Pri Antonovom syndróme kortikálna slepota dôjde, ale pacienti si to nevšimnú. The mozog pokračuje v produkcii obrazov, ktoré postihnutí jedinci akceptujú ako obrazy životného prostredia, a preto nevidia svoje slepota. Pacienti často nesúhlasia s liečbou pre nedostatok vedomostí.
Čo je Antonov syndróm?
Antonov syndróm je charakterizovaný kortikálnou slepota, čo z neho robí neurologický syndróm. V kontexte syndrómu teda slepota nie je spôsobená poškodením očí, ale súvisí s léziou mozgovej kôry. Pri Antonovom syndróme sú zrakové dráhy v oboch hemisférach mozog sú poškodené, takže vizuálne podnety sa už nedostávajú do mozgu a nemôžu sa tam ďalej spracovávať. Postihnutí tiež trpia anosognózou a neuznávajú diagnózu vlastnej slepoty. Pri Antonovom syndróme je anosognozia spôsobená aj poškodením určitých oblastí mozog. Tento syndróm je pomenovaný po rakúskom neurológovi Gabrielovi Antonovi, ktorý klinický obraz popísal ako prvý v 19. storočí. V tom čase popísal prípad dámy, ktorá neuznáva svoju slepotu a skutočne vyhľadáva lekársku pomoc kvôli poruche hľadania slov.
Príčiny
Antonov syndróm je zvyčajne výsledkom a mŕtvica. Príčinný mozgový infarkt zvyčajne ovplyvňuje vizuálnu kôru oboch mozgových hemisfér. Zraková kôra je dodávaná s tepnami krv touto mozgový kmeň tepna. Z toho vznikajú obe zadné mozgové tepny tepna. Porušenie obehu v týchto tepnách ovplyvňuje vizuálnu kôru a podľa súčasných výskumov pravdepodobne vyvoláva chybu spojenia pri spracovaní vizuálnych informácií. To znamená, že pri Antonovom syndróme oči skutočne vidia, ale vedomá myseľ už nezíska vhľad do vizuálnych podnetov. Napríklad vizuálna kôra už viac neprenáša vizuálne informácie do centra mozgu pre jazyk. Výsledkom anosognózie je centrum pre verbalizáciu vizuálnych informácií, ktoré si jednoducho vymyslí kvôli chýbajúcim informáciám. Okrem tohoto mŕtvica, Antonov syndróm môže byť spôsobený léziou predných zrakových dráh, krvácaním, príp epilepsie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Antonov syndróm sa vyznačuje tým, čo je zvyčajne úplná slepota kortikálneho pôvodu. Najcharakteristickejším príznakom syndrómu je nedostatok pochopenia pre nedostatok zraku. Dotknuté osoby si nepovedia, že vidia, ale v skutočnosti o tom nepochybujú. Ich vlastný mozog ich klame tým, že im poskytuje obrazy, ktoré sú dôsledne vymyslené. Pacienti s Antonovým syndrómom najčastejšie kvôli týmto fiktívnym, ale pre nich absolútne skutočným obrazom, narazia na zárubne, steny alebo dokonca pred autá. Zakopnú, potácajú sa a zakopnú. Už nerozoznávajú predmety a ľudí. Sami a ostatnými poskytujú za to početné vysvetlenia. Vidia tak svoju neohrabanosť v zakopnutí a zakopnutí. Nerozpoznávanie predmetov a osôb zvyčajne obviňujú zo zlého svetla alebo nedostatku pozornosti. Neklamú úmyselne iných ľudí alebo dokonca seba o svojej slepote, ale v skutočnosti o svojej slepote nevedia.
Diagnóza a priebeh
Lekár stanoví diagnózu Antonovho syndrómu prijatím a história medicíny, zobrazovanie mozgu a testy zraku. Konkrétne v histórii pacienti odmietajú otázku, či sa ich zrak v poslednej dobe znížil. V testoch videnia opisujú predmety, čísla a písmená živo, ale úplne nesprávne. Zobrazovanie nakoniec odhalí lézie zrakovej kôry. Či už a mŕtvica alebo poškodenie prednej zrakovej dráhy vyvolalo Antonov syndróm možno určiť buď samotným zobrazením, alebo pomocou rôznych testov na mozgových tepnách. Pretože pacienti so syndrómom Antonovho syndrómu nepreukazujú nadhľad, prognóza je pre toto stav je dosť nepriaznivý. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť neurologické zhoršenie syndrómu. Odmietnutie diagnostických metód niekedy dokonca zabráni potvrdeniu diagnózy. Rehabilitácia Opatrenia môže dosiahnuť liečebný úspech, najmä v prípadoch poškodenia spôsobeného epilepsie, ak pacient dá súhlas na ošetrenie.
Komplikácie
Výsledkom Antonovho syndrómu sú ťažké psychologické a fyzické komplikácie. Na jednej strane to môže byť slepota pacienta, ktorú však nevidíme, pretože mozog naďalej vytvára obrazy životného prostredia. Antonov syndróm vedie k značnému obmedzeniu každodenného života a kvality života. Liečba sa tiež ukazuje ako zložitá, pretože postihnutý človek si priamo neuvedomuje, že je chorý na Antonov syndróm. Tým, že si pacient predstavuje, že môže ďalej vidieť, predstavuje nebezpečenstvo pre seba a pre ďalších ľudí. Často sa teda stáva, že postihnutá osoba narazí na predmety alebo dokonca pred vozidlá. Toto môže viesť k nehodám, ktoré v najhoršom prípade môžu byť smrteľné. Preto je postihnutá osoba s Antonovým syndrómom v každom prípade odkázaná na pomoc iných ľudí, pokiaľ nedôjde k liečbe. Samotný syndróm možno ľahko identifikovať pomocou očný test. Liečba zvyčajne zahŕňa diskusie s psychológom. Môže však trvať dlho, kým sa u pacienta vyskytne prijatie na Antonov syndróm. Potom rôzne Opatrenia je možné prijať na zvýšenie orientácie a mobility pacienta. Očakávaná dĺžka života sa skracuje z hľadiska toho, že pacientovi hrozí väčšie riziko úrazu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Antonov syndróm by mal lekár vyhodnotiť čo najskôr. Najefektívnejšia liečba, neuroplasticita, je účinná iba počas prvých dvanástich týždňov po slepote. Po tom, oveľa menej efektívne fyzické a pracovnej terapie Opatrenia treba brať. Pretože postihnutí si svoju slepotu zvyčajne neuvedomujú, diagnostika sa zvyčajne vyskytuje príliš neskoro a možnosti liečby sú zodpovedajúcim spôsobom obmedzené. Preto sú v najlepšom prípade prijaté preventívne opatrenia. Už pri prvých poruchách krvného obehu sa odporúča konzultovať s lekárom zdravie problémy, ktoré by mohli viesť na mozgovú príhodu a následne na Antonov syndróm. Pacienti s epilepsie alebo lézia predných zrakových ciest by sa mala včas informovať o možných následkoch. Ak sa potom vyskytne Antonov syndróm, stav možno ľahšie prijať. Každý, kto má podozrenie, že vzácnym syndrómom trpí iná osoba, by ho mal sprevádzať k lekárovi a objasniť príčiny. Medzi ďalšie kontakty patria oftalmológovia, ako aj neurológovia a angiológovia.
Liečba a terapia
Liečba Antonovho syndrómu je náročná, pretože pacienti si nie sú úplne istí svojou chorobou. Terapeutické kroky sú zvyčajne vehementne odmietané a považované za márne. Nevyhnutné terapie je symptomatická a interdisciplinárna. Neurológia hrá na terapeutickej ceste rovnako dôležitú úlohu ako psychiatria, internisti a fyzioterapeuti. Predovšetkým je potrebné rozpoznať a dôsledne liečiť pôvodcu choroby. V psychoterapeutických a psychofarmakologických terapie, pacienti sú presvedčení o svojej slepote dôsledným pripomínaním, aj keď je to často plné konfliktného potenciálu. Vo fyzickej a pracovnej terapie, deficity súvisiace s každodenným životom sú odstránené, pokiaľ je to možné. Stratégie odmeňovania sa učia a môžu slúžiť na vyrovnanie deficitov. Neuroplasticita je o dosť novšia terapie možnosť kortikálnej slepoty, ktorá môže reaktivovať vizuálne vnímanie stimuláciou susedných neurónov kôry. Pretože však táto metóda vykazuje úspech iba 12 týždňov po slepote a pacienti s Antonovým syndrómom zvyčajne za toto krátke obdobie kvôli nedostatku pochopenia ani nenavštívia lekára, postup sa pri Antonovom syndróme často neuvažuje.
Vyhliadky a prognózy
Pri Antonovom syndróme prognóza do značnej miery závisí od pohľadu pacienta na chorobu a od jeho spolupráce na procese liečby. Takmer vo všetkých prípadoch postihnutý nemá prehľad. Preto je implementácia liečby zložitá alebo nemožná. Bez lekárskej starostlivosti príznaky pretrvávajú natrvalo. Nedochádza k zhoršeniu, ale ani zlepšeniu stavu zdravie. Liečbou sa dajú príznaky zmierniť. Osvedčené neuroplastické techniky vedú k úľave v priebehu týždňov a mesiacov. Navyše intenzívne psychoterapie pracuje na kognitívnych vzorcoch pacienta, chybných presvedčeniach a zmenách správania. Tento postup je mimoriadne náročný a často trvá niekoľko mesiacov alebo rokov. Kvôli nedostatočnému pochopeniu choroby však niekoľko pacientov, ktorí deklarovali ochotu podstúpiť liečbu, liečbu predčasne prerušiť. Nedostatok informácií navyše znamená, že existuje vysoký potenciál konfliktu medzi pacientom a ošetrujúcimi lekármi a terapeutmi. Nepriaznivá situácia komplikuje výhľad a iba vo veľmi zriedkavých prípadoch dôjde k významnému pokroku v procese hojenia alebo k úplnému vyliečeniu. Na druhej strane, ak dôjde k prijatiu choroby alebo k dôvere v ošetrujúcich lekárov, existuje dobrá prognóza.
Prevencia
Antonovmu syndrómu je možné predchádzať moderovaním rovnakými krokmi ako mŕtvica, ktorá syndróm zvyčajne vyvoláva.
Nasleduj
Antonov syndróm je chronický stav ktoré nemožno liečiť kauzálne. Následná starostlivosť sa zameriava predovšetkým na pravidelné vyšetrenia a prispôsobenie liečby čo najkonštantnejšie k súčasnému stavu zdravie postavenie dotknutej osoby. Okrem toho je potrebné prijať opatrenia na zabránenie zhoršenia zdravotného stavu. Patria sem terapeutické cvičenia na jednej strane a komplexné lieky na druhej strane, ktoré je tiež potrebné pravidelne kontrolovať a upravovať. Pacienta musí vyšetrovať lekár raz týždenne. V neskorších štádiách ochorenia je potrebné nemocničné ošetrenie v nemocnici. Súčasťou následnej starostlivosti sú očné testy a neurologické vyšetrenia, ktoré závisia od závažnosti Antonovho syndrómu. Ak sa vyskytnú sprievodné príznaky, je potrebné konzultovať s ďalšími lekármi. Môže byť tiež potrebné psychologické poradenstvo. Nielen dotknuté osoby, ale aj ich príbuzní a priatelia často potrebujú podporu špecialistu. Pretože neurologický syndróm postupuje pomaly, následná starostlivosť je vždy sprevádzaná aktívnym liečením príznakov. Pacient je koniec koncov permanentne liečený a podľa toho musí podniknúť kroky na spracovanie a zmiernenie súvisiaceho stavu stres.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Postihnutí Antonovým syndrómom spravidla nemôžu priamo prispievať k liečbe príčinnej choroby. Môžu sa však naučiť zvládať každodenný život aj napriek svojej chorobe, ktorá si však najskôr vyžaduje, aby ju akceptovali. Prvým krokom k svojpomoci a veľkou výzvou pre pacientov a ich príbuzných je uvedomenie si, že skutočne existuje porucha zraku, ktorú je potrebné liečiť. Pokiaľ pacienti nevedia, je dôležité, aby ich sociálne prostredie citlivo, ale dôsledne konfrontovalo s ich utrpením. Napríklad môžu byť pacienti upozornení na nezrovnalosti medzi vizuálnym a haptickým vnímaním. Od pacienta tak možno požadovať, aby opísal, čo momentálne drží v ruke iná osoba. Pacient si potom môže sám skontrolovať, či sa jeho vizuálne vnímanie zhoduje s tým, čo cíti. Obzvlášť efektívne je použitie kociek ľadu. Tu postihnutý človek okamžite spozná, že vidí niečo iné ako to, čo cíti. Sociálne prostredie musí tiež zabraňovať úrazom. S nábytkom by sa nemalo hýbať, mali by sa odstraňovať predmety s ostrými hranami a nebezpečenstvo zakopnutia, ako sú koberce a behúne, a prístup k schodiskám by mal byť vždy uzavretý. Dotknutá osoba by sa za žiadnych okolností nemala naďalej nezávisle zúčastňovať na cestnej premávke. Pokiaľ si človek nie je vedomý svojej slepoty, nemal by opustiť dom sám. Okrem toho by sa malo vyvinúť úsilie na zahájenie psychoterapeutickej alebo psychofarmakologickej liečby. Len čo si pacient uvedomí, že je slepý, môžu sa urobiť pokusy o kompenzáciu každodenných deficitov pomocou fyzioterapeutických opatrení.
