Produkty
kortizón tablety sú lieky, ktoré sú určené na požitie a obsahujú účinné látky zo skupiny glukokortikoidy, tablety, voda-rozpustné tablety a tablety s predĺženým uvoľňovaním sú zvyčajne monopreparáty, ktoré sú často deliteľné. glukokortikoidy sa prvýkrát začali používať v medicíne koncom 1940. rokov.
Štruktúra a vlastnosti
glukokortikoidy obsiahnuté v drogy sú odvodené z prirodzenosti tela hormóny ako je hydrokortizón (= kortizol), ktoré sú produkované kôrou nadobličiek pod centrálnou kontrolou pomocou ACTH. Syntetické aktívne zložky boli štruktúrne modifikované, napríklad fluorované, esterifikované alebo anlované. Týmto sa upravili ich farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti, napríklad pokiaľ ide o ich polčas, účinnosť a účinky glukokortikoidov a mineralokortikoidov. Zoradené podľa vzostupnej potencie: kortizón <hydrokortizón prednizón < prednizolón <triamcinolón metylprednizolón < dexametazón.
účinky
Glukokortikoidy (ATC H02AB) majú protizápalové, imunosupresívne, antialergické, vazokonstrikčné a antiproliferatívne vlastnosti. Účinky sú založené na väzbe na intracelulárne receptory glukokortikoidov v cytoplazme buniek. Výsledný komplex interaguje s DNA. Je potrebné poznamenať, že účinky sa vyskytujú s časovým oneskorením niekoľkých hodín. Glukokortikoidy preto nie sú vhodné na akútnu urgentnú liečbu! Účinné látky navyše pôsobia aj extragenomicky.
indikácia
kortizón tablety môžu byť podávané na rôzne indikácie. Indikácie zahŕňajú:
- Reumatické choroby, napríklad reumatoidné artritída.
- Autoimunitné choroby, napr roztrúsená skleróza.
- Koža choroby, napr svrab, atopická dermatitída, lupus erythematosus.
- Alergické choroby, napr. Ako súčasť alergie pohotovostná súprava, ťažká alergická nádcha.
- Endokrinné poruchy, napr. Adrenokortikálna nedostatočnosť, substitučná liečba.
- Ochorenia očí, napr. Ťažké zápalové ochorenia.
- Zápalové ochorenia čriev, napr ulcerózna kolitída, Crohnova choroba.
- Ochorenia dýchacích ciest, napr. Astma, CHOCHP
- Rakovina, napr. ako antiemetiká, v leukémiách.
- Hematologické choroby, napr. Určité anémie.
Dávkovanie
Podľa odborných informácií. The dávka sa upravuje individuálne. Počiatočné dávka môže byť porovnateľne vysoká. Spravidla najmenej efektívne dávka sa má podávať na následnú udržiavaciu liečbu. Tablety kortizónu sa zvyčajne užívajú skoro ráno, napríklad medzi 6. a 8. hodinou ráno, kvôli prirodzenému cirkadiánnemu rytmu uvoľňovania glukokortikoidov. Na zníženie podráždenia čreva sliznicetablety sa môžu podávať s jedlom.
Zneužívanie
Užívanie tablety kortizónu môže mať za následok pozitívny výsledok dopingu test.
Aktívne zložky
Nasledujúce glukokortikoidy sa podávajú perorálne a vo forme tabliet (výber):
- Betametazón (betnesol)
- Deflazacort (Calcort)
- Dexametazón (fortecortin, generiká)
- Hydrokortizón (hydrokortón, generiká)
- Metylprednizolón (Medrol)
- Prednizolón (Spiricort, generiká)
- Prednison (generický, Lodotra)
- Triamcinolón (Kenacort)
Fludrokortizón má určitý glukokortikoidný účinok, ale vyznačuje sa prevažne mineralokortikoidnými účinkami.
Kontraindikácie
Kontraindikácie zahŕňajú (výber):
- precitlivenosť
- Žalúdok a črevné vredy
- Ťažká osteoporóza
- Diabetes mellitus
- Ťažká hypertenzia
- Vírusové infekcie, systémové infekcie
- Imunizácia živými vakcínami
- Psychiatrické choroby v anamnéze pacienta
- Systémové plesňové infekcie
Kompletné preventívne opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Perorálne glukokortikoidy majú vysoký potenciál liečiva interakcie. interakcie musí byť pred začatím liečby skontrolované. Opatrnosť treba venovať aj samoliečbe (napr. bolesť liečivá, ako sú NSAID).
Nepriaznivé účinky
Krátkodobá liečba do 10 dní sa považuje za pomerne dobre znášanú. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce možné nežiaduce účinky, najmä pri dlhodobej liečbe: Imunitný systém:
- Imunosupresia, maskovanie infekcií, oportúnne infekčné choroby, aktivácia latentných infekcií.
Endokrinný systém:
- Inhibícia ACTH uvoľnenie, nedostatočnosť NNR, Cushingov syndróm, gynekomastia, vysoké krv cukor, cukrovka, poruchy cyklu.
- Deti: spomalenie rastu
Rovnováha vody a elektrolytov:
- voda retencia, edém, sodík zadržiavanie, vysoký tlak, draslík strata, vápnik a strata fosfátov.
Centrálny nervový systém:
- závraty, bolesť hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, duševné poruchy, ako sú poruchy spánku, eufória, depresia, zmeny nálady a osobnosti, emočná nestabilita, psychóza.
oči:
- Vysoký vnútroočný tlak, glaukóm, šedý zákal.
Gastrointestinálny trakt:
- Žalúdočné a črevné vredy (najmä v kombinácii s NSAID), perforácie a krvácanie, zvýšená chuť do jedla, prírastok hmotnosti, ulceratívne pažeráka.
koža:
- Koža lézie, atrofia, strie, steroidy akné, Zlá hojenie rán.
Svaly, kĺby a kostra:
- osteoporóza, svalová slabosť, svalová atrofia, myopatia, videnie, poškodenie kostí a kĺbov.
Krv:
