Poznámky
- Všetko uhryznutie rán a hlboké rany poškriabaním majú vysoké riziko infekcie (približne 85%).
- Stacionár je povinný prijať u všetkých poranení uhryznutím ruky s postihnutím kostí a kĺbov. V tomto prípade sa odporúča operácia konzilium ruky.
- Overenie tetanus ochrana! Ak žiadna alebo nedostatočná ochrana proti očkovaniu alebo v prípade pochybností: súčasné očkovanie, aktívne a pasívne (5-12 hodín po úraze).
- besnota profylaxia sa vyžaduje zriedka. Ak je to potrebné, hodnotenie rizika konzultujte s úradným veterinárnym lekárom.
Chirurgický zákrok
- V každom prípade a skusová rana vyžaduje lekársku pomoc.
- Rana je dôkladne vyčistená a dezinfikovaná kvôli veľmi vysokému riziku infekcie. Rana nie je uzavretá!
- Poznámky
- Naliehavo odrádzajte od zavlažovania rán gombíkovými kanylami alebo infúznymi katétrami!
- malý uhryznutie rán - najmä poranenia hryzom - sú často podceňované z hľadiska dôležitosti. Tu veľkorysá indikácia chirurgického debridementu pod anestézie na operačnej sále.
- Zranený a skusová rana hlava a krk (obzvlášť časté u detí): starostlivosť v plastickej chirurgii a konzulárne postihnutie otolaryngológa (lézie tváre môžu pokračovať do ústna dutina). Väčšinu lézií tváre je možné primárne zašiť.
- Zranené osoby s a skusová rana do ruky by mal byť okamžite predložený do centra chirurgie ruky; poranenia uhryznutím tváre do zariadenia plastickej chirurgie.
- Zranené osoby so zhryzom v končatinách: o tom neexistujú jednotné odporúčania; infekcie rán sa nevyskytujú častejšie pri ranách zošitých uhryznutím ako pri sekundárnom hojení
- Zranené osoby s rany musí zasahovať do kosti alebo kĺbu.
- Liečba rán alebo chirurgická starostlivosť by mali byť v súlade s nasledujúcim postupom:
- V prípade cievneho poranenia sa zameriava na zastavenie krvácania. Na tento účel zvyčajne stačí vyvinúť na ranu tlak.
- Inšpekcia (prehliadka) na zistenie hlbších poranení svalov, plavidlá, nervy, kosti.
- Čistenie rán (najlepšie jednorazovými rukavicami) - odstráňte cudzie telesá, potom ranu opláchnite veľkým množstvom tekutiny (0.9% NaCl). Vhodný je soľný roztok, ale poklepte voda je tiež dostatočný.
- Dezinfekcia - tu, špeciálne dezinfekčné mal by sa použiť (napr. 1% roztok jódu).
- Ak dôjde k hlbším poraneniam, je potrebné ich najskôr ošetriť, inak je potrebné vykonať debridement (toaleta rany, tj. Odstránenie mŕtveho (nekrotického) tkaniva) / v prípade pomliaždenia okraja rany je nevyhnutná excízia okraja rany.
- Jaskyňa (pozor): uhryznutie rán ruky sa nesmú uzavrieť zošitím.
- Miesto rany vo funkčnej polohe znehybnite a pokiaľ je to možné, držte ho vo vyvýšenej polohe.
- Denná kontrola rany a výmena obväzu (pokiaľ nie je prítomná suchá rana).
