas defekácie
