Adhézia sa týka spoločného rastu rôznych orgánov. Je to zvyčajne spôsobené vážnymi zraneniami a chirurgickým zákrokom. Následky zrastov môžu byť neškodné aj život ohrozujúce (črevná obštrukcia).
Čo sú to zrasty?
Zrasty alebo z lekárskeho hľadiska zrasty sa často vyskytujú po väčších operáciách na bruchu. V tomto prípade predstavuje adhézia množenie rôznych orgánov. Ako výsledok hojenie rán, môžu sa vyskytnúť zrasty, ktoré sa, ak sú predĺžené, stávajú priľnavými kvôli tvorbe vrstvy spojivové tkanivo. Medzi fúzovanými orgánmi sa často vytvorí vlákno jazvového tkaniva, známe aj ako nevesta. V rámci toho spojivové tkanivo vlákno, krv plavidlá a naďalej sa vytvárajú nervové spojenia. Hovorovo sa to označuje ako „adhézne bruško“. Používa sa aj lekársky termín synechiae. Vo väčšine prípadov pobrušnice sa podieľa na adhézii. The pobrušnice je vyrobené z spojivové tkanivo ktoré môžu vytvárať adhézie s inými vnútorné orgány pri zranení. Zrasty sa však môžu vyskytnúť aj v endometrióza. Ak adhézny film pretrváva dlhšie ako päť dní, vytvárajú sa nové bunky spojivového tkaniva, ktoré spájajú spojivové tkanivo rôznych orgánov.
Spôsobiť
Príčinou adhézie je vo väčšine prípadov chirurgický zákrok v brušnej dutine, pri ktorom dôjde k poraneniu pobrušnice vyskytuje. Avšak zápal pobrušnice Môžete tiež viesť na zrasty. Ďalej niekedy endometrióza hrá úlohu pri vývoji adhézií u žien. Endometrióza je benígny, ale bolestivý chronická choroba charakterizovaná prítomnosťou maternicového tkaniva mimo maternicovú dutinu na cudzích orgánoch. Napríklad, ak je pobrušnica poranená, na začiatku sa vytvorí vrstva fibrínu, ktorá ranu zakryje. Fibrín je lepivý povlak určený na urýchlenie procesu hojenia. V brušnej dutine však ležia orgány veľmi blízko seba a často sú od seba oddelené iba úzkou medzerou cez film tekutiny. Potom sa však môžu vyskytnúť adhézie na poškodených miestach. Za normálnych okolností sa fibrínová vrstva opäť rozpadne do piatich dní od začiatku hojenie rán. Susedné orgány sa opäť oddeľujú. Ak sa však degradácia fibrínu oneskorí, vytvoria sa nové bunky spojivového tkaniva, ktoré spájajú pobrušnicu s väzivom druhého orgánu. Vytvorí sa adhézia. Po operácii sa môžu zrasty tvoriť kdekoľvek v bruchu. Z dôvodu prenosu tekutiny z rany je dokonca možné, že k adhéziám dôjde na mieste v bruchu, ktoré je ďaleko od operácie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vo väčšine prípadov sú adhézie neškodné a nespôsobujú príznaky. V niekoľkých prípadoch však môžu mať vážne následky. Avšak chronické nižšie bolesť brucha je bežné, spôsobené zníženou pohyblivosťou orgánov postihnutých adhéziou. Vo vlákne zrastov sa tvoria nervové spojenia, ktoré spôsobujú bolesť pri napätí. The bolesť často ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Horšie následky však vyplývajú z neskorých účinkov, ktoré sa môžu prejaviť. Môže napríklad dôjsť k zrastom v oblasti vaječníka alebo vajíčkovodu viesť na neplodnosť pretože transport vajec už nie je optimálny. Oveľa horším dôsledkom by však mohla byť adhézia k črevu. Okrem chronických bolesť brucha, nepravidelnosť stolice a nadúvanie, vývoj črevná obštrukcia je tiež možné.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza adhézií je často zložitá, pretože príznaky sú zvyčajne nešpecifické. V Röntgen or ultrazvuk vyšetrenia, zrasty sa často nenájdu vôbec. Ak je však podozrenie na adhéziu, sú to také zobrazovacie techniky ako vysoké rozlíšenie ultrazvuk alebo špeciálna priľnavosť brušnej magnetickej rezonancie môže poskytnúť informácie. Ale ani tieto techniky nie sú dostatočne konkrétne. Iba laparoskopia použitie techník kľúčových dierok môže preukázať adhéziu bez akýchkoľvek pochybností.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov zrasty nie sú spojené s nepríjemnými pocitmi alebo komplikáciami. Vyskytujú sa veľmi často a sú častým príznakom po operácii. Zrasty však môžu byť ťažké bolesť v brušnej dutine pacienta. Kvôli tejto bolesti tiež dochádza k významne zníženej mobilite, čo má veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Postihnuté osoby môžu ďalej trpieť paralýzou alebo inými poruchami citlivosti, pretože sa môžu adhézie zovrieť nervy alebo ich dokonca úplne poškodiť. U žien môžu tiež zrasty viesť na neplodnosť ak negatívne ovplyvňujú transport vajec. Trpiaci trpia tiež nepríjemnými pocitmi v črevnej oblasti a v najhorších prípadoch črevná obštrukcia môže nastať. Rovnako, nadúvanie a nadúvanie ktoré naďalej významne komplikujú každodenný život postihnutej osoby. Spravidla je možné adhézie ošetrovať chirurgickými zákrokmi. Dá sa im však zabrániť aj priamo počas operácie. Komplikácie sa nevyskytujú. Ak sú zrasty diagnostikované v počiatočnom štádiu, je priebeh ochorenia pozitívny. Očakávaná dĺžka života pacienta potom tiež nie je negatívne ovplyvnená.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Je potrebné dodržiavať pravidelnú osobnú hygienu, aby sa zabránilo zrastom. Kontrola rastu nechty môžu za normálnych okolností urobiť nezávisle alebo zdravotné sestry. Lekár nie je pri procedúrach čistenia tela potrebný. Okrem toho je možné na odstránenie počiatočných ťažkostí použiť pravidelné ošetrenie nôh alebo manikúru. Lekárska pomoc je potrebná, ak dôjde k poruchám, ktoré sa už nedajú napraviť pacientovými vlastnými prostriedkami. Bolesť, obmedzenie pohyblivosti alebo zmeny vzhľadu koža by sa mali vyšetriť a liečiť. Ak dôjde k narušeniu krv obeh, abnormality v chôdzi alebo nestabilita v pohybe, je potrebné konať. Tvorba hnis musia byť monitorované, pretože v závažných prípadoch to môže viesť k sepsa. Ak sú špecifiká hnis vývoj, je potrebný lekár. Poruchy v riadení každodenných povinností, zrakové chyby alebo zlé držanie tela by sa mali tiež prekonzultovať s lekárom. Lekár by mal objasniť všeobecnú pretrvávajúcu nevoľnosť, pocit choroby alebo neustály nárast sťažností. Na stanovenie diagnózy a na objasnenie príčiny sú potrebné lekárske vyšetrenia. Ak fyzické nezrovnalosti pretrvávajú niekoľko týždňov, je potrebné vyhľadať lekára, aby sa zabránilo dlhodobému poškodeniu alebo trvalému zhoršeniu kvality života.
Liečba a terapia
Liečba adhézie sa často ukazuje ako ťažká. Je pravda, že fúzované orgány je možné opäť oddeliť novou operáciou. V procese sa však často znova tvoria nové zrasty. Iba dočasne chronická bolesť zmizne okamžite po operácii a po určitom čase sa vráti. Ak sú prítomné iba slobodné nevesty, operácia sľubuje úspech. Ani to však nie je zaručené. Ak dôjde k niekoľkým adhéziám, počkáme, či príznaky bez operácie ustúpia. Operácia sa zvyčajne vykonáva pomocou postupu s kľúčovými dierkami. Dnes existujú spôsoby aplikácie takzvaných adhéznych bariér počas operácie. Jedná sa o pevné alebo kvapalné separačné vrstvy, ktoré majú zabrániť vzájomnému zlepovaniu rôznych tkanív. Pevné adhézne bariéry predstavujú membrány, ktoré sa po operácii aplikujú na miesto rany, aby sa počas procesu hojenia udržali tkanivá od seba. Po vyliečení sa tieto bariéry po niekoľkých týždňoch degradujú. Ak sa používajú tekuté adhézne bariéry, po operácii sa vypláchne celá brušná dutina, aby sa zabránilo priľnutiu. Po niekoľkých dňoch telo úplne absorbovalo tekutinu. Neexistuje však úplná záruka, ktorá zabráni adhézii ani pri týchto metódach.
Prevencia
Na prevenciu adhézií sa čoraz viac používajú jemné chirurgické technológie, ktoré spôsobujú čo najmenší defekt tkaniva. Preto sa čoraz viac využíva chirurgický zákrok v oblasti kľúčovej dierky. Profylakticky je možné po rozsiahlych chirurgických zákrokoch použiť pevné alebo tekuté bariéry proti adhézii. Úspechy týchto metód však zatiaľ nie sú jednoznačne dokázané lekárskymi štúdiami, a preto sa zatiaľ veľmi nepoužívajú.
Nasleduj
Následná starostlivosť o adhézie - väčšinou spôsobená úrazmi alebo chirurgickým zákrokom - nevylučuje potrebu novej chirurgickej liečby. Toto je založené na nepohodlie a obmedzeniach pre pacienta vyplývajúcich z adhézií. Ak je pacient bez príznakov, nie je potrebné nijaké špeciálne sledovanie a v mnohých prípadoch sa adhézie zistia iba náhodnou diagnostikou v priebehu iných liečebných postupov alebo vyšetrení. Ak však adhézia spôsobuje nepríjemné pocity v orgánoch, musia sa adhézie chirurgicky uviesť do normálneho stavu. V prípade zrastov v brušnej dutine sa to často dá urobiť endoskopickým chirurgickým zákrokom pod celková anestézia. Pobyt v nemocnici je krátky, ale závisí od rozsahu a stupňa zrastov. Neexistujú žiadne metódy resp domáce opravné prostriedky na zmiernenie zrastov môže pacientovi pomôcť a prevziať následnú starostlivosť iba lekársky špecialista. Zrasty koža, napríklad z dôvodu popáleniny, sú špeciálnou funkciou. Spravidla sa dajú rýchlo napraviť menšou ambulantnou chirurgiou alebo niekedy čisto neinvazívnym ošetrením dermatológa. V takom prípade už nie je potrebná žiadna ďalšia osobitná starostlivosť, pretože príčina už neexistuje.
Čo môžete urobiť sami
Zrasty je obvykle potrebné chirurgicky odstrániť a bolesti liečiť pomocou liekov. Postihnutí ľudia môžu urobiť niekoľko vecí, aby sami znížili zrasty alebo podporili lekárske ošetrenie. Najskôr sa odporúčajú masáže a použitie prírodných liekov proti bolesti. Pravidelné tlakové masáže môžu tkanivo uvoľniť. Okrem masáží akupunktúra or akupresúra môže byť tiež možnosťou. akupresúra môžu byť obzvlášť užitočné pre bolesť nervu. V závislosti od umiestnenia zrastov jóga or fyzioterapia môžu byť tiež použité ako podporné Opatrenia. Ak majú zrasty negatívny vplyv na psychiku zdravie pretože trpí sebaúcta, hovoriť terapie sa odporúča. Diskusie s priateľmi alebo rodinnými príslušníkmi, ktorí sami trpia na adhézie, sú často efektívnejšie. Z dlhodobého hľadiska sú to zrasty, ktoré sa nedajú odstrániť masáž musí byť liečený chirurgicky. Po operácii, typické všeobecné Opatrenia uplatniť, ako napr monitoring chirurgickú ranu a uľahčenie priloženia k telu. Športové aktivity sú zvyčajne zakázané, pretože stehy sa môžu otvárať rýchlymi a intenzívnymi pohybmi. Ak sa tak stane, lekár musí byť o tom okamžite informovaný. Spravidla sa však dajú zrasty liečiť dobre, za predpokladu, že pacient urobí správne Opatrenia.
