Synonymá v širšom zmysle
- Hydrogenuhličitan sodný
- Uhličitan vápenatý
- Uhličitan horečnatý
- Algeldrat
- Hydrotalcit
- Magaldrát
- maaloxán
- Progastrit
- Kyselina
- Megalac
- Mastenec
- Riopan
- Simaphil
Definícia
Antacidá (anti = proti; lat. Acidum = kyselina) sú lieky, ktoré sa viažu žalúdok kyselina. Antacidá sa používajú hlavne na liečbu pálenie záhy a žalúdok sťažnosti týkajúce sa kyselín. Antacidá sú pomerne stará skupina liekov, ktoré sa vyvinuli v priebehu času a nielen neutralizujú žalúdok kyseliny, ale tiež chránia žalúdočnú výstelku.
Aktívny princíp
Účinok kyselín je možné neutralizovať pridaním takzvaných zásad (napr. Antacidá). Tento chemický princíp je základom antacidového účinku. Prebytok žalúdočnej kyseliny (pozri reflux choroba) sa okamžite neutralizuje, keď sa antacidum, napríklad vo forme tablety, dostane do žalúdka. Jednotlivé prípravky sa niekedy značne líšia svojou schopnosťou viazať kyseliny a udržateľnosťou ich účinku.
Oblasti použitia antacíd
Hlavnou aplikáciou antacíd je symptomatická liečba miernych, občas sa vyskytujúcich žalúdočných ťažkostí a ťažkostí pálenie záhy. Sú voľne dostupné v lekárňach a je možné ich dávkovať podľa potreby. Antacidá sú dostupné buď v tuhej forme ako žuvacie tablety alebo v tekutej forme ako suspenzie.
Ak príznaky pretrvávajú aj po aplikácii 4 - 8 dní, mali by ste sa s objasnením príčiny poradiť s lekárom. Časté sťažnosti sú zvyčajne príznakmi základného ochorenia vyžadujúceho liečbu. Antacidá preto nie sú vhodné na dlhodobú liečbu.
Antacidá sa však môžu prechodne bez problémov používať na zmiernenie akútnych ťažkostí, kým lekár nezačne kauzálnu liečbu. V prípade chorôb, ako sú zápaly slizníc žalúdka, zápaly pažeráka alebo peptické vredy, pri ktorých je tiež potrebné zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, sa však antacidá používajú len zriedka. V týchto prípadoch sú teraz prvou voľbou takzvané inhibítory protónovej pumpy.
Tradičné a moderné antacidá
Sortiment výrobkov žalúdočnej kyseliny viazanie prípravkov je rôznorodé. Existujú jednotlivé účinné látky a účinnejšie prípravky s kombináciami aktívnych zložiek. Účinnosť sa v priebehu rokov neustále zlepšovala a nežiaduce vedľajšie účinky sa znižovali.
Moderné antacidum má nielen vysokú schopnosť viazať kyseliny, ale zvyčajne aj ochranný účinok na sliznicu. Výhody pri aplikácii moderného antacida čoraz viac vytláčali tradičné prípravky. Účinné látky: napr sodík hydrogenuhličitan, vápnik uhličitan, magnézium uhličitan Účinné látky tradičných antacíd sú relatívne nestabilné.
Ich účinok nastupuje okamžite v žalúdku. Veľmi rýchlo neutralizujú existujúcu kyselinu. V dôsledku toho hodnota pH v žalúdku po užití tradičných antacíd silne stúpa.
To je však žiaduce iba do určitých hodnôt, pretože inak je to funkcia trávenia enzýmy je narušený. - Tradičné antacidá
Príliš vysoká hodnota pH navyše podporuje takzvaný „rebound efekt“. Toto popisuje jav, že žalúdok je nútený produkovať viac kyseliny, keď je hodnota pH mimo prírodného kyslého prostredia (pH 1-5).
Moderné antacidá majú tlmiacu funkciu, tj zabraňujú zvýšeniu hodnoty pH na hodnoty> 4. To minimalizuje rebound efekt, významne nezhoršuje funkciu tráviaceho systému enzýmy a udržuje ochrannú funkciu žalúdočnej kyseliny pred patogénmi. Nevýhodou použitia uhličitanov ako antacíd je vývoj plynu.
Reakciou medzi uhličitanmi a žalúdočnou kyselinou vzniká oxid uhličitý, ktorý ako plyn môže spôsobovať nepríjemné vedľajšie účinky, ako je grganie, nadúvanie alebo pocit sýtosti. Pri moderných antacidách nedochádza k vývoju plynu. Tradičné antacidá sú stále dostupné v lekárňach a drogériách, už však nie sú prvou voľbou.
Aktívne zložky: algeldrat, hydrotalcit, magaldrát Moderné antacidum sa vyznačuje jednak tým, že obsahuje niekoľko aktívnych zložiek. Tieto účinné látky sú usporiadané vo vrstvách a poskytujú tablete špeciálnu stabilitu a pružnosť pri uvoľňovaní účinnej látky. Počas neutralizácie žalúdočnej kyseliny, rovnako ako pri uhličitanoch sa neuvoľňuje žiadny plyn.
Navyše, moderné antacidá sa rozpúšťajú iba v prítomnosti kyseliny. Ak je prítomné príliš málo kyseliny, neuvoľňuje sa žiadna účinná látka. Hodnota pH sa tak udržuje mierne v kyslom prostredí na konštantnej hodnote, aby sa nezhoršilo trávenie enzýmy.
Toto sa nazýva vyrovnávací efekt. Účinná látka sa uvoľňuje pomaly a vždy iba v množstve, ktoré je momentálne potrebné. To znamená, že moderné antacidá reagujú na množenie kyselín pružnejšie ako tradičné účinné látky.
Tieto sa rozvinú v plnej miere v krátkom časovom období, a preto nemajú trvalý účinok. Algeldrat (obchodné názvy zahŕňajú Maaloxan®, Progastrit®) Algeldrat je iný názov pre vodný hydroxid hlinitý. Ako antacidum sa zvyčajne kombinuje s magnézium hydroxid.
Pri neutralizácii žalúdočnej kyseliny nevzniká plyn, ale voda v malom množstve. Prípravky s kombináciou účinných látok hydroxid hlinitý a magnézium hydroxid majú neutralizačnú kapacitu 25 mval. Hydrotalcit (obchodné názvy zahŕňajú Ancid®, Megalac®, Talcid®) Hydrotalcit je prírodný minerál.
V dnešnej dobe sa však vyrába synteticky. Hydrotalcit je zmes solí hydroxidu horečnatého, hydroxidu hlinitého, uhličitanu a vody. Jeho zvláštnosťou je jeho usporiadanie, známe tiež ako vrstvená mriežková štruktúra.
Okrajové vrstvy tablety pozostávajú striedavo zo solí horčíka a hliníka. Uhličitan a voda sú umiestnené vo vnútri. Okrajové vrstvy postupne reagujú s žalúdočnej kyseliny a zneškodniť to.
Čím menej kyseliny je prítomné, tým menej je aktívna zložka rozpustná. Ak poklesne obsah kyselín v žalúdku (> pH 4), aktívna zložka sa ťažko z tablety rozpustí (funkcia pufra). Ak žalúdok znova produkuje kyselinu, hodnota pH klesá a uvoľňuje sa viac aktívnej zložky.
Hydrotalcid je preto veľmi flexibilný. Hydrotalcit môže ďalej chrániť žalúdočnú výstelku, napr. Pred poškodením NSAID. Žalúdočné sliznice obsahuje takzvané hydrogenuhličitanové ióny ako ochranný faktor.
Hydrotalcit je bikarbonátový iónový akumulátor a v prípade potreby ich môže uvoľniť. Neutralizačná kapacita hydrotalcitu je 26 mval. Magaldrát (obchodné názvy okrem iného Riopan®, Simaphil®) Magaldrát je tiež aktívna zložka s vrstvenou mriežkovou štruktúrou.
Skladá sa z hydroxidu hlinitého a horečnatého, ako aj síranových iónov. Vďaka svojej štruktúre môže magaldrát, podobne ako hydrotalcit, veľmi pružne reagovať na postprodukciu žalúdočnej kyseliny. Neutralizačná kapacita Magaldratu je 22.6 mval. - Moderné antacidá
